علاج فطريات الفم عند الأطفال: دليلك الشامل

تُعد فطريات الفم عند الأطفال، والمعروفة طبياً باسم “القلاع الفموي”، من المشكلات الصحية الشائعة التي تصيب الفم خاصةً عند الرضع والأطفال الصغار. هي عدوى فطرية تسببها فطريات من نوع الكانديدا البيضوية (Candida albicans)، التي تتواجد طبيعياً في الفم والجهاز الهضمي، لكنها قد تتكاثر بشكل مفرط تحت ظروف معينة وتسبب أعراضاً مزعجة. هذه الحالة تحتاج إلى علاج دقيق ومتابعة مستمرة لتجنب مضاعفات محتملة، خصوصاً في الفئات العمرية الصغيرة التي تملك جهاز مناعي غير مكتمل.

في هذا المقال سيتم تناول مفهوم فطريات الفم عند الأطفال بشكل مفصل، أسبابها، أعراضها، طرق علاجها المختلفة، وأيضاً الإجراءات الوقائية التي تساهم في الحد من حدوثها. كما سيتضمن المقال شرحاً طبياً دقيقاً مدعوماً بالمعلومات الحديثة حول الفطريات وعلاجها.

تعريف فطريات الفم عند الأطفال

فطريات الفم (القلاع الفموي) هي عدوى فطرية سطحية تصيب الأغشية المخاطية داخل الفم، ينتج عنها نمو مفرط للفطر من نوع الكانديدا. لدى معظم الأطفال، يكون هذا الفطر جزءاً طبيعياً من الفلورا الفموية، إلا أن عوامل معينة قد تؤدي إلى اضطراب التوازن البيئي داخل الفم مما يسمح لهذا الفطر بالنمو بصورة مفرطة.

تتميز هذه العدوى بظهور طبقات بيضاء كريمية على اللسان، اللثة، سقف الحلق، وأحياناً داخل الخدين. قد تكون مؤلمة ومزعجة للطفل، وتسبب صعوبة في الرضاعة أو تناول الطعام.

أسباب الإصابة بفطريات الفم عند الأطفال

توجد عدة عوامل تؤدي إلى تكاثر فطر الكانديدا وتسبّب فطريات الفم، منها:

1. ضعف الجهاز المناعي: الرضع والأطفال حديثي الولادة لديهم جهاز مناعي غير مكتمل، مما يسهل تكاثر الفطريات.

2. تناول المضادات الحيوية: استخدام المضادات الحيوية بشكل متكرر أو طويل الأمد يقتل البكتيريا النافعة التي تساعد في السيطرة على نمو الفطريات.

3. عدم نظافة الفم أو اللهاية: عدم تعقيم اللهاية أو الأدوات التي يضعها الطفل في فمه يساهم في انتشار الفطريات.

4. استخدام أجهزة التنفس الاصطناعي أو القسطرة: الأطفال المرضى الذين يستخدمون هذه الأجهزة يكونون أكثر عرضة للعدوى.

5. الإرضاع الطبيعي أو الاصطناعي: قد تنتقل العدوى من الأم إلى الطفل خلال الرضاعة إذا كانت الأم تعاني من عدوى فطرية في الحلمة.

6. جفاف الفم أو الأمراض المزمنة: مثل السكري أو الحالات التي تؤثر على إفراز اللعاب.

أعراض فطريات الفم عند الأطفال

تظهر أعراض فطريات الفم بشكل واضح ومتكرر، ويجب الانتباه إليها لتشخيص الحالة مبكراً. تشمل الأعراض:

• بقع بيضاء كريمية على اللسان، اللثة، سقف الحلق، والجزء الداخلي من الخدين.

• احمرار وتهيج في الأغشية المخاطية للفم.

• ألم أو انزعاج عند الرضاعة أو تناول الطعام.

• صعوبة في البلع أو رفض الطفل تناول الطعام.

• تقرحات أو نزيف خفيف عند محاولة تنظيف الفم.

• في بعض الحالات، قد ينتشر الفطر إلى الحلق مسبّباً صعوبة في التنفس أو البلع.

تشخيص فطريات الفم عند الأطفال

يتم التشخيص عادةً من خلال الفحص السريري المباشر بواسطة الطبيب، حيث تظهر البقع البيضاء المميزة لفطريات الفم بوضوح. في الحالات التي يكون فيها التشخيص غير واضح أو المقاومة للعلاج موجودة، قد يلجأ الطبيب إلى:

• أخذ مسحة من البقع البيضاء لتحليلها مختبرياً.

• فحص الطفل للتأكد من وجود أسباب أخرى مثل نقص المناعة أو أمراض مزمنة.

طرق علاج فطريات الفم عند الأطفال

علاج فطريات الفم عند الأطفال يعتمد على عدة محاور، منها العلاج الدوائي، العناية بالنظافة الفموية، وعلاج الأسباب المسببة. في العادة، يستجيب الأطفال للعلاج بسرعة إذا تم تشخيص الحالة مبكراً.

1. العلاج الدوائي

أدوية مضادة للفطريات

تستخدم الأدوية المضادة للفطريات كخط العلاج الأول في معظم الحالات، وتشمل:

• نيستاتين (Nystatin): دواء مضاد للفطريات يُستخدم بشكل موضعي على البقع داخل الفم. عادةً ما يُعطى على شكل محلول يُوضع بواسطة قطارة أو قطعة قطنية.

• ميكونازول (Miconazole): شكل جل يُوضع داخل الفم للمساعدة في القضاء على الفطريات.

• فلوكونازول (Fluconazole): يُستخدم في الحالات الشديدة أو المقاومة، وهو دواء فموي يُعطى عن طريق الفم حسب وصفة الطبيب.

ملاحظات مهمة:

• يجب استخدام الأدوية حسب توجيهات الطبيب وعدم التوقف عنها قبل استكمال المدة المحددة حتى وإن اختفت الأعراض.

• في حال استخدام الرضاعة الطبيعية، يجب معالجة الحلمات من العدوى لتجنب إعادة انتقال الفطريات.

2. العناية بالنظافة الفموية

• تنظيف فم الطفل بلطف بواسطة قطعة قماش مبللة نظيفة بعد كل رضعة.

• تعقيم اللهاية وزجاجات الرضاعة بشكل دوري بالماء الساخن أو باستخدام معقمات خاصة.

• غسل اليدين جيداً قبل لمس فم الطفل أو أدواته.

3. علاج الأسباب المصاحبة

• وقف أو تعديل استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية بعد استشارة الطبيب.

• معالجة أي أمراض مزمنة أو ضعف في المناعة.

• علاج فطريات الحلمة عند الأم في حالة الرضاعة الطبيعية لتجنب انتقال العدوى.

طرق الوقاية من فطريات الفم عند الأطفال

تجنب الإصابة بفطريات الفم يبدأ من اتخاذ إجراءات وقائية فعالة تشمل:

• المحافظة على نظافة الفم وأدوات الطفل.

• تعقيم اللهاية وأدوات الرضاعة بانتظام.

• علاج أي عدوى في الحلمة عند الأم خلال فترة الرضاعة.

• تجنب استخدام المضادات الحيوية إلا للضرورة وبعد وصف الطبيب.

• متابعة حالة الطفل الصحية خاصة إذا كان يعاني من أمراض مزمنة أو ضعف في المناعة.

مضاعفات فطريات الفم عند الأطفال

في حال تجاهل العلاج، قد تؤدي فطريات الفم إلى مضاعفات تؤثر على صحة الطفل، منها:

• انتشار العدوى إلى المريء، مما يسبب صعوبة في البلع والتغذية.

• الإصابة بفطريات متكررة قد تدل على مشاكل مناعية أكثر خطورة.

• التأثير على نمو الطفل بسبب الألم وصعوبة تناول الطعام.

• انتقال العدوى إلى مناطق أخرى مثل الجلد أو الأظافر في بعض الحالات.

الجدول التالي يوضح مقارنة بين الأدوية المضادة للفطريات الأكثر استخداماً لعلاج فطريات الفم عند الأطفال:

الخلاصة

فطريات الفم عند الأطفال تمثل مشكلة صحية شائعة لكنها قابلة للعلاج بشكل فعال. الاهتمام المبكر بالتشخيص، اتباع العلاج المناسب، والمحافظة على نظافة الفم وأدوات الطفل تشكل الخطوات الأساسية للوقاية والعلاج. الالتزام بنصائح الطبيب والمتابعة المستمرة يضمنان شفاء الطفل دون مضاعفات، ويعزز من نموه الصحي.

المراجع

1. Mayo Clinic. Oral thrush in children. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/oral-thrush/symptoms-causes/syc-20353533

2. American Academy of Pediatrics. Oral Candidiasis (Thrush) in Infants. Pediatrics, 2020.

هذا المقال يتناول فطريات الفم عند الأطفال من جوانبها المختلفة بأسلوب علمي مفصل يلبي احتياجات القارئ المهتم بالعناية بصحة الأطفال.