التثدي عند الرجال: أعراضه، أسبابه، وطرق علاجه

يُعد التثدي عند الرجال ظاهرة طبية تستحق اهتمامًا خاصًا، لما لها من تأثيرات نفسية وجسدية عميقة. والتثدي، أو ما يُعرف طبيًا بـ**”Gynaecomastia”**، هو تضخم نسيج الثدي عند الذكور نتيجة اختلال في التوازن بين هرموني الإستروجين والتستوستيرون. يمكن أن يظهر في أي عمر، من مرحلة الطفولة إلى الشيخوخة، ويأخذ شكل كتلة دهنية أو ليفية في أحد الثديين أو كليهما، أحيانًا يصاحبها ألم أو حساسية في الحلمة. رغم أن التثدي غالبًا ما يكون غير خطير من الناحية الطبية، إلا أن أبعاده النفسية والاجتماعية قد تكون كبيرة، مما يستدعي تناول هذه الحالة بجدية وعناية.

التثدي: الفهم العلمي

في الحالة الطبيعية، ينتج جسم الذكر كميات صغيرة من هرمون الإستروجين (الهرمون الأنثوي)، ولكن عند زيادة نسبته أو انخفاض هرمون التستوستيرون (الهرمون الذكري)، يختل التوازن الهرموني، مما يؤدي إلى نمو أنسجة الثدي. هذا النمو لا ينتج عن تراكم الدهون فقط، بل غالبًا يكون ناتجًا عن زيادة فعلية في النسيج الغدي للثدي.

يُفرّق بين نوعين رئيسيين من التثدي:

• التثدي الحقيقي (True Gynecomastia): يتضمن نموًا فعليًا في نسيج الغدة الثديية.

• التثدي الكاذب (Pseudogynecomastia): ناجم عن تراكم الدهون دون نمو في النسيج الغدي، ويُشاهد غالبًا عند المصابين بالسمنة.

الأعراض المصاحبة للتثدي

لا يقتصر التثدي على التغيرات الشكلية فقط، بل قد يصاحبه أعراض أخرى تشير إلى خلل داخلي أو مرض مستبطن. من أبرز هذه الأعراض:

• تضخم ملحوظ في منطقة الثدي (أحد الجانبين أو كلاهما)

• إحساس بالثقل أو الامتلاء في الثدي

• ألم أو حساسية في الحلمة أو ما حولها

• إفرازات نادرة من الحلمة (قد تستدعي فحصًا دقيقًا لاستبعاد الأورام)

• تغيرات في لون أو ملمس الجلد المحيط بالحلمة

في حالات نادرة، قد يصاحب التثدي أعراض أخرى تدل على أمراض جهازية، مثل تغير في الصوت، تضخم في الخصيتين أو ضمورهما، فقدان الرغبة الجنسية، أو علامات اضطراب في الغدة الكظرية أو الكبد.

الأسباب المحتملة للتثدي عند الرجال

تتنوع أسباب التثدي بين فسيولوجية، دوائية، هرمونية، أو مرضية. ويمكن تقسيمها كما يلي:

1. الأسباب الفسيولوجية

• حديثو الولادة: يعاني بعض الأطفال الذكور من تضخم مؤقت في الثدي نتيجة انتقال هرمونات الإستروجين من الأم أثناء الحمل.

• مرحلة البلوغ: يظهر التثدي لدى بعض المراهقين كنتيجة للتغيرات الهرمونية المؤقتة خلال هذه المرحلة، وغالبًا ما يزول من تلقاء نفسه خلال 6 أشهر إلى سنتين.

• كبار السن: مع تقدم العمر، تنخفض مستويات التستوستيرون تدريجيًا مما قد يؤدي إلى ظهور التثدي.

2. الأسباب الدوائية

تتسبب بعض الأدوية في اختلال التوازن الهرموني، من خلال تقليل إنتاج التستوستيرون أو تعزيز تأثير الإستروجين، ومن أهمها:

3. الأسباب المرضية

• أمراض الكبد: مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد المزمن، مما يؤدي إلى اضطراب في تكسير الهرمونات.

• الفشل الكلوي: يؤدي إلى تراكم الهرمونات أو السموم التي تؤثر على وظيفة الغدد الصماء.

• أورام الخصية أو الغدة الكظرية: قد تفرز هذه الأورام هرمونات تؤثر على توازن الإستروجين والتستوستيرون.

• **