طب وصحة

البكم الاختياري عند الأطفال

البكم الاختياري: مرحلة متقدمة من الخجل عند الأطفال

يُعد البكم الاختياري واحدًا من أبرز الاضطرابات النفسية التي تصيب الأطفال، ويتميز بعدم قدرة الطفل على التحدث في بعض المواقف الاجتماعية رغم قدرته التامة على الكلام. هذا الاضطراب لا يرتبط بأي مشكلة في النطق أو السمع، بل هو حالة نفسية تتجلى في صمت الطفل وانتناعه عن الكلام في بيئات معينة، مثل المدرسة أو في الأماكن العامة، رغم أنه قد يتحدث بسهولة في المنزل أو مع أفراد العائلة المقربين. يعتبر هذا الاضطراب جزءًا من مجموعة من المشكلات السلوكية والنفسية التي قد تصيب الأطفال في مراحل نموهم، ويعتبر من أشكال الخجل المتقدم الذي يحتاج إلى تدخّل متخصص.

مفهوم البكم الاختياري

البكم الاختياري هو اضطراب نفسي وسلوكي يظهر عادة في مرحلة الطفولة المبكرة، حيث يمتنع الطفل عن التحدث في بعض المواقف الاجتماعية المحددة رغم قدرته على الكلام بشكل طبيعي في مواقف أخرى. هذه الحالة ليست ناتجة عن تَخلف عقلي أو مشاكل جسدية، بل هي ببساطة نتيجة لضغوط نفسية قد يشعر بها الطفل في مواقف اجتماعية معينة.

يشير هذا الاضطراب إلى وجود حالة من القلق الاجتماعي الشديد الذي يمنع الطفل من التفاعل مع الآخرين بشكل طبيعي. على الرغم من أن الطفل قد يكون قادرًا على التحدث مع أفراد الأسرة أو في بيئة مألوفة، إلا أنه يُظهر صمتًا غريبًا في الأماكن التي يشعر فيها بعدم الراحة أو في محيطات غير مألوفة، مثل المدارس أو المناسبات الاجتماعية.

الأسباب المحتملة للبكم الاختياري

لا يوجد سبب واحد أو محدد يمكن أن يُنسب للبكم الاختياري. يعتبر هذا الاضطراب نتيجة لتداخل عدة عوامل نفسية وبيئية. بعض الأسباب المحتملة تشمل:

  1. القلق الاجتماعي: يعتبر القلق الاجتماعي من الأسباب الرئيسية للبكم الاختياري. الأطفال الذين يعانون من القلق الاجتماعي قد يجدون صعوبة في التفاعل مع أقرانهم أو التحدث أمام مجموعة من الناس. هذا القلق قد يكون ناتجًا عن تجارب سابقة مؤلمة أو محطمة للثقة بالنفس.

  2. التنشئة الأسرية: في بعض الأحيان، يكون تربية الطفل في بيئة مشحونة بالقلق أو التوتر سببًا في تعزيز هذا السلوك. على سبيل المثال، الأطفال الذين نشأوا في بيئات شديدة الحماية أو العزلة قد يظهرون سلوكًا مفرطًا في الخجل والصمت.

  3. التجارب السلبية في الحياة المبكرة: تعرض الطفل لمواقف سلبية مثل التنمر، أو التعرض لمواقف اجتماعية محبطة قد يؤدي إلى تطور هذا الاضطراب. مثل هذه التجارب قد تعزز شعور الطفل بعدم الأمان في بيئات اجتماعية.

  4. الوراثة: في بعض الحالات، يمكن أن يكون للبكم الاختياري طابع وراثي، حيث يمكن أن ينتقل عبر الأجيال. الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من اضطرابات القلق الاجتماعي قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.

  5. مشاكل التواصل داخل الأسرة: وجود صعوبات في التفاعل داخل الأسرة قد يساهم في حدوث البكم الاختياري. على سبيل المثال، إذا كانت الأسرة غير قادرة على توفير بيئة داعمة ومرنة للطفل، قد يؤدي ذلك إلى تعزيز سلوكيات الخوف والانطواء.

الأعراض المصاحبة للبكم الاختياري

البكم الاختياري يظهر على الأطفال في شكل أعراض واضحة يمكن ملاحظتها في تفاعلاتهم الاجتماعية. هذه الأعراض تتراوح من خفيفة إلى شديدة، وقد تتضمن:

  1. الصمت التام في المواقف الاجتماعية: على الرغم من قدرة الطفل على التحدث في بعض الأوقات (في المنزل أو مع أقرانه المألوفين)، فإنه يمتنع عن الكلام تمامًا في مواقف اجتماعية معينة، مثل الفصل الدراسي أو الاجتماعات العامة.

  2. الانطواء الشديد: الأطفال المصابون بالبكم الاختياري يظهرون ميلًا قويًا للانعزال عن الآخرين، حيث يتجنبون التفاعل مع الأقران أو البالغين في الأماكن غير المألوفة لهم.

  3. القلق الزائد عند التعامل مع الغرباء: قد يُظهر الطفل المصاب بالبكم الاختياري قلقًا شديدًا عند الاضطرار للتفاعل مع أشخاص غرباء أو في بيئات جديدة، وقد يتمسك بأحد الوالدين أو يختبئ خلفهم.

  4. صعوبة في المشاركة في الأنشطة الاجتماعية: يظهر الأطفال المصابون بهذا الاضطراب صعوبة في المشاركة في الأنشطة المدرسية أو الألعاب الجماعية التي تتطلب التواصل مع الآخرين.

  5. الحركات غير اللفظية: قد يعتمد الطفل المصاب على الحركات غير اللفظية، مثل الإيماءات أو تعبيرات الوجه، للتفاعل بدلاً من الكلام. وفي بعض الأحيان، يمكن أن يظهر أيضًا سلوكًا عاطفيًا مفرطًا، مثل البكاء أو التوتر.

تشخيص البكم الاختياري

يشمل تشخيص البكم الاختياري تقييمًا شاملاً للحالة النفسية والسلوكية للطفل. يعتمد الأطباء والمعالجون النفسيون على الملاحظات السلوكية والاختبارات النفسية للتأكد من تشخيص الاضطراب بشكل دقيق. بعض المعايير التي يستخدمها الأطباء في التشخيص تشمل:

  • استمرار صمت الطفل لأكثر من شهرين.

  • عدم التحدث في مواقف اجتماعية محددة (مثل المدرسة).

  • وجود قدرة على التحدث في بعض المواقف الأخرى.

  • عدم وجود أي مشاكل طبية تفسر الصمت.

من المهم أن يُشخص البكم الاختياري في مرحلة مبكرة، حيث أن العلاج المبكر يمكن أن يسهم بشكل كبير في تحسين حالة الطفل. يمكن أن يشمل العلاج أساليب سلوكية وعلاجية تهدف إلى تقليل القلق الاجتماعي لدى الطفل وتشجيعه على التحدث في بيئات متنوعة.

العلاج والتعامل مع البكم الاختياري

علاج البكم الاختياري يتطلب مزيجًا من العلاج النفسي، دعم الأسرة، وتعديل السلوك. تتضمن استراتيجيات العلاج الفعالة:

  1. العلاج السلوكي المعرفي (CBT): يعد العلاج السلوكي المعرفي من أكثر الطرق فعالية في علاج البكم الاختياري. يساعد هذا النوع من العلاج الطفل على فهم مشاعره المرتبطة بالقلق الاجتماعي ويعلمه استراتيجيات لمواجهة تلك المخاوف.

  2. التحفيز التدريجي: قد يتضمن العلاج التدريجي تعريض الطفل تدريجيًا للمواقف الاجتماعية التي تجعله يشعر بالقلق، مع توفير الدعم والمكافآت عند تحفيز الطفل على التفاعل. يتدرج العلاج من مواقف أقل تحديًا إلى مواقف أكثر تحديًا، ما يساعد الطفل على بناء الثقة تدريجيًا.

  3. التشجيع الإيجابي: يشمل العلاج استخدام المكافآت والاهتمام الإيجابي عندما يظهر الطفل سلوكًا اجتماعيًا إيجابيًا، مثل المحادثات القصيرة مع المعلمين أو التفاعل مع الأقران.

  4. العلاج الأسري: بما أن الأسرة تعد جزءًا كبيرًا من حياة الطفل، فإن تضمين الأسرة في العلاج يمكن أن يكون له تأثير إيجابي. يشمل ذلك تعليم الأسرة كيفية دعم الطفل وتوفير بيئة محفزة ومشجعة للتفاعل الاجتماعي.

  5. التعامل مع الضغوط الخارجية: من المهم تقليل الضغوط الاجتماعية والبيئية التي قد تساهم في تدهور الحالة، مثل الضغط الأكاديمي أو التوقعات الاجتماعية غير الواقعية.

التوقعات والنتائج

مع العلاج المناسب، يمكن للأطفال الذين يعانون من البكم الاختياري أن يتحسنوا بشكل كبير. يعتمد التقدم على درجة الاضطراب ومدى سرعة تدخل العلاج. في بعض الحالات، قد يستمر البكم الاختياري لفترة طويلة، ولكن التدخل المبكر والمستمر يمكن أن يساعد في تقليل القلق الاجتماعي وتعزيز قدرة الطفل على التفاعل مع الآخرين بشكل طبيعي.