يعد دواء “إيثينيل إستراديول / نورجيستيمات” (Ethinyl estradiol / norgestimate) من الأدوية الشائعة التي تُستخدم في تنظيم الحمل، وهو مزيج من نوعين من الهرمونات الأنثوية: الإستروجين والبروجستين. يُستخدم هذا المركب في منع الحمل الهرموني ويُعتبر من وسائل منع الحمل الفموية التي تُؤخذ عن طريق الفم بشكل يومي. يتميز هذا الدواء بفعاليته في منع الحمل بالإضافة إلى تأثيراته المساعدة في تنظيم الدورة الشهرية وتحسين بعض الحالات الصحية الأخرى مثل حب الشباب.
الاستخدامات الطبية للدواء:
إيثينيل إستراديول / نورجيستيمات يُستخدم بشكل أساسي كوسيلة لمنع الحمل، ولكن له أيضًا بعض الفوائد الصحية الأخرى التي قد تساعد في علاج بعض الحالات مثل:
- تنظيم الدورة الشهرية: يمكن أن يساعد في تقليل الدورة الشهرية غير المنتظمة.
- علاج حب الشباب: يُستخدم في بعض الأحيان لتحسين حالة البشرة وتقليل ظهور حب الشباب لدى بعض النساء.
- تقليل مخاطر بعض الحالات الطبية: مثل التهاب بطانة الرحم وبعض الاضطرابات الهرمونية التي قد تؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي.
تعمل هذه الحبوب عن طريق منع التبويض (إطلاق البويضة من المبيض) وتغيير البيئة داخل الرحم، مما يجعل من الصعب على البويضة المخصبة أن تُلتصق بالرحم. كما أنها تغير السائل المخاطي في عنق الرحم مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية اختراقه.
الموافقة على الدواء:
تمت الموافقة على دواء إيثينيل إستراديول / نورجيستيمات من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 8 أغسطس 2017. على الرغم من أن تاريخ الموافقة يعتبر حديثًا نسبيًا، إلا أن الأدوية التي تحتوي على مكونات هرمونية مشابهة قد تم استخدامها لسنوات طويلة. تعود الفكرة الرئيسية وراء تركيب هذا النوع من الأدوية إلى تحسين فعالية وسائل منع الحمل الفموية وتقليل الآثار الجانبية.
الجرعة وطريقة الاستخدام:
عادةً ما يتم تناول حبوب إيثينيل إستراديول / نورجيستيمات يوميًا وفقًا للتوجيهات الطبية. يُوصى بالبدء في تناول الحبوب في اليوم الأول من الدورة الشهرية لتقديم أفضل حماية ضد الحمل، ويمكن استخدامها لمدة 21 يومًا تليها فترة توقف لمدة 7 أيام. في هذه الفترة، تحدث الدورة الشهرية المُعتادة (أو ما يُعرف بالنزيف الدوائي). يختلف النظام الدوائي من منتج لآخر حسب الجرعة وتركيبة الدواء.
تأثيرات جانبية وتحذيرات:
مثل العديد من الأدوية الهرمونية، يمكن أن يُصاحب دواء إيثينيل إستراديول / نورجيستيمات بعض التأثيرات الجانبية التي قد تختلف في شدتها من شخص لآخر. وفيما يلي بعض الآثار الجانبية الشائعة:
- الصداع النصفي: يعد من الآثار الجانبية الشائعة نتيجة للزيادة المفاجئة في الهرمونات.
- الغثيان والتقيؤ: يمكن أن يحدث نتيجة لتغير مستويات الهرمونات في الجسم.
- تغيرات في الثدي: مثل الشعور بالألم أو الحساسية في الثدي.
- زيادة الوزن: بعض النساء قد يعانين من زيادة الوزن أو احتباس السوائل.
- تقلبات المزاج: قد تلاحظ بعض النساء تغيرات في المزاج مثل التوتر أو الاكتئاب.
العديد من النساء قد لا يعانين من آثار جانبية ملحوظة، لكن في حال حدوث أعراض شديدة أو غير معتادة، يجب التوقف عن استخدام الدواء واستشارة الطبيب المعالج. تُعد الحبوب الهرمونية غير مناسبة لبعض الحالات الطبية مثل ارتفاع ضغط الدم، أو مشاكل تجلط الدم، أو حالات السرطان المرتبطة بالهرمونات.
تقييم المرضى:
تُظهر بعض التقارير من المرضى الذين استخدموا دواء إيثينيل إستراديول / نورجيستيمات حالة من التفاوت في الفاعلية والآثار الجانبية. على سبيل المثال، تشير مراجعة قامت بها إحدى النساء إلى أنها عانت من تأثيرات جانبية شديدة بعد تناول الدواء لفترة قصيرة، شملت الصداع النصفي والغثيان والألم في الثدي وتساقط الشعر. بالإضافة إلى ذلك، ظهرت لديها بقع بيضاء على الوجه وهو عرض لم تَعهده من قبل.
هذه المراجعة تشير إلى أن الدواء لم يكن مناسبًا لها وأنها توقفت عن استخدامه في اليوم السادس عشر من الشهر، رغم أنها كانت قد بدأت الدورة في اليوم الأول من الحبوب. هذه التجربة يمكن أن تُعد ضمن الحالات التي تتطلب استشارة طبية للتأكد من مدى توافق الدواء مع جسم المريض واحتياجاته. أبدت المرأة أيضًا رغبتها في التفكير في الخيارات الأخرى، مثل تعقيم قناتي فالوب، بعد هذه التجربة السلبية.
تقييم الفعالية:
في هذه الحالة الخاصة، أعطت المريضة تقييمًا منخفضًا جدًا للدواء (1 من 10) بسبب الآثار الجانبية التي واجهتها، مما يعكس تأثير الدواء على حياتها اليومية. من المهم أن نذكر أن تقييم فعالية الأدوية يختلف من شخص لآخر بناءً على الاستجابة الفردية لكل مريض.
البدائل المحتملة:
بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من آثار جانبية شديدة أو لا تناسبهن الحبوب الهرمونية مثل إيثينيل إستراديول / نورجيستيمات، قد يُنصح باستخدام وسائل منع حمل بديلة مثل:
- اللولب الرحمي (IUD): وسيلة فعالة وطويلة الأمد لا تحتاج إلى تناول أدوية يومية.
- الحبوب التي تحتوي على البروجستين فقط: وهي أقل احتمالًا للتسبب في آثار جانبية هرمونية مقارنة بتلك التي تحتوي على الإستروجين.
- الحقن الهرمونية: مثل حقن Depo-Provera التي تؤخذ كل ثلاثة أشهر.
- الواقيات الذكرية والأنثوية: هي وسيلة غير هرمونية تمنع الحمل وتوفر أيضًا حماية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
خلاصة:
إيثينيل إستراديول / نورجيستيمات هو دواء فعال لمنع الحمل، لكنه قد لا يكون مناسبًا لكل النساء بسبب آثاره الجانبية المحتملة. عند حدوث أي أعراض غير مرغوب فيها، يجب على المريضة التحدث مع طبيبها للحصول على البدائل المناسبة أو تعديل الجرعة. تظل الوسائل غير الهرمونية خيارًا مهمًا للنساء اللاتي يبحثن عن طرق منع الحمل أكثر توافقًا مع أجسامهن.