إسعاف اختناق الطعام بشكل صحيح

التصرف الصحيح في حالة انسداد مجرى التنفس بقطعة من الأكل

انسداد مجرى التنفس بقطعة من الطعام يعد من الحالات الطارئة التي قد تهدد الحياة في غضون دقائق قليلة إذا لم يُتخذ التصرف السليم بالسرعة والدقة المطلوبتين. تعتبر هذه الحالة من أكثر أسباب الوفاة غير المقصودة انتشارًا، خصوصًا بين الأطفال وكبار السن، وقد تحدث في أي وقت وأي مكان، مما يحتم على كل فرد في المجتمع معرفة أساسيات الإسعافات الأولية المرتبطة بالاختناق الغذائي.

ينشأ انسداد مجرى التنفس عندما تعلق قطعة من الطعام في الحلق أو القصبة الهوائية وتمنع مرور الهواء إلى الرئتين. وتختلف شدة الانسداد بحسب درجة الإغلاق التي تحدث، فقد يكون انسدادًا جزئيًا يسمح بمرور بعض الهواء، أو كاملاً يمنع التنفس تمامًا. إن إدراك الفرق بين هذين النوعين هو ما يحدد نوع التصرف المطلوب اتخاذه.

أولًا: الأعراض والعلامات المميزة للاختناق الغذائي

• عدم القدرة على التنفس أو الكلام

• السعال غير الفعال أو الصامت

• تحول لون الوجه والشفاه إلى الأزرق (الزُرقة)

• الإمساك بالعنق بحركة لا إرادية (علامة الاختناق العالمية)

• فقدان الوعي في حال استمرار الانسداد دون تدخل سريع

• أصوات خافتة أو عدم صدور صوت على الإطلاق عند محاولة التنفس

• حركات يائسة للتنفس أو التشنج العضلي

ثانيًا: خطوات التصرف الصحيح وفقًا لحالة المصاب

1. إذا كان المصاب قادرًا على السعال أو التنفس

في هذه الحالة يكون الانسداد جزئيًا، ويجب تشجيع المصاب على الاستمرار في السعال القوي وعدم التدخل البدني فورًا. يساعد السعال الفعال في طرد الجسم العالق بطريقة طبيعية.

• لا تضرب ظهر المصاب في هذه المرحلة، فقد يدفع ذلك الجسم الغريب إلى عمق أكبر.

• راقب الحالة عن كثب، وإذا بدأت أعراض الاختناق الكامل في الظهور، انتقل فورًا إلى الإسعاف النشط.

2. إذا كان المصاب لا يستطيع التنفس أو الكلام

في هذه الحالة يكون الانسداد كاملاً ويحتاج لتدخل فوري:

أ. للبالغين والأطفال فوق عمر سنة

الخطوة الأولى: اتصل بالطوارئ فورًا (الإسعاف/الدفاع المدني).

الخطوة الثانية: تنفيذ مناورة هيمليش (Heimlich Maneuver)

وهي طريقة ضغط قوية على البطن تعمل على إخراج الهواء من الرئتين لطرد الجسم الغريب.

كيفية إجراء مناورة هيمليش:

• قف خلف المصاب ولف ذراعيك حول خصره.

• ضع قبضة إحدى يديك فوق السرة مباشرة وتحت القفص الصدري.

• امسك القبضة باليد الأخرى.

• اضغط بسرعة وقوة للأعلى نحو الحجاب الحاجز، بحركة شبيهة بحرف “J”.

• كرر الضغطة حتى يخرج الجسم العالق أو يفقد المصاب وعيه.

تنبيه: لا تطبق هذه المناورة على الأطفال أقل من سنة أو على الحوامل أو الأشخاص ذوي الوزن المفرط دون تعديل تقني خاص.

ب. في حال فقدان الوعي

إذا سقط المصاب على الأرض، يجب تنفيذ ما يلي:

• ابدأ بفحص التنفس والنبض.

• إذا لم يتنفس، ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي (CPR) على الفور.

• خلال التنفس الاصطناعي، راقب هل الصدر يرتفع أم لا.

• بعد كل دورة من الضغطات، افتح الفم وابحث عن الجسم العالق. إذا كان ظاهرًا، أزله بإصبعك بحذر.

• لا تحاول البحث عن الجسم بالأصابع إذا لم يكن ظاهرًا، فقد تدفعه أعمق داخل الحلق.

ثالثًا: التصرف مع الأطفال والرضع

أ. الأطفال فوق عمر سنة

• نفس الخطوات المخصصة للبالغين، مع تقليل القوة المستخدمة حسب حجم الطفل.

ب. الرضع تحت عمر سنة

لا تستخدم مناورة هيمليش على الإطلاق مع الرضيع. وبدلاً من ذلك:

1. ضع الرضيع على ساعدك بحيث يكون وجهه إلى الأسفل ورأسه منخفضًا عن جسده.

2. قم بإعطائه 5 ضربات حادة على الظهر بين الكتفين باستخدام راحة يدك.

3. إذا لم تنجح، اقلب الرضيع بلطف على ظهره، مع الحفاظ على الرأس منخفضًا.

4. أجرِ 5 ضغطات باستخدام إصبعين في منتصف الصدر تحت مستوى الحلمتين بقليل.

5. كرر بالتناوب الضربات والضغطات حتى خروج الجسم أو فقدان الوعي.

6. في حال فقد الوعي، ابدأ بالإنعاش القلبي الرئوي للرضع واطلب الإسعاف فورًا.

رابعًا: بعد إزالة الجسم العالق

بعد التخلص من الجسم المسبب للاختناق، حتى وإن بدا أن التنفس قد عاد طبيعيًا، يجب:

• نقل المصاب للمستشفى فورًا للتأكد من عدم وجود إصابة في القصبة الهوائية أو الرئتين.

• مراقبة علامات التعب أو المضاعفات مثل التهاب الرئة أو الوذمة الرئوية.

• تسجيل الحادث في السجل الصحي للمصاب لتوثيق ما حصل.

خامسًا: حالات خاصة تحتاج إلى تعديل في طريقة التدخل

سادسًا: الوقاية والتوعية

الوقاية من الاختناق الغذائي تبدأ باتباع عادات غذائية وسلوكية سليمة، وهي تشمل:

• تقطيع الطعام جيدًا قبل تناوله، خاصة اللحوم والمكسرات والخضروات الصلبة.

• الجلوس أثناء الأكل وتجنب الحديث أو الضحك مع الفم الممتلئ.

• إبعاد الأطعمة الصغيرة والقاسية عن متناول الأطفال مثل الفستق والعنب الكامل.

• تعليم الأطفال مضغ الطعام ببطء وعدم البلع بسرعة.

• تدريب المعلمين ومقدمي الرعاية والأهل على الإسعافات الأولية الخاصة بالاختناق.

كما ينبغي تعزيز ثقافة التدريب المجتمعي على الإسعافات الأولية من خلال المدارس، أماكن العمل، والمؤسسات الصحية، بهدف تقليل عدد حالات الوفاة الناتجة عن حوادث يمكن منعها بسهولة إذا توافرت المعرفة الكافية والمهارات اللازمة للتصرف السريع.

المصادر:

1. Mayo Clinic – Choking first aid

2. American Red Cross – First Aid/CPR/AED Participant’s Manual