أميتريبتيلين لعلاج الأرق

يُعتبر دواء الأميتريبتيلين (Amitriptyline) واحدًا من الأدوية التي تنتمي إلى فئة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (Tricyclic Antidepressants)، والتي تُستخدم لعلاج العديد من الحالات الصحية، بما في ذلك اضطرابات النوم مثل الأرق (Insomnia). على الرغم من أن الأميتريبتيلين يُوصف في المقام الأول لعلاج الاكتئاب، إلا أن تأثيره على تهدئة الجهاز العصبي المركزي جعله خيارًا فعّالًا لبعض المرضى الذين يعانون من الأرق المزمن.

استخدام الأميتريبتيلين لعلاج الأرق

يُستخدم الأميتريبتيلين بشكل غير رسمي (Off-label) لعلاج الأرق لدى المرضى الذين يجدون صعوبة في النوم أو الحفاظ على نوم متواصل خلال الليل. يعمل الدواء على زيادة مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ، مثل السيروتونين والنورإبينفرين، مما يُساهم في تحسين المزاج والاسترخاء، وهو ما قد يؤدي إلى نوم أفضل.

مراجعة أحد المرضى حول فعالية الأميتريبتيلين

أحد المرضى الذين تناولوا الأميتريبتيلين لعلاج الأرق ذكر تجربته قائلاً: “لقد كنت أتناول جرعة 20 ملغ من الأميتريبتيلين منذ عدة سنوات بسبب الأرق الشديد. لا أعرف حقًا ما إذا كان فعالًا، لأنني أحيانًا أنام جيدًا وأحيانًا بالكاد أنام. لكنني لم أشعر أبدًا بالخمول في الصباح أو بجفاف الفم (على عكس ما يحدث عندما أتناول الزوبيكلون أو أدوية النوم الأخرى). هذا الأسبوع كان فظيعًا، بالكاد نمت ليلاً. ذهبت للطبيب أمس وقال لي أن أرفع الجرعة إلى 50 ملغ. تناولت 40 ملغ الليلة الماضية وسأرى كيف سيكون الأمر. الأرق هو أسوأ شيء على الإطلاق، أشعر بالغيرة من الأشخاص الذين يمكنهم النوم بسهولة!”.

فعالية الأميتريبتيلين

وفقًا لتقييمات المرضى، حصل الأميتريبتيلين على تقييم فعالية قدره 5 من 10 لعلاج الأرق. يُشير هذا التقييم إلى أن النتائج قد تكون متباينة بين المرضى، حيث يجد البعض تحسنًا ملحوظًا في جودة النوم، بينما لا يلاحظ آخرون فرقًا كبيرًا.

موافقة الدواء وتاريخ اعتماده

تمت الموافقة على استخدام الأميتريبتيلين من قبل هيئة الاعتماد الدولي للأدوية (UIC) بتاريخ 8 يوليو 2016. على الرغم من أن هذا التاريخ يُشير إلى الموافقة الرسمية، إلا أن استخدام الدواء لعلاج الأرق قد لا يكون ضمن الاستخدامات المعتمدة رسميًا ولكنه يُستخدم بناءً على تقدير الأطباء.

معدل وصف الأميتريبتيلين

تم وصف الأميتريبتيلين 41 مرة لعلاج الأرق، مما يُشير إلى أنه ليس الخيار الأول دائمًا، ولكنه يُستخدم في الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الأخرى.

الجرعات المعتادة

تبدأ جرعة الأميتريبتيلين لعلاج الأرق عادةً بجرعة منخفضة تتراوح بين 10-25 ملغ يوميًا قبل النوم. قد يقوم الطبيب بزيادة الجرعة تدريجيًا حسب استجابة المريض للدواء. في بعض الحالات، قد تصل الجرعة إلى 50 ملغ أو أكثر لتحقيق نتائج أفضل.

الآثار الجانبية المحتملة

على الرغم من فعالية الأميتريبتيلين في تحسين جودة النوم لبعض المرضى، إلا أن هناك بعض الآثار الجانبية التي قد تظهر، وتشمل:

• جفاف الفم.

• دوار أو خمول صباحي.

• إمساك.

• زيادة الوزن.

• تغيرات في الرؤية.

مع ذلك، يُلاحظ أن بعض المرضى لا يعانون من هذه الأعراض، وهو ما يوضح التفاوت في استجابة الأفراد للدواء.

نصائح للمرضى

• يُنصح بتناول الأميتريبتيلين في وقت محدد يوميًا قبل النوم.

• يجب الالتزام بالجرعة التي يحددها الطبيب وعدم تجاوزها دون استشارة طبية.

• في حال ظهور أعراض جانبية مزعجة، يجب مراجعة الطبيب فورًا.

الخلاصة

الأميتريبتيلين يُعد خيارًا فعّالًا لعلاج الأرق لدى بعض المرضى، وخاصةً أولئك الذين يعانون من اضطرابات النوم المزمنة. على الرغم من التفاوت في فعالية الدواء بين المرضى، إلا أنه يظل أحد الخيارات المتاحة التي قد تُساهم في تحسين جودة الحياة والنوم لدى العديد من الأفراد.