6 أمراض خطيرة تحدث نتيجة زواج الأقارب

يُعد زواج الأقارب من العادات الاجتماعية المتجذّرة في عدد من المجتمعات، لا سيما في الدول العربية وبعض مناطق آسيا وإفريقيا، حيث يُنظر إليه كوسيلة لتعزيز الروابط العائلية، والمحافظة على الميراث داخل الأسرة، وضمان التجانس الثقافي والاجتماعي. غير أن هذا النمط من الزواج له تبعات صحية خطيرة تُهدد الأجيال الجديدة، وهو ما تؤكده الدراسات الوراثية والطبية الحديثة. فحين يكون الزوجان من أقارب الدم، خصوصًا أبناء العمومة أو الخؤولة، فإن احتمالية انتقال الطفرات الوراثية والعيوب الجينية إلى الأبناء ترتفع بدرجة ملحوظة. تتضاعف فرص الإصابة بأمراض وراثية نادرة أو خطيرة، وقد تظل بعض هذه الأمراض كامنة حتى تظهر في الأحفاد أو في الأجيال اللاحقة.

يناقش هذا المقال بالتفصيل ستة أمراض خطيرة مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بزواج الأقارب، ويستعرض آليات انتقالها، وتأثيراتها على الصحة العامة، وأهمية الفحص الجيني قبل الزواج في المجتمعات التي تنتشر فيها هذه العادة.

أولًا: الثلاسيميا (Thalassemia)

تعريف المرض:

الثلاسيميا هو اضطراب وراثي يُصيب خلايا الدم الحمراء ويؤدي إلى نقص حاد في إنتاج الهيموغلوبين، المادة المسؤولة عن نقل الأكسجين إلى أنحاء الجسم. ينجم هذا المرض عن خلل في الجينات المسؤولة عن تصنيع سلسلة الغلوبين.

العلاقة بزواج الأقارب:

عندما يكون الأبوان حامليْن لجين الثلاسيميا، وهو أمر أكثر شيوعًا بين الأقارب، فإن احتمال أن يولد طفل مصاب بالمرض يصل إلى 25% في كل حمل.

الأعراض:

• فقر دم شديد

• شحوب الوجه

• تشوهات في عظام الوجه

• تأخر في النمو

• تضخم في الطحال والكبد

• هشاشة في العظام

العلاج:

يعتمد على نقل الدم بشكل دوري، وإزالة الحديد الزائد من الجسم، وفي بعض الحالات يتم اللجوء إلى زرع نخاع العظم، وهو علاج مكلف ولا يتوفر إلا في مراكز طبية متخصصة.

ثانيًا: فقر الدم المنجلي (Sickle Cell Anemia)

تعريف المرض:

فقر الدم المنجلي هو اضطراب وراثي يُغير شكل خلايا الدم الحمراء من الشكل الكروي الطبيعي إلى شكل الهلال أو المنجل، ما يجعلها أقل قدرة على المرور عبر الأوعية الدموية الدقيقة.

العلاقة بزواج الأقارب:

تتزايد فرص الإصابة بهذا المرض في حال زواج شخصيْن يحملان الجين المسؤول عن فقر الدم المنجلي، وهو أمر شائع عند الزواج بين الأقارب من نفس السلالة.

الأعراض:

• نوبات ألم مفاجئة وشديدة

• تورم في اليدين والقدمين

• فقر دم مزمن

• تأخر في النمو والبلوغ

• تلف الأعضاء (الكبد، الكلى، الرئتين)

• زيادة خطر الإصابة بالجلطات

العلاج:

لا يوجد علاج نهائي إلا من خلال زرع الخلايا الجذعية، بينما تُستخدم أدوية لتقليل عدد نوبات الألم وتحسين نوعية الحياة.

ثالثًا: الضمور العضلي الشوكي (Spinal Muscular Atrophy – SMA)

تعريف المرض:

الضمور العضلي الشوكي هو مرض جيني نادر يؤدي إلى تلف في الخلايا العصبية الحركية في الحبل الشوكي، ما يسبب ضعفًا تدريجيًا في العضلات، وقد يصل إلى الشلل التام أو الوفاة المبكرة.

العلاقة بزواج الأقارب:

يحمل أحد الجينات المعيبة التي تؤدي إلى هذا المرض ما نسبته 1 من كل 40 شخصًا في بعض المناطق، وعند زواج الأقارب الحاملين لنفس الجين، تزداد فرص ولادة طفل مصاب بنسبة كبيرة.

الأعراض:

• ضعف في الأطراف

• صعوبة في الرضاعة والتنفس

• تأخر في الجلوس أو الحبو أو المشي

• تشوهات في العمود الفقري

العلاج:

في الآونة الأخيرة، أُطلق عقار “Zolgensma” لعلاج هذا المرض، وهو من أغلى الأدوية في العالم، ويتجاوز ثمنه مليوني دولار للجرعة الواحدة. وغالبًا ما لا يتوفر في الأنظمة الصحية الضعيفة.

رابعًا: التوحد واضطرابات النمو العصبي

تعريف الحالة:

التوحد ليس مرضًا واحدًا بل طيف من الاضطرابات التي تؤثر على التفاعل الاجتماعي، والتواصل اللفظي وغير اللفظي، والسلوكيات المتكررة، ويظهر عادة في السنوات الثلاث الأولى من عمر الطفل.

العلاقة بزواج الأقارب:

أظهرت دراسات حديثة أن زواج الأقارب قد يزيد من خطر ظهور التوحد عند الأطفال بنسبة تتراوح بين 2 إلى 4 مرات مقارنة بالأزواج غير المرتبطين بيولوجيًا، وذلك بسبب تزايد احتمال التقاء الجينات الطافرة المتنحية.

الأعراض:

• صعوبة في التواصل مع الآخرين

• تكرار الحركات أو الكلمات

• مقاومة التغيير

• ضعف التفاعل الاجتماعي

• تأخر في الكلام

العلاج:

لا يوجد علاج شافٍ، لكن التدخل المبكر والعلاج السلوكي المكثف يمكن أن يُحسن من مستوى الأداء العقلي والاجتماعي.

خامسًا: الاضطرابات الاستقلابية الوراثية (Inborn Errors of Metabolism)

تعريف الحالة:

الاضطرابات الاستقلابية هي مجموعة من الأمراض الوراثية النادرة الناتجة عن خلل في إنزيمات الجسم المسؤولة عن تحويل المواد الغذائية إلى طاقة أو مواد أخرى لازمة للنمو والوظائف الحيوية.

العلاقة بزواج الأقارب:

تتزايد احتمالات الإصابة بهذه الاضطرابات في حال وجود صلة قرابة بين الزوجين، لأن هذه الأمراض عادة ما تكون متنحية.

أمثلة على الأمراض:

• الفينيل كيتون يوريا (PKU)

• مرض غوشيه

• متلازمة هانتر

• داء نيمان-بيك

الأعراض:

• تأخر في النمو

• مشاكل في السمع والبصر

• نوبات تشنج

• خلل في الكبد أو الكلى

• مشاكل حركية وعقلية خطيرة

العلاج:

يعتمد على التشخيص المبكر، والعلاج الغذائي الصارم، وبعض الحالات تستدعي العلاج الإنزيمي التعويضي، وهو مكلف ويتطلب رعاية صحية مستمرة.

سادسًا: العمى الوراثي واعتلال الشبكية

تعريف الحالة:

العمى الوراثي يشمل مجموعة من الحالات التي تؤثر على الشبكية، العصب البصري، أو العدسة، ما يؤدي إلى فقدان تدريجي أو كلي للبصر. ومن أشهر هذه الحالات: التهاب الشبكية الصباغي (Retinitis Pigmentosa).

العلاقة بزواج الأقارب:

تُورّث هذه الأمراض عادةً بطريقة متنحية، ما يجعل الأطفال الناتجين عن زواج الأقارب عرضة لحمل نسختيْن من الجين المعيب، ومن ثم الإصابة الكاملة.

الأعراض:

• ضعف في الرؤية الليلية

• فقدان الرؤية الطرفية

• تدهور تدريجي للبصر

• في بعض الحالات، العمى الكامل في مرحلة مبكرة

العلاج:

حتى اليوم، لا يوجد علاج شافٍ لأغلب حالات العمى الوراثي، غير أن هناك تجارب جارية في مجال العلاج الجيني قد تفتح آفاقًا جديدة مستقبلاً.

التأثير الاجتماعي والنفسي لزواج الأقارب

لا تقتصر مخاطر زواج الأقارب على الجانب العضوي فحسب، بل تمتد لتشمل آثارًا اجتماعية ونفسية عميقة، إذ يواجه الآباء والأمهات صدمات متكررة نتيجة ولادة أطفال يعانون من أمراض مزمنة أو إعاقات، ما يُثقل كاهلهم ماديًا وعاطفيًا. وفي حالات كثيرة، يُتهم أحد الوالدين بالمسؤولية، ما يفتح أبواب الخلافات الزوجية والمجتمعية.

أهمية الفحص الجيني قبل الزواج

تفرض بعض الدول العربية اختبارات إلزامية لفحص الأمراض الوراثية قبل الزواج، خصوصًا للثلاسيميا وفقر الدم المنجلي. غير أن نسبة كبيرة من السكان لا تزال تُمارس زواج الأقارب دون الوعي الكامل بالمخاطر. يكمن الحل في توسيع برامج التوعية الصحية، وإدماج الفحص الجيني الإلزامي ضمن الإجراءات المدنية للزواج، وتقديم الاستشارة الوراثية للأزواج المقبلين على الزواج من نفس العائلة.

الجدول التالي يوضح الأمراض المرتبطة بزواج الأقارب ونسبة خطر الإصابة:

خلاصة

يشكّل زواج الأقارب تحديًا كبيرًا للصحة العامة في المجتمعات التي لا تزال تُمارس هذه العادة بشكل واسع. فعلى الرغم من دوافعه الثقافية والاجتماعية، إلا أن نتائجه الوراثية قد تكون مدمرة للأبناء والأحفاد، خصوصًا مع تزايد نسبة الأمراض الوراثية النادرة والخطيرة. وتشير الإحصاءات إلى أن المجتمعات التي تُكثر من زواج الأقارب تُسجل أعلى نسب لعيوب الولادة والوفاة المبكرة. لذلك، لا بد من توجيه سياسات الصحة العامة نحو تعزيز الفحص الوراثي، والتثقيف الصحي المستمر، وتحفيز الشباب على اتخاذ قرارات زواج مبنية على المعرفة والوعي، بدلاً من الاعتبارات التقليدية فقط.

المراجع:

1. World Health Organization (WHO) – Community Genetics Services: Report of a WHO Consultation, Geneva, 2000.

2. Al-Gazali L, Hamamy H, Al-Arrayad S. Genetic disorders in the Arab world, BMJ, 2006.