أمراض الأظافر وأسبابها

الأمراض التي تصيب الأظافر: الدليل الطبي الشامل

تُعد الأظافر انعكاسًا مباشرًا للحالة الصحية العامة للفرد، حيث تمثل هذه الصفائح القرنية الشفافة نافذة يمكن من خلالها ملاحظة العديد من التغيرات التي قد تشير إلى وجود أمراض موضعية أو جهازية. وعلى الرغم من اعتبار مشاكل الأظافر بسيطة في كثير من الأحيان، فإنها قد تشكّل مؤشرات مبكرة لحالات طبية معقدة. تظهر هذه الأمراض بتنوعات واسعة، تتراوح بين التهابات فطرية، وخلل في نمو الظفر، وتشوهات في اللون أو الشكل، وحتى أمراض مناعية وداخلية أكثر تعقيدًا.

في هذا المقال الموسّع، سيتم تناول أبرز الأمراض التي تصيب الأظافر بشكل شامل، بدءًا من الأسباب والعوامل المؤثرة، مرورًا بالأعراض والمظاهر السريرية، وصولًا إلى الوسائل التشخيصية والعلاجية المتاحة، مع الإشارة إلى أهمية التقييم الطبي الدقيق لكل حالة.

أولًا: التهابات الأظافر (Infections)

1. الفطريات الظفرية (Onychomycosis)

يُعد هذا النوع من أكثر أمراض الأظافر شيوعًا، وينجم عن عدوى فطرية تصيب صفيحة الظفر أو الأنسجة المحيطة.

الأسباب:

• العدوى بالفطريات الجلدية مثل Dermatophytes.

• الرطوبة المستمرة.

• ضعف الجهاز المناعي.

• المشي حافي القدمين في الأماكن العامة مثل المسابح.

الأعراض:

• تغير في لون الظفر (أبيض، أصفر، بني).

• سماكة غير طبيعية للظفر.

• تفتت وهشاشة في طرف الظفر.

• انفصال الظفر عن سريره في الحالات المتقدمة.

العلاج:

• مضادات فطرية موضعية (مثل Amorolfine).

• مضادات فطرية فموية (مثل Terbinafine).

• العلاج بالليزر في بعض الحالات المقاومة.

2. التهاب حول الظفر (Paronychia)

هو التهاب يصيب الجلد المحيط بالظفر، وقد يكون حادًا أو مزمنًا.

الأنواع:

• الحاد: يحدث بسبب إصابة بكتيرية (غالبًا Staphylococcus aureus).

• المزمن: يرتبط بالفطريات (عادة Candida albicans)، ويظهر لدى من يتعرضون للرطوبة بشكل دائم.

الأعراض:

• احمرار وتورم وألم حول الظفر.

• تجمع صديد في الحالات الحادة.

• سماكة جلدية مزمنة وتغير في شكل الظفر في الحالات المزمنة.

العلاج:

• مضادات حيوية موضعية أو فموية في الحالات الحادة.

• مضادات فطرية في الحالات المزمنة.

• تجنب التعرض للرطوبة.

ثانيًا: اضطرابات نمو الظفر وتشوهاته

1. انفصال الظفر (Onycholysis)

يشير إلى انفصال صفيحة الظفر عن سريره.

الأسباب:

• صدمة ميكانيكية.

• التهابات فطرية أو بكتيرية.

• أمراض جلدية مثل الصدفية.

• أمراض الغدة الدرقية.

• استخدام طلاء أظافر بشكل مفرط أو مزيلات الأسيتون.

العلاج:

• علاج السبب الأساسي.

• الحفاظ على نظافة وجفاف الظفر.

• قص الأظافر المصابة لتجنب تفاقم الانفصال.

2. خطوط بو (Beau’s lines)

خطوط عرضية غائرة تظهر على الأظافر نتيجة توقف مؤقت في نمو الظفر.

الأسباب:

• الحمى الشديدة.

• الإجهاد الجراحي.

• العلاج الكيميائي.

• أمراض مزمنة (مثل السكري أو أمراض القلب).

الملاحظة:

• تنمو هذه الخطوط مع الظفر تدريجيًا، وقد تشير إلى توقيت المرض السابق.

3. الظفر المقوس (Koilonychia)

يُعرف بـ”الظفر الملعقي”، حيث يصبح سطح الظفر مقعرًا.

الأسباب:

• نقص الحديد (فقر الدم بعوز الحديد).

• أمراض الكبد.

• اضطرابات غدية مثل نقص نشاط الغدة الدرقية.

العلاج:

• معالجة السبب الأساسي.

• مكملات الحديد إذا كان السبب نقصه.

4. الظفر المغروز (Ingrown Toenail)

حالة شائعة تحدث عندما ينغرس طرف الظفر في الجلد المجاور له، مسببًا ألمًا والتهابًا.

الأسباب:

• قص الظفر بطريقة خاطئة (قصه بشكل منحني).

• ارتداء أحذية ضيقة.

• تشوهات القدم أو الظفر.

العلاج:

• مضادات حيوية موضعية.

• نقع القدمين بالماء الدافئ.

• التدخل الجراحي البسيط في الحالات المتقدمة.

ثالثًا: تغيرات اللون في الأظافر

1. تصبغ الأظافر (Melanonychia)

ظهور خطوط أو مناطق داكنة اللون (بنية أو سوداء) على الظفر.

الأسباب:

• التصبغات الحميدة (نتيجة الميلانين).

• صدمات متكررة.

• أورام الميلانينية (مثل الورم الميلانيني الخبيث).

الملاحظة:

• يجب تقييم التصبغات الجديدة والمفاجئة بشكل طبي لاستبعاد الأورام.

2. بياض الأظافر (Leukonychia)

ظهور بقع أو خطوط بيضاء على الظفر.

الأنواع:

• كامل الظفر: يشير غالبًا إلى أمراض كبدية مزمنة.

• بقع صغيرة: غالبًا نتيجة إصابات ميكانيكية أو نقص الزنك.

العلاج:

• مراقبة الحالة.

• علاج أي نقص غذائي.

3. ازرقاق الأظافر (Cyanosis)

تحول لون الأظافر إلى الأزرق نتيجة نقص الأوكسجين.

الأسباب:

• أمراض قلبية أو رئوية.

• البرودة الشديدة.

• مشاكل في الدورة الدموية.

رابعًا: أمراض مناعية ووراثية تؤثر على الأظافر

1. الصدفية الظفرية (Nail Psoriasis)

تُصيب حوالي 50% من مرضى الصدفية، وتؤثر بشكل مباشر على الأظافر.

الأعراض:

• تنقرات صغيرة على سطح الظفر.

• تغير اللون إلى الأصفر أو البني.

• انفصال الظفر.

• سماكة في الجلد أسفل الظفر.

العلاج:

• كورتيكوستيرويدات موضعية.

• أدوية بيولوجية في الحالات الشديدة.

2. الحزاز المسطح (Lichen Planus)

مرض مناعي مزمن يؤثر على الجلد والأظافر.

الأعراض:

• ترقق الظفر.

• شقوق طولية.

• انفصال الظفر في المراحل المتقدمة.

3. الذئبة الحمامية الجهازية (Systemic Lupus Erythematosus)

قد تسبب الذئبة تغيرات في الأظافر، مثل هشاشة الأظافر، وظهور شعيرات دموية مرئية.

الملاحظة:

• غالبًا ما تكون الأعراض الظفرية مصاحبة لأعراض جهازية كالألم المفصلي والطفح الجلدي.

خامسًا: الأظافر كمؤشر لحالة الجسم العامة

تُظهر بعض الحالات الطبية العامة تغيرات واضحة في الأظافر، وهي كالآتي:

الوقاية والعناية الصحية بالأظافر

للوقاية من أمراض الأظافر أو الحد من تطورها، من المهم اتباع إجراءات يومية تشمل:

• تجفيف اليدين والقدمين جيدًا بعد الغسل.

• ارتداء أحذية مريحة وتهوية القدمين.

• تجنب قص الأظافر بشكل عميق.

• استخدام أدوات نظيفة ومعقمة للعناية بالأظافر.

• تجنب طلاء الأظافر لفترات طويلة.

• التغذية المتوازنة لضمان حصول الجسم على الفيتامينات والمعادن الضرورية لنمو الأظافر.

الخاتمة

تمثل الأظافر جزءًا مهمًا من المنظومة الجلدية والجمالية والوظيفية في جسم الإنسان، وأي تغير فيها يمكن أن يكون نافذة لتشخيص مرض كامن. لذلك، فإن الفحص الدوري للأظافر والانتباه لأي تغيرات غير طبيعية فيها يعتبر إجراءً وقائيًا وضروريًا. ويجب التأكيد على أن العديد من أمراض الأظافر قابلة للعلاج عند التشخيص المبكر، بينما قد تُحدث الإهمال مضاعفات مزمنة تؤثر على جودة الحياة. ومن هنا تنبع أهمية التوعية الصحية والعناية المستمرة بهذا الجزء الظاهري الصغير، الذي يعكس صحة الإنسان من الداخل قبل الخارج.

المراجع:

1. Scher, R.K. & Daniel, C.R. (2005). Nails: Diagnosis, Therapy, Surgery. Elsevier.

2. Baran, R., Dawber, R. P. R., de Berker, D., Haneke, E., & Tosti, A. (2005). Baran and Dawber’s Diseases of the Nails and their Management. Wiley-Blackwell.