توجد عدة أسباب لتضيق المرارة، ومنها:
1- تكون حصى المرارة: وهي عبارة عن تراكمات صلبة في المرارة والتي تسبب ألماً وتضيقاً في المرارة.
2- التهاب المرارة: ويحدث نتيجة للعدوى البكتيرية أو الفيروسية ويسبب التهاباً في المرارة وتضيقاً فيها.
3- انسداد المرارة: ويحدث نتيجة لتضيق القناة الصفراوية التي تصل المرارة بالأمعاء، ويمكن أن يحدث بسبب وجود ورم أو تضيق في القناة.
4- عدم وظيفة المرارة بشكل صحيح: ويحدث عندما تفقد المرارة قدرتها على الانقباض وإفراغ الصفراء بشكل صحيح، وقد يحدث نتيجة للتهاب المرارة المزمن.
5- اضطرابات في الجهاز الهضمي: مثل الحموضة الزائدة والإمساك والإسهال والقولون العصبي وغيرها، والتي يمكن أن تسبب تضيق في المرارة.