أسباب الأكياس على المبيض

تُعد الأكياس على المبيض من الحالات الطبية الشائعة التي تواجه العديد من النساء في مختلف الأعمار. وغالبًا ما يتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحوصات الروتينية أو عند إجراء تصوير الموجات فوق الصوتية لأسباب أخرى. الأكياس المبيضية هي تجاويف أو أكياس مملوءة بالسوائل أو المواد شبه الصلبة التي تتكوّن على سطح أو داخل المبيض. تختلف أسباب هذه الأكياس بشكل واسع بين الأسباب الطبيعية والمرضية، مما يستدعي فهماً دقيقاً لكل الأسباب المحتملة لتحديد كيفية التعامل معها طبياً. هذا المقال يستعرض بشكل مفصل مختلف الأسباب التي تؤدي إلى تكوّن الأكياس على المبيض، مع التركيز على الفروق بين الأنواع المختلفة وكيفية تشخيصها.

تعريف الأكياس على المبيض وأنواعها

الأكياس على المبيض ليست مرضًا بحد ذاتها، بل هي عبارة عن تجمعات مختلفة قد تكون حميدة أو قد تحتاج إلى متابعة طبية خاصة. الأكياس تنقسم إلى عدة أنواع رئيسية بناءً على أسبابها وتركيبتها:

• الأكياس الوظيفية: وهي الأكثر شيوعًا وتنتج نتيجة عمليات التبويض الطبيعية.

• الأكياس الجلدانية: التي تحتوي على أنسجة مختلفة مثل الشعر أو الجلد.

• الأكياس الظهارية: التي تنشأ من الأنسجة المبطنة للمبيض وتكون في أغلب الأحيان حميدة، ولكن بعضها قد يتحول إلى خبيث.

• الأكياس البكروية: التي ترتبط بأمراض مثل متلازمة تكيس المبايض.

• الأكياس الدماغية أو النزفية: التي تحدث بسبب نزف دموي داخل الكيس.

لكل نوع من هذه الأنواع أسباب مختلفة تستوجب دراسة مفصلة.

الأسباب الوظيفية لتكوّن الأكياس على المبيض

1. اضطرابات في التبويض

يُعد السبب الأكثر شيوعًا لتكوين الأكياس المبيضية هو اضطراب الدورة الشهرية وخاصة خلال التبويض. في الحالة الطبيعية، تنمو حويصلة جراف على سطح المبيض تزداد حجمها تدريجيًا حتى يتمزق لتطلق البويضة. إذا لم يتمزق الكيس أو استمر في النمو، فإنه يتحول إلى كيس وظيفي. هناك نوعان رئيسيان من الأكياس الوظيفية:

• كيس جراف: يتكون عندما لا تنطلق البويضة من الحويصلة.

• كيس الجسم الأصفر: يتشكل عندما تنطلق البويضة لكن يبقى الكيس ممتلئًا بالسوائل أو دم متجلط.

2. ارتفاع نسبة هرمون الإستروجين

ارتفاع هرمون الإستروجين بشكل مفرط قد يؤدي إلى تكوين أكياس وظيفية، إذ أن هذا الهرمون مسؤول عن تحفيز نمو البويضات داخل المبايض، وارتفاعه قد يعيق انقباض الحويصلات بشكل طبيعي.

3. متلازمة تكيس المبايض (PCOS)

تمثل متلازمة تكيس المبايض من أكثر الأسباب شيوعًا لوجود أكياس متعددة صغيرة الحجم في المبيض. ترتبط هذه المتلازمة بعدم انتظام الهرمونات الجنسية وانخفاض معدل التبويض، حيث تتجمع العديد من الحويصلات الصغيرة التي لا تنمو وتطلق بويضات. متلازمة تكيس المبايض تؤثر على توازن الهرمونات وتؤدي إلى ظهور أكياس متعددة، وقد يصاحبها أعراض أخرى مثل اضطرابات الدورة وارتفاع مستويات الأندروجين.

الأسباب المرضية لتكوّن الأكياس على المبيض

1. الأورام الحميدة

تتضمن هذه الفئة عدة أنواع من الأورام التي تتطور في أنسجة المبيض، مثل:

• الأورام الكيسية الجلدانية (Dermoid cysts): وهي أكياس تحتوي على أنسجة من أنواع مختلفة كالجلد أو الشعر أو الأسنان، وتنشأ من الخلايا الجرثومية في المبيض.

• الأورام الظهارية الكيسية: وهي أورام تنشأ من خلايا سطح المبيض وتكون في العادة حميدة لكنها قد تتطلب استئصالًا جراحيًا.

2. الالتهابات

الالتهابات التي تصيب الجهاز التناسلي السفلي قد تنتقل إلى المبايض وتسبب تكوّن أكياس التهابية أو خراجات. عادة ما تكون هذه الأكياس مصحوبة بألم حاد أو مزمن وحمى، وتحتاج إلى علاج طبي سريع لتجنب المضاعفات.

3. الأورام الخبيثة

في حالات نادرة، قد تتحول الأكياس المبيضية إلى أورام سرطانية. ويزداد الخطر مع التقدم في السن وخاصة بعد انقطاع الطمث. يتم تشخيص الأورام الخبيثة عبر الفحوصات الطبية المتقدمة والتحاليل المخبرية.

عوامل تؤثر على تكوّن الأكياس المبيضية

1. العوامل الهرمونية

التوازن الهرموني يلعب دورًا حاسمًا في صحة المبيضين. اضطرابات في إفراز هرمونات الغدة النخامية مثل LH وFSH، أو هرمونات الغدة الكظرية مثل الأندروجينات، تؤدي إلى اختلال في التبويض وظهور الأكياس.

2. السن

تصبح الأكياس أكثر شيوعًا في سنوات الإنجاب، أما بعد انقطاع الطمث فإن ظهور أكياس المبيض غالبًا ما يكون مرتبطًا بمخاطر أكبر ويستلزم متابعة طبية دقيقة.

3. العوامل الوراثية

هناك بعض الدراسات التي تشير إلى وجود ارتباط وراثي في حالات تكيس المبايض وبعض أنواع الأكياس، مما يعني أن النساء اللاتي لديهن أقارب مصابات بهذا المرض قد يكن عرضة أكثر للإصابة.

4. نمط الحياة والعوامل البيئية

العوامل البيئية مثل التعرض للسموم، ونمط الحياة غير الصحي كزيادة الوزن أو التعرض المستمر للإجهاد، قد تؤثر على التوازن الهرموني وتزيد من فرص تكوين الأكياس.

أعراض الأكياس على المبيض وتأثيرها على الصحة

الأكياس المبيضية غالبًا ما تكون بدون أعراض واضحة، خصوصًا إذا كانت صغيرة الحجم أو وظيفية. لكن في الحالات المتقدمة أو عندما تنمو الأكياس، يمكن أن تظهر عدة أعراض منها:

• ألم في أسفل البطن أو الحوض.

• انتفاخ أو شعور بالامتلاء.

• اضطرابات في الدورة الشهرية مثل تأخرها أو غزارتها.

• ألم أثناء الجماع.

• في حالات نادرة، قد يؤدي تمزق الكيس إلى ألم حاد ونزيف داخلي يستدعي التدخل الطبي العاجل.

التشخيص الطبي للأكياس على المبيض

تشخيص الأكياس يتم بشكل رئيسي عبر الفحوصات التالية:

• تصوير الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): هو الفحص الأكثر شيوعًا لتحديد حجم وشكل الأكياس.

• فحوصات الدم: مثل فحص مستوى هرمونات الغدة النخامية والتناسلية، وأحيانًا قياس مؤشرات الأورام مثل CA-125.

• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية: يستخدم في حالات الشك بوجود أورام أو لتقييم دقيق أكثر.

جدول يوضح أنواع الأكياس وأسبابها وتأثيرها

الخلاصة

الأكياس على المبيض من الظواهر الشائعة والمتنوعة الأسباب، حيث تتراوح بين تكوّن أكياس وظيفية طبيعية تختفي دون علاج، إلى أورام قد تتطلب تدخلًا طبيًا أو جراحيًا. تتطلب معالجة الأكياس فهماً دقيقاً للأسباب الكامنة واتباع التشخيص السليم باستخدام تقنيات التصوير والتحاليل المخبرية. المحافظة على التوازن الهرموني، مراقبة الدورة الشهرية، والفحوصات الدورية تلعب دورًا مهمًا في الكشف المبكر وتجنب المضاعفات التي قد تنشأ عن الأكياس. تختلف طرق العلاج من مراقبة فقط إلى تدخل جراحي حسب نوع الكيس، حجمه، وأعراضه المصاحبة.

المصادر والمراجع

1. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). “Management of ovarian cysts in reproductive-age women.” Practice Bulletin No. 174, Obstetrics & Gynecology, 2016.

2. Mayo Clinic. “Ovarian cysts — Symptoms and causes.” Mayo Foundation for Medical Education and Research, 2022.
   
   https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ovarian-cysts/symptoms-causes/syc-20353405