فطريات الفم عند الرضع: الأسباب والعلاج

تُعد فطريات الفم عند الرضع من المشكلات الصحية الشائعة التي تصيب الأطفال في مرحلة مبكرة من حياتهم. تعرف هذه الحالة طبيًا باسم “القلاع الفموي” (Oral Thrush)، وهي عبارة عن عدوى فطرية تسببها فطريات من نوع الكانديدا، خاصة Candida albicans. تظهر هذه الفطريات على شكل بقع بيضاء متراكمة على لسان الطفل، داخل الخدين، على اللثة، وفي بعض الأحيان على سقف الفم، مما يؤدي إلى تهيج واحمرار في الأنسجة الفموية.

طبيعة فطريات الفم عند الرضع

فطريات الفم هي حالة عدوى فطرية تحدث نتيجة زيادة نمو فطر الكانديدا في الفم، وهو فطر موجود طبيعيًا في الجسم عند بعض الأشخاص ولكن بكمية محدودة، وبفضل جهاز المناعة يبقى تحت السيطرة. عند الرضع، بسبب ضعف المناعة أو ظروف أخرى، يمكن أن تتكاثر هذه الفطريات وتسبب الالتهاب والأعراض المزعجة.

تؤدي هذه الفطريات إلى ظهور طبقة بيضاء لزجة على سطح اللسان أو جدران الفم، ويصعب إزالتها أحيانًا بسبب التصاقها. ويشعر الرضيع بعدم الراحة أثناء الرضاعة بسبب التهاب الفم، وقد يكون ذلك سببًا في انزعاجه المستمر.

أسباب فطريات الفم عند الرضع

تتعدد الأسباب التي تؤدي إلى ظهور فطريات الفم عند الرضع، منها عوامل داخلية وأخرى بيئية، ويمكن تلخيص أهمها كما يلي:

1. ضعف الجهاز المناعي

يولد الرضع بجهاز مناعي لا يكون مكتملًا بعد، ما يجعلهم أكثر عرضة للعدوى الفطرية والجرثومية. ضعف المناعة الناتج عن بعض الأمراض أو العلاج بالأدوية مثل الستيرويدات يؤدي إلى زيادة احتمالية الإصابة بالقلاع الفموي.

2. استخدام المضادات الحيوية

تلعب المضادات الحيوية دورًا مزدوجًا، فهي تقضي على البكتيريا الضارة ولكنها تزيل أيضًا البكتيريا النافعة التي تساعد على الحفاظ على توازن الفطريات في الجسم. يؤدي ذلك إلى ازدياد نمو فطريات الكانديدا في الفم.

3. انتقال العدوى من الأم

في بعض الحالات، قد تنتقل الفطريات من الأم إلى الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية، خاصة إذا كانت الأم تعاني من التهابات فطرية في الثدي أو تشكو من جفاف أو تشققات في حلمة الثدي.

4. سوء النظافة الفموية

عدم تنظيف فم الطفل بشكل صحيح، أو عدم تعقيم زجاجات الرضاعة والحلمات، قد يزيد من احتمالية نمو الفطريات داخل الفم.

5. التهيج والاحتكاك المستمر

الاستخدام المستمر للحلمات الصناعية أو اللهايات التي لم يتم تعقيمها بشكل جيد قد يؤدي إلى تهيج الفم وزيادة فرصة الإصابة بالفطريات.

6. عوامل بيئية

التعرض لبيئة رطبة أو دافئة، وارتفاع درجة حرارة الجسم، كلها عوامل تساعد على تكاثر الفطريات.

أعراض فطريات الفم عند الرضع

تختلف الأعراض في شدتها من طفل لآخر، لكنها تتضمن بشكل رئيسي:

• ظهور بقع بيضاء كثيفة على اللسان، اللثة، سقف الفم، أو داخل الخدين.

• صعوبة في الرضاعة بسبب الألم أو الانزعاج أثناء المص.

• احمرار وتهيج في الفم وحول الفم.

• في بعض الحالات، قد يلاحظ الوالدان زيادة في بكاء الطفل وقلّة نومه.

• رفض الطعام أو تقليل الرضاعة الطبيعية أو الصناعية.

يجب التنويه إلى أن هذه البقع البيضاء لا يمكن إزالتها بسهولة، فهي تلتصق بأنسجة الفم وعند محاولة إزالتها قد يرافق ذلك نزيف بسيط.

تشخيص فطريات الفم عند الرضع

يتم تشخيص الحالة عادةً من خلال الفحص السريري المباشر للطفل عند طبيب الأطفال أو طبيب الأسنان. يعتمد التشخيص على ملاحظة البقع البيضاء المميزة في الفم والشكوى من صعوبة الرضاعة أو الانزعاج.

في بعض الحالات النادرة، قد يلجأ الطبيب لأخذ مسحة من البقع البيضاء لتحليلها مخبريًا والتأكد من نوع الفطر المسبب للعدوى، خصوصًا إذا كانت الحالة مزمنة أو غير مستجيبة للعلاج التقليدي.

علاج فطريات الفم عند الرضع

علاج فطريات الفم عند الرضع يتطلب مزيجًا من العناية الطبية والاهتمام بالنظافة الشخصية والبيئية للطفل، وفيما يلي شرح مفصل لأبرز طرق العلاج:

1. العلاج الدوائي

يستخدم الطبيب عادةً مضادات الفطريات الموضعية التي تكون آمنة للاستخدام عند الرضع، مثل:

• نيستاتين (Nystatin): دواء مضاد للفطريات يُستخدم عادةً على شكل محلول أو كريم يتم وضعه داخل الفم عدة مرات يوميًا.

• ميكونازول (Miconazole): أحد مضادات الفطريات الفعالة، يُستخدم في بعض الحالات حسب توصية الطبيب.

يتم تطبيق هذه الأدوية بانتظام لمدة أسبوعين تقريبًا أو حتى يختفي المرض تمامًا.

2. العناية بنظافة الفم والأدوات

• تنظيف فم الطفل بقطنة مبللة بالماء المغلي أو محلول ملحي خفيف بعد كل رضاعة.

• تعقيم زجاجات الرضاعة، والحلمات، واللهايات بشكل جيد ومكرر لتجنب تلوثها.

• غسل اليدين جيدًا قبل وبعد التعامل مع الطفل.

3. علاج الأم في حالة انتقال العدوى

في حال كان السبب انتقال العدوى من الأم، يجب علاج التهابات الثدي الفطرية باستخدام مضادات الفطريات المناسبة، والعناية بنظافة الحلمة لتجنب نقل العدوى مرة أخرى.

4. تحسين النظام الغذائي للرضيع (عند بداية مرحلة الفطام)

عند بدء إدخال الأغذية الصلبة، يجب مراعاة نظافة الغذاء وعدم إعطاء الطفل أطعمة تسبب اضطرابًا في توازن الفلورا الفموية.

5. تجنب استخدام الحلمات الصناعية أو تعقيمها جيدًا

من المهم التأكد من تعقيم كل ما يدخل إلى فم الطفل، وتجنب الحلمات الصناعية غير النظيفة أو المهترئة.

6. تعزيز جهاز المناعة للرضيع

المحافظة على رضاعة طبيعية سليمة تدعم مناعة الطفل، مع الاهتمام بالنظافة الشخصية والبيئة المحيطة به للحد من تكرار الإصابة.

مضاعفات فطريات الفم عند الرضع

إذا لم يتم علاج فطريات الفم بشكل مناسب، قد تتفاقم الحالة وتؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة، منها:

• انتشار الفطريات إلى الحلق والمريء، مما يسبب صعوبة في البلع وألمًا مستمرًا.

• حدوث التهابات فطرية في أجزاء أخرى من الجسم، خاصة عند الرضع ذوي المناعة الضعيفة.

• نقص في التغذية بسبب رفض الرضاعة المستمر.

• زيادة انزعاج الطفل وصعوبة تهدئته.

الوقاية من فطريات الفم عند الرضع

الوقاية تعتبر أفضل وسيلة لتجنب الإصابة بفطريات الفم، ويمكن تحقيقها من خلال:

• الحفاظ على نظافة الفم بشكل يومي.

• تعقيم جميع الأدوات الخاصة بالطفل مثل زجاجات الرضاعة والحلمات واللهايات.

• الرضاعة الطبيعية المستمرة لدعم المناعة.

• علاج أي التهابات في الثدي عند الأم.

• الحد من استخدام المضادات الحيوية إلا عند الضرورة وتحت إشراف طبي.

• تجنب الرضاعة من ثدي متشقق أو مصاب بالالتهاب الفطري.

جدول يوضح الفرق بين فطريات الفم وأمراض أخرى مشابهة

خلاصة

فطريات الفم عند الرضع هي حالة شائعة لكن يمكن السيطرة عليها بفعالية من خلال التشخيص المبكر والعلاج المناسب. نظافة الفم والأدوات، ومراقبة الحالة الصحية للرضيع، إلى جانب دعم المناعة، هي العوامل الأساسية للوقاية والعلاج. لا بد من مراجعة الطبيب فور ملاحظة الأعراض لتجنب المضاعفات والحفاظ على صحة الطفل وسلامته.

المصادر والمراجع:

1. Mayo Clinic – Oral thrush in babies: Causes, symptoms, and treatment

2. American Academy of Pediatrics – Clinical Report on Oral Candidiasis in Infants