غذاء صحي لمرضى السكري

الغذاء الصحي لمرضى السكري: نظام متوازن لإدارة المرض وتحسين جودة الحياة

يُعدّ مرض السكري من أكثر الأمراض المزمنة انتشارًا حول العالم، وتتطلب إدارته نهجًا شاملاً يشمل نمط الحياة والتغذية والدواء والنشاط البدني. غير أن التغذية تُعدّ الركيزة الأساسية والأكثر تأثيرًا على تنظيم مستويات السكر في الدم والسيطرة على المضاعفات المصاحبة للمرض. ويكتسب الحديث عن الغذاء الصحي لمرضى السكري أهمية بالغة في ظل التغيرات السلوكية والغذائية التي يشهدها العالم، والتي ساهمت في زيادة حالات الإصابة بالسكري من النوع الثاني على وجه الخصوص.

في هذا السياق، من الضروري تسليط الضوء على المبادئ العلمية لنظام غذائي صحي لمرضى السكري، مع التركيز على الأنواع الغذائية المناسبة، وطرق التحضير المثالية، وتوقيت الوجبات، والتوصيات اليومية المعتمدة من المؤسسات الطبية العالمية، وذلك في إطار يراعي الفرد ويمنحه خيارات متنوعة دون الإخلال بمبادئ النظام الغذائي العلاجي.

أولاً: المبادئ العامة للتغذية الصحية لمرضى السكري

تقوم التغذية العلاجية لمريض السكري على عدة قواعد محورية تهدف إلى:

• ضبط مستويات السكر في الدم ضمن المعدلات الطبيعية.

• تحسين حساسية الأنسولين.

• تقليل الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار.

• التحكم في ضغط الدم.

• منع أو تأخير مضاعفات السكري كأمراض القلب والكلى والأعصاب.

• الحفاظ على وزن صحي أو تقليل الوزن الزائد إن وُجد.

من المبادئ الأساسية المعتمدة:

• الاعتماد على مؤشر السكر في الطعام (Glycemic Index) لاختيار الأطعمة التي ترفع سكر الدم ببطء.

• تناول وجبات صغيرة ومتكررة للحفاظ على استقرار سكر الدم.

• تقليل استهلاك السكريات البسيطة والمكررة.

• زيادة استهلاك الألياف الغذائية التي تبطئ امتصاص السكر.

• الحفاظ على توازن بين الكربوهيدرات، البروتينات، والدهون الصحية.

ثانياً: المجموعات الغذائية الموصى بها

الكربوهيدرات المعقدة

تمثل الكربوهيدرات المصدر الأساسي للطاقة، غير أن التحكم في نوعيتها وكمّها ضروري جدًا لمريض السكري. يُفضل اختيار الكربوهيدرات ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض، مثل:

• الشوفان الكامل.

• الشعير.

• الأرز البني.

• البرغل.

• العدس والبقوليات.

• البطاطا الحلوة (باعتدال).

• الحبوب الكاملة كالقمح الكامل.

البروتينات الصحية

البروتينات تُساعد على الإحساس بالشبع وتُبطئ من امتصاص السكر، ويُوصى بمصادر البروتين منخفضة الدهون، مثل:

• صدور الدجاج منزوعة الجلد.

• الأسماك، خصوصًا الغنية بالأوميغا-3 مثل السلمون والسردين.

• البيض (خصوصًا بياض البيض).

• البقوليات (كالعدس والفاصولياء).

• منتجات الألبان منخفضة أو خالية الدسم.

الدهون الصحية

تلعب الدهون الصحية دورًا في تحسين صحة القلب وتقليل مقاومة الأنسولين، وتشمل:

• زيت الزيتون البكر الممتاز.

• زيت الكانولا.

• الأفوكادو.

• المكسرات النيئة (اللوز، الجوز، الكاجو) باعتدال.

• بذور الكتان والشيا.

الخضروات والفواكه

• الخضروات: يُوصى بتناول الخضروات الورقية الداكنة (كالسبانخ، الجرجير، الكرنب)، والخضروات غير النشوية مثل البروكلي، القرنبيط، الكوسا، الخيار، الطماطم.

• الفواكه: تُفضل الفواكه ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض والمحتوى العالي من الألياف، مثل التفاح، البرتقال، الكرز، التوت، الجوافة. ويُفضل تناولها كاملة بدلًا من عصير.

منتجات الألبان

من الأفضل اختيار الألبان منخفضة الدسم أو خالية الدسم، مع تجنّب اللبن المُحلّى أو المضاف إليه نكهات صناعية أو سكر مضاف.

ثالثاً: الأطعمة الممنوعة أو التي يجب الحد منها

• السكريات البسيطة: مثل السكر الأبيض، المشروبات الغازية، الحلويات، المعجنات.

• الدهون المشبعة والمتحولة: الموجودة في الزبدة، السمن الصناعي، اللحوم المصنعة، الوجبات السريعة.

• الملح الزائد: خصوصًا لمرضى السكري المصابين بارتفاع ضغط الدم.

• الكحول: لأنه قد يتسبب في تقلبات شديدة في مستوى سكر الدم.

• العصائر: حتى الطبيعية منها، لأنها تفقد الألياف وتؤدي لرفع سريع في السكر.

رابعاً: التوزيع المثالي للوجبات على مدار اليوم

يُنصح مريض السكري بعدم ترك فترات طويلة بين الوجبات، وتوزيع الطعام على 5–6 وجبات يوميًا (3 رئيسية و2–3 خفيفة) للحفاظ على استقرار الجلوكوز في الدم. ويجب أن يحتوي كل وجبة على توازن بين الكربوهيدرات، البروتين، والألياف.

مثال على توزيع الوجبات:

خامساً: أهمية حساب الكربوهيدرات والاعتماد على المؤشر الجلايسيمي

يُعدّ التحكم في كمية الكربوهيدرات المفتاح الرئيسي لتنظيم السكر، ويمكن الاعتماد على أسلوب حساب الكربوهيدرات (Carb Counting) لتحديد كمية النشويات المسموحة في كل وجبة بناءً على خطة طبية يحددها اختصاصي التغذية.

كما أن المؤشر الجلايسيمي (GI) يصنّف الأغذية وفقًا لقدرتها على رفع سكر الدم، لذا يُفضل اختيار الأغذية ذات المؤشر المنخفض (أقل من 55) لتقليل تقلبات الجلوكوز.

أمثلة على المؤشر الجلايسيمي:

سادساً: دور الألياف الغذائية في تنظيم السكر

تُعدّ الألياف الغذائية من أهم العناصر التي تساهم في تحسين التحكم في سكر الدم، إذ تُبطئ من امتصاص الجلوكوز وتزيد الإحساس بالشبع. يُوصى لمريض السكري بتناول ما لا يقل عن 25-30 غرامًا من الألياف يوميًا.

مصادر ممتازة للألياف:

• البقوليات.

• الخضروات الورقية.

• الحبوب الكاملة.

• بذور الكتان.

• الفواكه بقشرها.

سابعاً: التوصيات الصادرة عن الجمعيات الطبية العالمية

وفقًا للجمعية الأمريكية للسكري (ADA)، تتضمن الإرشادات الحديثة:

• لا يوجد نظام غذائي واحد مناسب لكل مرضى السكري؛ يجب أن يُخصص النظام بناءً على الحالة الفردية.

• التركيز على نمط غذائي متوازن يشمل الحبوب الكاملة، الخضروات، البروتينات الصحية، والدهون غير المشبعة.

• الاعتدال في تناول الكربوهيدرات والتحكم في المؤشر الجلايسيمي.

• استبعاد المشروبات السكرية.

• تقليل الدهون المشبعة إلى أقل من 10% من إجمالي السعرات اليومية.

ثامناً: نصائح عملية لتحسين جودة التغذية اليومية

• قراءة الملصقات الغذائية لتجنب السكريات المخفية.

• استخدام طرق طهي صحية كالسلق، الشوي، والخبز بدلاً من القلي.

• شرب كميات كافية من الماء وتجنب المشروبات المحلاة.

• تناول الطعام ببطء لتفادي الإفراط في الأكل.

• تحضير الوجبات في المنزل لتجنب الأطعمة الجاهزة الغنية بالسكر والدهون.

• استخدام أطباق صغيرة للتحكم في الكميات.

تاسعاً: تأثير النظام الغذائي الصحي على مضاعفات السكري

اتباع نظام غذائي متوازن له دور كبير في تقليل مضاعفات السكري المزمنة، مثل:

• الاعتلال العصبي الطرفي: التحكم في مستويات الجلوكوز يقلل من تفاقمه.

• أمراض الكلى: تقليل الصوديوم والبروتين الزائد يساعد على حماية الكلى.

• أمراض القلب: خفض الدهون المشبعة والسكريات يحمي من تصلب الشرايين.

• مشاكل العيون: السيطرة الجيدة على السكر تمنع تدهور الشبكية.

المصادر العلمية:

1. American Diabetes Association. “Nutrition Therapy for Adults With Diabetes or Prediabetes: A Consensus Report.” Diabetes Care, 2019. https://doi.org/10.2337/dci19-0014

2. Mayo Clinic. “Diabetes diet: Create your healthy-eating plan.” https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes-diet/art-20044295