تضخم الثدي عند الرجال: الأسباب والعلاج

تضخم الثدي عند الرجال (Gynaecomastia): الأسباب، الأعراض والعلاج

تضخم الثدي عند الرجال، المعروف أيضًا باسم “جينيكوماستيا” (Gynaecomastia)، هو حالة طبية تتسم بزيادة حجم الأنسجة الغدية في الثدي لدى الرجال. هذه الحالة، رغم أنها ليست خطيرة في الغالب، إلا أنها قد تكون محط قلق نفسي واجتماعي للكثير من المصابين. قد تظهر هذه الظاهرة في مرحلة معينة من الحياة، مثل مرحلة المراهقة أو مع تقدم العمر، وقد يكون لها العديد من الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى ظهورها. في هذا المقال، سيتم استعراض هذه الحالة بشكل مفصل، بداية من الأسباب المؤدية إليها، مرورًا بالأعراض التي قد ترافقها، وصولًا إلى طرق العلاج المتاحة.

1. مفهوم الجينيكوماستيا (Gynaecomastia)

تشير جينيكوماستيا إلى تضخم الأنسجة الغدية في ثدي الرجل، مما يؤدي إلى ظهور شكل يشبه الثدي الأنثوي. وهي تختلف عن تراكم الدهون البسيط في منطقة الثدي الذي يُعرف بـ “التثدي الكاذب” (Pseudo-gynaecomastia). في جينيكوماستيا، يحدث نمو حقيقي للأنسجة الغدية (الغدد المسئولة عن إنتاج الحليب في الثدي)، بينما في التثدي الكاذب، يكون السبب تراكم الدهون فقط دون أن يكون هناك نمو في الأنسجة الغدية.

2. أنواع الجينيكوماستيا

هناك عدة أنواع من الجينيكوماستيا، حسب الفترة العمرية التي يظهر فيها أو الأسباب المؤدية إليها. من أبرز الأنواع:

• جينيكوماستيا المراهقة: تظهر هذه الحالة بشكل شائع في فترة المراهقة نتيجة للتغيرات الهرمونية الطبيعية التي تحدث خلال البلوغ. في الغالب، تختفي هذه الحالة بشكل تلقائي بعد بضعة أشهر.

• جينيكوماستيا المسنين: مع التقدم في العمر، ينخفض مستوى هرمون التستوستيرون في جسم الرجل، مما يؤدي إلى زيادة نسبة هرمون الأستروجين النسائي في الجسم، وبالتالي يمكن أن يؤدي إلى زيادة حجم الثدي.

• جينيكوماستيا بسبب الأدوية: بعض الأدوية قد تؤدي إلى تطور جينيكوماستيا، مثل أدوية مضادة للفطريات، أدوية علاج السرطان، وبعض أدوية علاج أمراض القلب.

• جينيكوماستيا بسبب الاضطرابات الهرمونية: في بعض الحالات، قد يكون هناك اختلال في التوازن الهرموني بين الأستروجين والتستوستيرون، مما يؤدي إلى نمو الأنسجة الغدية في الثدي.

3. الأسباب المؤدية إلى جينيكوماستيا

تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى تضخم الثدي عند الرجال، ويمكن تصنيفها إلى عدة فئات رئيسية:

3.1. التغيرات الهرمونية

أحد الأسباب الرئيسية لجينيكوماستيا هو حدوث اختلال في التوازن بين هرموني التستوستيرون والأستروجين. في الحالات الطبيعية، يكون مستوى هرمون التستوستيرون في جسم الرجل أعلى من مستوى الأستروجين. لكن عندما يرتفع مستوى الأستروجين أو ينخفض مستوى التستوستيرون بشكل غير طبيعي، يمكن أن يحدث تضخم في الأنسجة الغدية للثدي.

3.2. الأدوية

بعض الأدوية يمكن أن تؤدي إلى ظهور جينيكوماستيا، مثل:

• أدوية معالجة السرطان مثل العلاج الكيميائي.

• أدوية علاج اضطرابات القلب مثل حاصرات بيتا.

• أدوية علاج الفيروسات مثل الأدوية المضادة للفطريات.

• أدوية علاج الاضطرابات النفسية مثل مضادات الاكتئاب.

3.3. الحالات الصحية

عدة حالات صحية قد تؤدي إلى حدوث الجينيكوماستيا، منها:

• أمراض الكبد المزمنة مثل التليف الكبدي.

• اضطرابات الغدة الدرقية.

• الأمراض الوراثية التي تؤثر على إفراز الهرمونات، مثل متلازمة كلاينفلتر.

3.4. استخدام المخدرات

استخدام بعض المواد المخدرة، مثل الكحول والماريجوانا، يمكن أن يؤدي إلى تغيرات في مستوى الهرمونات، وبالتالي تطور الجينيكوماستيا.

3.5. السمنة

زيادة الوزن وتراكم الدهون في الجسم قد تؤدي إلى تراكم الدهون في منطقة الصدر، وهو ما قد يسبب شكلًا يشبه تضخم الثدي. لكن، كما ذكرنا، فإن هذا يعد “تثدي كاذب” وليس جينيكوماستيا حقيقي.

3.6. أسباب وراثية

في بعض الحالات، قد تكون الجينيكوماستيا ناتجة عن عوامل وراثية، حيث يكون الشخص معرضًا لزيادة حجم الثدي بسبب جينات موروثة من أحد الوالدين أو كلاهما.

4. الأعراض المرتبطة بالجينيكوماستيا

الأعراض الرئيسية التي قد يلاحظها المريض هي:

• تضخم الثدي: حيث يصبح الثدي أكبر من المعتاد، وقد يلاحظ الشخص أيضًا تورمًا في منطقة الحلمة.

• ألم أو حساسية: قد يشعر المريض ببعض الألم أو الحساسية في منطقة الثدي.

• التغير في مظهر الثدي: قد يصبح الثدي أكثر بروزًا أو يتغير شكله ليصبح شبيهًا بالثدي الأنثوي.

5. تشخيص الجينيكوماستيا

يتطلب تشخيص الجينيكوماستيا إجراء عدة خطوات، أهمها:

• الفحص السريري: يبدأ الطبيب بفحص الثديين لتحديد حجم الأنسجة الغدية وما إذا كانت الحالة ناجمة عن تراكم الدهون أو نمو الأنسجة الغدية الفعلي.

• الفحوصات الهرمونية: يتم قياس مستويات هرموني التستوستيرون والأستروجين في الدم لتحديد ما إذا كان هناك خلل هرموني يسبب الجينيكوماستيا.

• الفحوصات الطبية الأخرى: قد يطلب الطبيب فحوصات طبية إضافية مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية أو خزعة من الأنسجة إذا كان هناك شك في وجود أورام أو مشاكل صحية أخرى.

6. علاج الجينيكوماستيا

هناك عدة خيارات علاجية متاحة لعلاج الجينيكوماستيا، وتختلف بحسب السبب والتشخيص. من أبرز هذه الخيارات:

6.1. العلاج الطبي

• الأدوية: يمكن استخدام بعض الأدوية التي تساعد في توازن مستويات الهرمونات في الجسم. على سبيل المثال، الأدوية التي تحتوي على التاموكسيفين يمكن أن تساعد في تقليص حجم الثدي في بعض الحالات.

6.2. الجراحة

في بعض الحالات التي تكون فيها الجينيكوماستيا مزمنة أو شديدة، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لإزالة الأنسجة الغدية الزائدة. يمكن أن تكون هذه العملية إما استئصالًا جزئيًا أو كليًا للأنسجة.

6.3. التحسينات في نمط الحياة

• فقدان الوزن: في حالات الجينيكوماستيا الناجمة عن تراكم الدهون، قد تساعد ممارسة التمارين الرياضية واتباع نظام غذائي صحي في تقليل حجم الثدي.

• إيقاف استخدام الأدوية المخدرة: إذا كانت الجينيكوماستيا ناتجة عن استخدام الأدوية أو المخدرات، فإن إيقاف استخدامها قد يساعد في تقليص حجم الثدي.

6.4. العلاج النفسي

في بعض الحالات، يمكن أن تؤثر الجينيكوماستيا على الحالة النفسية للمريض، لذلك يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا للمساعدة في التعامل مع التوتر أو الاكتئاب الناتج عن هذه الحالة.

7. التوقعات المستقبلية

في معظم الحالات، قد تختفي الجينيكوماستيا من تلقاء نفسها بعد فترة زمنية، خاصة في المراهقة. أما إذا كانت ناتجة عن أسباب هرمونية أو أدوية، فيمكن أن تستمر لفترات أطول وتتطلب تدخلاً طبيًا.

تظل الجراحة الخيار الفعّال للمصابين بحالة مزمنة أو التي لا تستجيب للعلاج الطبي.

8. الختام

رغم أن جينيكوماستيا قد تكون حالة مزعجة من الناحية الجمالية، إلا أنها في الغالب ليست حالة طبية خطيرة. تظل أهمية التشخيص المبكر والتعامل مع الحالة بناءً على الأسباب المؤدية إليها أمرًا بالغ الأهمية لضمان أفضل النتائج والعلاج المناسب.