التوبيرامات (Topiramate) هو دواء يستخدم بشكل أساسي في علاج الصرع، لكنه أيضًا يُستخدم بشكل غير معتاد في بعض الحالات الأخرى مثل اضطرابات الأكل، مثل البليميا. يتميز هذا الدواء بفاعلية معينة في التحكم في الرغبة في الطعام وتقليل الشهية، مما يمكنه منع الهجمات الغذائية المفرطة.
مراجعة المريضة لا تقدم توضيحًا قيمًا حول كيفية عمل التوبيرامات في حالتها، حيث تشير إلى أنها لم تكن فعالة في قمع الشهية بالنسبة لها، ولكنها كانت فعالة في جعلها أكثر وعيًا بالوضع قبل الهجوم الغذائي. يبدو أنها توقف نفسها خلال الهجوم أو قبل الانتهاء منه بالكامل، وتتساءل عن سبب الحاجة إلى اللجوء إلى هذا السلوك الذاتي التدميري.
عندما تقوم بالهجوم بالرغم من تناول التوبيرامات، يظهر أن الهجمات تكون أقل كثافة وتتضمن كميات أقل من الطعام، كما أنها تتناول الطعام ببطء أكبر، وهي تشعر بالهزيمة من الوضع.
هذه الملاحظات الشخصية توضح تأثير التوبيرامات في تجربة المريضة الفردية، وتظهر أنه بالرغم من عدم فاعليتها الكاملة في قمع الشهية، إلا أنها تساعد في زيادة الوعي بالسلوك الغذائي وتقليل الكميات المتناولة وسرعة الأكل خلال فترات الهجمات.
يجب أن يُصرف التوبيرامات تحت إشراف طبي مباشر، ويجب توخي الحذر لدى استخدامه خارج استخداماته المعتادة كعلاج للاضطرابات النفسية أو السلوكية.