العشى الليلي (Night Blindness): تعريف شامل وأسبابه وطرق الوقاية والعلاج

العشى الليلي، أو ضعف الرؤية الليلية، هو حالة طبية تتميز بصعوبة أو عدم القدرة على الرؤية بوضوح في الضوء الخافت أو في الليل. تعد هذه الحالة من المشكلات البصرية التي تؤثر على جودة حياة الفرد بشكل كبير، حيث تعتمد الرؤية الليلية على قدرة العين على التكيف مع الإضاءة المنخفضة. يعاني المصابون بالعشى الليلي من مشاكل كبيرة في الأنشطة اليومية التي تتطلب رؤية جيدة في الأماكن ذات الإضاءة الضعيفة، مثل القيادة ليلاً أو التنقل في البيئات المعتمة.

مفهوم العشى الليلي وآلية الرؤية في الضوء الخافت

الرؤية الليلية تعتمد بشكل أساسي على خلايا خاصة في شبكية العين تُعرف بالعصيات (Rod cells)، والتي تختلف عن الخلايا المخروطية (Cone cells) المسؤولة عن الرؤية في الضوء الساطع ورؤية الألوان. العصيات حساسة جداً للضوء الخافت وتعمل على تحويل الضوء إلى إشارات كهربائية تُرسل إلى الدماغ لتكوين الصورة. عند وجود خلل أو ضعف في وظيفة هذه الخلايا أو في التركيب الكيميائي المرتبط بها، يحدث ضعف في الرؤية الليلية، وهو ما يعرف بالعشى الليلي.

العين تحتاج إلى وقت لتتكيف مع التغيرات في مستوى الإضاءة. في الحالات الطبيعية، عند الانتقال من ضوء قوي إلى بيئة مظلمة، تستغرق العين بضع دقائق حتى تتكيف تماماً. أما في حالة العشى الليلي، فتفقد العين القدرة على التكيف بشكل فعال، مما يؤدي إلى رؤية ضعيفة أو ضبابية في الأماكن المظلمة.

الأسباب الرئيسية للعشى الليلي

يمكن أن تنجم حالة العشى الليلي عن مجموعة من الأسباب، بعضها مؤقت وبعضها مزمن. ومن أهم الأسباب:

1. نقص فيتامين أ (Vitamin A Deficiency)

يعتبر نقص فيتامين أ السبب الأكثر شيوعاً للعشى الليلي في العالم، خاصة في البلدان النامية. فيتامين أ ضروري لتكوين صبغة الرودوبسين (Rhodopsin) في خلايا العصيات، والتي تلعب دوراً أساسياً في رؤية الضوء الخافت. نقص هذا الفيتامين يؤدي إلى ضعف إنتاج الرودوبسين، وبالتالي ضعف القدرة على الرؤية في الليل.

2. أمراض الشبكية

بعض الأمراض التي تصيب شبكية العين تؤثر على وظيفة العصيات، ومن أبرزها:

• الرتينيتس الصباغي (Retinitis Pigmentosa): مرض وراثي يسبب تدهور تدريجي في خلايا الشبكية، ويؤدي إلى فقدان الرؤية الليلية في المراحل المبكرة.

• التهاب الشبكية: التهابات مزمنة أو حادة في شبكية العين تؤثر على أدائها.

• الاعتلال الشبكي السكري: مضاعفة مرض السكري التي تؤثر على الأوعية الدموية في الشبكية يمكن أن تؤدي إلى مشاكل في الرؤية الليلية.

3. إعتام عدسة العين (Cataract)

تتسبب إعتام عدسة العين بتعتيم تدريجي في العدسة الطبيعية التي تقع خلف القزحية، مما يقلل من كمية الضوء التي تدخل العين، وبذلك يقل وضوح الرؤية في الإضاءة المنخفضة.

4. أمراض العصب البصري

بعض الأمراض التي تؤثر على العصب البصري، مثل التهاب العصب البصري أو الجلوكوما (Glaucoma)، يمكن أن تؤدي إلى ضعف في الرؤية الليلية نتيجة لانخفاض نقل الإشارات من العين إلى الدماغ.

5. استخدام بعض الأدوية

بعض الأدوية تؤثر على الرؤية الليلية بشكل مؤقت أو دائم، مثل أدوية علاج الملاريا وبعض مضادات الذهان.

6. أسباب وراثية

هناك بعض الاضطرابات الوراثية النادرة التي تؤثر على قدرة العين على التكيف مع الإضاءة المنخفضة.

الأعراض المصاحبة للعشى الليلي

العشى الليلي لا يقتصر فقط على صعوبة الرؤية في الليل، بل يترافق مع أعراض أخرى يمكن أن تختلف حسب السبب الأساسي، ومن أهمها:

• ضعف وضوح الرؤية في الظلام أو الأماكن المعتمة.

• صعوبة التكيف مع الإضاءة المنخفضة أو الانتقال المفاجئ من ضوء إلى ظلام.

• رؤية ضبابية أو مشوشة في الليل.

• في بعض الحالات المتقدمة، قد يحدث فقدان تدريجي للرؤية المحيطية.

التشخيص الطبي للعشى الليلي

تشخيص العشى الليلي يعتمد على الفحص الشامل للعين والتاريخ الطبي للمريض. يبدأ الطبيب عادة بالتحدث مع المريض عن الأعراض ومدى تأثيرها على حياته اليومية، ثم يقوم بإجراء الفحوصات التالية:

• فحص حدة البصر: لتحديد مدى ضعف الرؤية.

• اختبار الرؤية الليلية: باستخدام أجهزة خاصة تقيس قدرة العين على التكيف مع الضوء المنخفض.

• فحص قاع العين: لفحص حالة الشبكية والعدسة.

• اختبارات دم: للكشف عن نقص الفيتامينات أو وجود أمراض مزمنة مثل السكري.

• اختبارات جينية: في حال الشك في وجود أمراض وراثية تؤثر على الرؤية.

العلاج وطرق الوقاية

تعتمد طرق العلاج على السبب الرئيسي للعشى الليلي، ويمكن تلخيصها في النقاط التالية:

1. علاج نقص فيتامين أ

في الحالات الناجمة عن نقص فيتامين أ، يُنصح بتناول مكملات فيتامين أ تحت إشراف طبي، بالإضافة إلى تحسين النظام الغذائي بإضافة أطعمة غنية بهذا الفيتامين مثل الجزر، البطاطا الحلوة، السبانخ، والكبد.

2. علاج أمراض الشبكية

الأمراض المزمنة مثل الرتينيتس الصباغي لا يوجد لها علاج شافٍ، لكن يمكن إدارة الأعراض والمحافظة على ما تبقى من الرؤية من خلال العناية الطبية المستمرة، واستخدام النظارات الشمسية لحماية العينين، ومتابعة الطبيب المختص.

3. جراحة إعتام عدسة العين

في حال الإصابة بإعتام عدسة العين، تُجرى عملية جراحية لإزالة العدسة المعتمة واستبدالها بعدسة اصطناعية، مما يحسن بشكل كبير الرؤية الليلية.

4. التحكم في الأمراض المزمنة

في حالة الأمراض المزمنة مثل السكري أو الجلوكوما، فإن السيطرة على المرض الأساسي تساعد على الحد من تدهور الرؤية.

5. التوعية الغذائية والتغذوية

اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات والمعادن الأساسية يقي من نقص الفيتامينات ويساعد في الحفاظ على صحة العين.

6. استخدام الإضاءة المناسبة

تحسين الإضاءة في الأماكن التي يتواجد بها المريض يقلل من تأثير العشى الليلي ويساعده على القيام بأنشطته بشكل أفضل.

تأثير العشى الليلي على حياة الفرد

العشى الليلي يفرض تحديات كبيرة على حياة المصابين به، فهو يقلل من استقلاليتهم ويؤثر على أدائهم في الأعمال التي تتطلب الرؤية الليلية مثل القيادة ليلاً أو المشي في الشوارع المظلمة. قد يؤدي ضعف الرؤية الليلية إلى زيادة مخاطر الحوادث والإصابات بسبب عدم القدرة على إدراك العوائق أو المخاطر في الظلام.

من الناحية النفسية، يعاني كثير من المصابين من القلق والخوف بسبب ضعف الرؤية، مما قد يؤثر على نشاطاتهم الاجتماعية ويحد من تفاعلهم مع البيئة.

الفرق بين العشى الليلي والعمى الليلي

العشى الليلي يختلف عن العمى الليلي في الدرجة. فالعشى الليلي يشير إلى صعوبة في الرؤية الليلية أو في الإضاءة الخافتة فقط، بينما العمى الليلي هو فقدان كامل للرؤية في الظلام، وهو حالة نادرة أكثر وقد يكون مرتبطاً بأمراض أكثر حدة.

جدول يوضح الفرق بين العشى الليلي وأسباب شائعة له

خلاصة

العشى الليلي حالة تؤثر على القدرة على الرؤية في الإضاءة المنخفضة، وتنتج عن أسباب متعددة منها نقص الفيتامينات، أمراض الشبكية، إعتام عدسة العين، وغيرها من الحالات الطبية. التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يساعد في التخفيف من الأعراض وتحسين جودة الحياة. اتباع نمط حياة صحي، والمحافظة على تغذية سليمة، والاهتمام بصحة العين تظل من أهم الخطوات للوقاية والتقليل من تأثير هذه الحالة.

المصادر والمراجع

• American Academy of Ophthalmology. (2020). Night Blindness (Nyctalopia).

• Mayo Clinic. (2023). Night Blindness – Causes and Treatments.