التأتأة والتعلثم: الأسباب والعلاج

التأتأة والتعلثم: اضطرابات النطق وأثرها النفسي والاجتماعي

تمثل التأتأة والتعلثم اضطرابين لغويين ونطقيين يؤثران على تدفق الكلام الطبيعي، ويصيبان الأفراد بدرجات متفاوتة منذ الطفولة وقد يستمران في مراحل لاحقة من الحياة. تنعكس هذه الظواهر النطقية على جودة التواصل الاجتماعي، وتؤثر بشكل مباشر في الأداء المدرسي والمهني والثقة بالنفس. وعلى الرغم من التقدم الطبي والنفسي في تشخيص هذه الحالات وعلاجها، إلا أنها ما زالت تشكّل تحديًا معقدًا يستدعي فهمًا شاملاً لأسبابه وآثاره وطرق التعامل معه.

المفاهيم والتعريفات

التأتأة (Stuttering) تشير إلى اضطراب في تدفق الكلام يتمثل في تكرار الأصوات أو المقاطع أو الكلمات، أو إطالة الأصوات، أو توقفات غير إرادية أثناء الحديث تُعرف باسم “الانسدادات الصوتية” (blocks). غالبًا ما ترتبط التأتأة بالقلق أو التوتر، وقد تتفاقم في مواقف معينة كالمحادثات الرسمية أو عند الحديث أمام جمهور.

التعلثم (Cluttering) يختلف عن التأتأة، إذ يتميز بالكلام السريع جدًا وغير المنتظم، ما يؤدي إلى حذف بعض الأصوات أو الكلمات، ويبدو على المتحدث وكأن لسانه “يتعثر” أثناء الكلام. وفي بعض الأحيان، قد يتداخل التعلثم مع مشكلات أخرى في التنظيم اللغوي أو النحوي.

الانتشار والإحصائيات

تشير الأبحاث إلى أن حوالي 5% من الأطفال يعانون من التأتأة خلال مراحل نموهم اللغوي المبكرة، لكن النسبة تقل لتصل إلى ما يقارب 1% عند البالغين. الذكور أكثر عرضة للإصابة بالتأتأة مقارنة بالإناث بنسبة تقترب من 4:1، بينما التعلثم أقل شيوعًا وأقل خضوعًا للدراسات الإحصائية الدقيقة، لكن يُقدّر بأن نسبته أقل من 1% في المجتمعات.

أسباب التأتأة والتعلثم

لا يمكن حصر أسباب التأتأة والتعلثم في عامل واحد، بل هي متعددة ومعقدة تتداخل فيها العوامل العصبية والنفسية والبيئية والوراثية:

1. الأسباب العصبية

• وجود اختلافات في بنية الدماغ أو في النشاط العصبي المرتبط بالكلام، خاصة في المناطق المسؤولة عن التخطيط الحركي والتنفيذ اللغوي.

• بعض الدراسات أظهرت نشاطًا زائدًا في النصف الأيمن من الدماغ لدى الأشخاص الذين يعانون من التأتأة، وهو أمر غير معتاد لأن اللغة تُعالَج غالبًا في النصف الأيسر.

2. العوامل الوراثية

• تبيّن أن التأتأة أكثر شيوعًا بين أفراد العائلة الواحدة، مما يدل على وجود استعداد وراثي للإصابة.

• تم ربط التأتأة بجينات معينة مثل GNPTAB وGNPTG وNAGPA، ما يدل على وجود أساس جيني.

3. العوامل النفسية

• القلق والتوتر والانفعالات الشديدة قد تؤدي إلى تفاقم المشكلة، خاصة في المواقف الضاغطة.

• لا يُعتبر العامل النفسي سببًا مباشرًا، بل عاملاً مفاقمًا أو محفزًا.

4. العوامل البيئية والنمائية

• التأخر في النمو اللغوي أو تعرض الطفل لنماذج لغوية غير مستقرة.

• ضغوطات أسرية أو توقعات لغوية مرتفعة من قبل الوالدين.

الأنماط والتصنيفات

التأتأة النمائية

هي الشكل الأكثر شيوعًا، تبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة أثناء تطور اللغة، وقد تختفي من تلقاء نفسها أو تستمر.

التأتأة العصبية

تحدث نتيجة إصابة عصبية مثل السكتات الدماغية أو إصابات الدماغ الرضحية، وتُعرف أيضًا بالتأتأة المكتسبة.

التأتأة النفسية

نادرة الحدوث وتظهر غالبًا بعد صدمة نفسية أو ضغط نفسي حاد، وتتميز بظهورها المفاجئ وغياب التاريخ العائلي لها.

التعلثم النمائي

يظهر غالبًا في سنوات الطفولة المبكرة، وقد يصاحبه ضعف في الإدراك الصوتي والتنظيم اللغوي.

التأثيرات النفسية والاجتماعية

تشكل التأتأة والتعلثم تحديًا كبيرًا في الحياة اليومية، وغالبًا ما تكون لهما تبعات نفسية تتجاوز صعوبة الكلام:

استراتيجيات التشخيص

تتمثل عملية التشخيص في تقييم شامل يتضمن مقابلات مع الطفل أو الشخص البالغ وأسرته، وتحليل نماذج من الكلام في مواقف متعددة. وتشمل أدوات التشخيص:

• تحليل التردد والأنماط: قياس عدد التكرارات والإطالات والانسدادات في الكلام.

• تقييم الحصيلة اللغوية والمعرفية: تحديد ما إذا كان هناك تأخر لغوي مرافق.

• التقييم النفسي والاجتماعي: فهم المشاعر المرتبطة بالكلام والمواقف التي تؤدي إلى تفاقم الحالة.

العلاجات والتدخلات الحديثة

تُعدّ التأتأة والتعلثم من الحالات التي يمكن إدارتها بشكل فعال عبر مجموعة من العلاجات، تختلف حسب شدة الحالة والفئة العمرية.

1. العلاج النطقي (Speech Therapy)

هو العلاج الأساسي، ويشمل:

• تقنيات تعديل الطلاقة: تدريب المريض على إبطاء الكلام والتنفس العميق قبل النطق.

• تقنيات التحكم في التأتأة: مثل “تقنية البدء السلس” (easy onset) و”التمطيط الصوتي” (prolongation).

• العلاج المعرفي السلوكي: لتقليل القلق المرتبط بالكلام وتعزيز التفاعل الاجتماعي.

2. الأجهزة الإلكترونية

أجهزة تساعد في تعديل التغذية الراجعة الصوتية (DAF/FAF)، حيث يُسمع المريض صوته بتأخير بسيط أو بتردد مختلف، مما يحسن الطلاقة.

3. الأدوية

لا توجد أدوية مخصصة لعلاج التأتأة، لكن بعض مضادات القلق ومعدّلات الدوبامين قد تُستخدم في حالات خاصة.

4. التدخل المبكر

يُعدّ التدخل المبكر في مرحلة الطفولة عاملاً حاسمًا في تقليل احتمال استمرار التأتأة إلى مرحلة البلوغ، ويُوصى بالبدء بالعلاج عند ملاحظة العلامات الأولى.

التعايش والدعم الاجتماعي

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من التأتأة والتعلثم إلى بيئة داعمة تساعدهم على تجاوز مشاعر الإحباط أو الخجل. ويشمل الدعم:

• الأسرة: تشجيع الطفل على الحديث دون مقاطعته أو تصحيحه بشكل سلبي.

• المدرسة: توفير بيئة صفية خالية من السخرية والضغط، وتدريب المعلمين على استراتيجيات الدعم.

• المجتمع: تعزيز الوعي العام حول طبيعة التأتأة وإزالة الوصمة المرتبطة بها.

• المجموعات الداعمة: الانضمام إلى مجموعات دعم للأشخاص الذين يعانون من التأتأة يوفر منصة للتبادل النفسي والخبراتي.

الفرق بين التأتأة والتعلثم

خاتمة

إن التأتأة والتعلثم لا يعكسان ضعفًا في الذكاء أو القدرة الفكرية، بل هما اضطرابان قابلان للعلاج والتعايش الإيجابي معهما. يتطلب التعامل الفعال معهما تضافر جهود الأسرة، والمعالجين، والمؤسسات التعليمية، والمجتمع بشكل عام. كما أن فهم الأبعاد النفسية والاجتماعية لهذه الاضطرابات، وتقديم الدعم العاطفي والمعرفي للمصابين، هو ما يمنحهم المساحة للتعبير بحرية دون خوف أو خجل، ويسهم في بناء بيئة شاملة تُقدّر التنوع البشري في أشكاله كافة.

المصادر:

1. Guitar, B. (2013). Stuttering: An Integrated Approach to Its Nature and Treatment. Lippincott Williams & Wilkins.

2. Yairi, E., & Seery, C. H. (2015). Stuttering: Foundations and Clinical Applications. Pearson.