أنواع الثآليل: الدليل الطبي الشامل

تُعد الثآليل من الحالات الجلدية الشائعة التي تصيب ملايين الأشخاص حول العالم. وعلى الرغم من أنها غالبًا ما تكون غير ضارة، إلا أن تأثيرها الجمالي أو الشعور بعدم الراحة الذي قد تسببه يدفع العديد من الناس إلى البحث عن حلول للتخلص منها. الثآليل هي نموات جلدية ناتجة عن عدوى فيروسية تصيب الطبقات السطحية من الجلد، ويُعرف الفيروس المسبب لها باسم فيروس الورم الحليمي البشري (HPV – Human Papillomavirus). وتختلف أنواع الثآليل باختلاف نوع الفيروس المسبب، ومكان ظهورها في الجسم، وطبيعة الأنسجة المصابة.

ينتشر فيروس HPV بسهولة عن طريق ملامسة الجلد المصاب أو من خلال الأسطح الملوثة. ويختلف الوقت الذي تستغرقه الثآليل للظهور بعد الإصابة بالفيروس من عدة أسابيع إلى عدة أشهر، وغالبًا ما تنمو في المناطق التي يتعرض فيها الجلد للتآكل أو الجروح. وتعتبر المناعة الفردية أحد العوامل المهمة في تطور الثآليل، إذ تظهر بشكل أوضح عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

في هذا المقال، سيتم استعراض الأنواع المختلفة للثآليل بتفصيل طبي دقيق يشمل خصائص كل نوع، وطرق العدوى، ومكان الانتشار، والمضاعفات المحتملة، وذلك وفقًا لأحدث المراجع الطبية.

الثآليل الشائعة (Common Warts)

الخصائص

الثآليل الشائعة هي الأكثر انتشارًا بين أنواع الثآليل، وتظهر عادةً على اليدين والأصابع، وقد تمتد إلى المرفقين والركبتين. تتميز هذه الثآليل بسطحها الخشن المتقرن وشكلها غير المنتظم الذي يشبه القرنبيط.

المسبب

غالبًا ما تُسبب بواسطة النوعين HPV-2 وHPV-4، وقد يرتبط ظهورها بالحالات التي تتعرض فيها اليدين للجروح الصغيرة أو التشققات المتكررة.

الفئة المعرضة

تصيب الأطفال والمراهقين أكثر من غيرهم، لا سيما أولئك الذين يشاركون في الأنشطة التي تسبب خدوشًا في الجلد، مثل الرياضات أو الألعاب الخارجية.

المضاعفات

قد تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم عند خدشها، أو من خلال ملامسة الجلد المصاب ثم ملامسة مناطق سليمة.

الثآليل الأخمصية (Plantar Warts)

الخصائص

تُعرف أيضًا باسم “ثآليل باطن القدم”، وتظهر على الكعب أو الكرات الأمامية للقدم، حيث يكون الضغط أكبر. تختلف عن الأنواع الأخرى من الثآليل بأنها تميل إلى النمو داخل الجلد وليس خارجه، وغالبًا ما تكون مؤلمة عند المشي أو الوقوف.

المسبب

يُعتقد أن HPV-1 هو النوع الأساسي المسبب لهذا الشكل من الثآليل، وقد تنتقل العدوى بسهولة في الأماكن العامة الرطبة، مثل حمامات السباحة وغرف تبديل الملابس.

الفئة المعرضة

الرياضيون والأشخاص الذين يمشون حفاة في أماكن عامة هم الأكثر عرضة للإصابة.

المضاعفات

قد تتجمع عدة ثآليل معًا لتشكل “ثؤلولًا فسيفسائيًا” (Mosaic Wart)، وهو أكثر صعوبة في العلاج.

الثآليل المسطحة (Flat Warts)

الخصائص

تميل هذه الثآليل إلى أن تكون صغيرة وناعمة، ذات سطح مسطح، وتنتشر عادة بأعداد كبيرة. لونها غالبًا ما يكون أفتح من لون الجلد المحيط، وقد تكون صفراء أو وردية أو بنية فاتحة.

المسبب

غالبًا ما تنتج عن الإصابة بأنواع HPV-3 وHPV-10.

الفئة المعرضة

شائعة بين الأطفال والمراهقين، كما تظهر لدى البالغين في مناطق الوجه والرقبة واليدين، وخاصة لدى من يستخدمون شفرات الحلاقة أو أدوات تقشير البشرة بانتظام.

المضاعفات

نظرًا لصغر حجمها، قد لا تُلاحظ في البداية، مما يسمح لها بالانتشار على نطاق واسع قبل بدء العلاج.

الثآليل الخيطية (Filiform Warts)

الخصائص

تتميز بشكلها الطويل الرفيع الذي يشبه الشعيرات أو الخيوط، وتظهر عادة حول العينين، الأنف، والفم. تنمو بسرعة وقد تُسبب إزعاجًا وظيفيًا أو تجميليًا.

المسبب

تُعزى في الغالب إلى فيروس HPV-1، HPV-2، وHPV-7.

الفئة المعرضة

البالغون وكبار السن هم الأكثر عرضة للإصابة، وخاصة من يعانون من جفاف البشرة أو ضعف في المناعة.

المضاعفات

رغم أن هذه الثآليل غالبًا ما تكون غير مؤلمة، إلا أن موقعها الحساس قد يجعل علاجها دقيقًا، لا سيما بالقرب من العين أو الشفاه.

الثآليل التناسلية (Genital Warts)

الخصائص

تنمو هذه الثآليل على أو حول الأعضاء التناسلية، ويمكن أن تظهر أيضًا في منطقة الشرج أو الفخذين. وتكون عادة طرية، ورطبة الملمس، بلون الجلد أو أغمق قليلاً، وقد تظهر كزائدة لحمية منفردة أو مجموعة صغيرة.

المسبب

تُسبب بشكل رئيسي بواسطة نوعي HPV-6 وHPV-11، وهما من الأنواع ذات الخطورة المنخفضة فيما يخص السرطان.

الفئة المعرضة

تنتقل هذه الثآليل عن طريق الاتصال الجنسي، ولذلك فهي شائعة بين البالغين النشطين جنسيًا.

المضاعفات

بعض أنواع فيروس HPV المرتبطة بالثآليل التناسلية قد تكون مرتبطة بتطور سرطان عنق الرحم وسرطانات أخرى، ما يستدعي متابعة طبية دقيقة.

الثآليل تحت الظفر (Subungual and Periungual Warts)

الخصائص

تنمو هذه الثآليل تحت الأظافر أو حولها، ما يجعل علاجها أكثر صعوبة. قد تؤدي إلى تشوه شكل الأظافر أو انفصالها في الحالات المتقدمة.

المسبب

غالبًا ما يكون HPV-1 أو HPV-2 هو السبب، وهي أنواع مقاومة للعلاجات السطحية.

الفئة المعرضة

الأشخاص الذين يعضون أظافرهم أو من لديهم عادة تمزيق الجلد المحيط بالأظافر أكثر عرضة للإصابة.

المضاعفات

بسبب موقعها، تميل هذه الثآليل إلى الانتشار ببطء ولكن بثبات، وقد تُسبب ألمًا عند الضغط أو التعامل مع اليدين.

الثآليل الفسيفسائية (Mosaic Warts)

الخصائص

تتشكل من تجمع عدة ثآليل صغيرة جدًا في مجموعة متلاصقة، وغالبًا ما تظهر على باطن القدمين. يكون سطحها مسطحًا وتبدو كرقعة جلدية خشنة.

المسبب

تشترك في خصائصها مع الثآليل الأخمصية، وغالبًا ما يكون HPV-1 هو العامل الرئيسي.

الفئة المعرضة

يُلاحظ انتشارها بين الأطفال والمراهقين الذين يمشون حفاة في الأماكن العامة، ويعانون من ضعف في جهاز المناعة.

المضاعفات

صعوبة العلاج، إذ تتطلب أحيانًا تدخلًا جراحيًا أو تقنيات ليزر متقدمة.

الجدول التالي يُلخص أهم أنواع الثآليل:

طرق الوقاية العامة من الثآليل

بالرغم من صعوبة منع الإصابة بالثآليل بشكل كامل، إلا أن هناك مجموعة من الإجراءات الوقائية التي تُقلل من خطر العدوى:

• الحفاظ على نظافة اليدين والقدمين.

• تجنب مشاركة الأدوات الشخصية مثل المناشف، شفرات الحلاقة، ومبردات الأظافر.

• ارتداء الأحذية الواقية في الأماكن العامة الرطبة.

• تغطية الثآليل عند ظهورها لمنع انتقال العدوى للآخرين أو لمناطق أخرى من الجسم.

• استخدام أدوات حلاقة خاصة وعدم مشاركتها.

• تعزيز مناعة الجسم من خلال نظام غذائي صحي ونمط حياة متوازن.

• الحصول على لقاح HPV، خاصة للوقاية من الثآليل التناسلية وسرطان عنق الرحم.

العلاجات المتاحة للثآليل

يُعتمد في علاج الثآليل على عدة استراتيجيات تعتمد على نوع الثؤلول، موقعه، وحجمه، وتشمل:

• العلاج الموضعي: مثل حمض الساليسيليك أو اللاكتات، يُستخدم بشكل يومي لتقشير الطبقات المصابة.

• التجميد (Cryotherapy): باستخدام النيتروجين السائل، فعال للثآليل الشائعة وتحت الظفر.

• الكي الكهربائي أو الليزر: يستخدم في الحالات المتقدمة أو الثآليل المقاومة.

• الحقن الموضعية: باستخدام مواد مناعية لتحفيز استجابة الجسم ضد الفيروس.

• العلاج الجراحي: يُستخدم كحل نهائي في الحالات الصعبة.

الخلاصة

تُعد الثآليل من الحالات الجلدية الشائعة والمتنوعة في أشكالها وأسبابها وطرق علاجها. تختلف الاستجابة للعلاج بحسب نوع الثؤلول ومكانه، كما تلعب المناعة الفردية دورًا رئيسيًا في الحد من انتشارها أو سرعة اختفائها. الالتزام بالإجراءات الوقائية ومعالجة الثآليل فور ظهورها يساعد بشكل كبير في تجنب مضاعفاتها وانتشارها.

المراجع:

1. Sterling JC, et al. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of cutaneous warts 2014. Br J Dermatol.

2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Human Papillomavirus (HPV) and Warts.