أعراض ديسك الظهر: دراسة شاملة ومتعمقة

يُعتبر ديسك الظهر أو الانزلاق الغضروفي من المشكلات الشائعة التي تصيب الفقرات القطنية أو الفقرات العنقية، ويحدث عندما يخرج النواة اللبية للقرص الفقري من مكانها الطبيعي عبر تمزق في الحلقة الليفية المحيطة به. ينتج عن هذا الانزلاق ضغط مباشر على الأعصاب المحيطة أو الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى ظهور مجموعة متنوعة من الأعراض التي تختلف حدتها وشدتها حسب موقع الديسك وحجم الانزلاق ومدى تأثر الأعصاب.

يهدف هذا المقال إلى تقديم شرح مفصل وشامل لأعراض ديسك الظهر، مع التركيز على الأعراض المبكرة والمتقدمة، وطرق التشخيص، والتأثيرات الجسدية الناتجة عن هذه الحالة المرضية، مع الإشارة إلى الفروق بين ديسك الفقرات القطنية والعنقية.

1. طبيعة ديسك الظهر وأسباب ظهور الأعراض

القرص الفقري هو بنية مرنة تقع بين فقرات العمود الفقري، وتعمل على امتصاص الصدمات وتوفير المرونة للحركة. يتكون من طبقة خارجية صلبة تسمى الحلقة الليفية، وطبقة داخلية هلامية تعرف بالنواة اللبية. عندما تضعف الحلقة الليفية أو تتمزق نتيجة عوامل مختلفة مثل التقدم في العمر، الإصابات، أو الإجهاد المستمر، تندفع النواة اللبية خارج مكانها الطبيعي، مما يضغط على الأعصاب المجاورة.

يؤدي هذا الضغط العصبي إلى ظهور الأعراض المختلفة التي تصنف عادة إلى أعراض عصبية وأعراض ميكانيكية ناجمة عن تهيج الأنسجة الرخوة المحيطة.

2. الأعراض العامة لديسك الظهر

تظهر أعراض ديسك الظهر بشكل تدريجي أو مفاجئ، وتشمل الأعراض الأساسية التالية:

2.1 الألم المحلي

يكون الألم في منطقة الظهر نفسها، حيث يكون موقع الانزلاق الغضروفي. غالبًا ما يكون الألم حادًا، أو مزمنًا مستمرًا، وقد يتفاقم مع الحركات اليومية أو الجلوس لفترات طويلة.

2.2 ألم العصب (العَرَق النَّخاعِي)

ينتقل الألم إلى المناطق التي يغذيها العصب المضغوط، ويتميز الألم العصبي بطبيعته الحادة والحارقة أو الوخزية، ويعرف أحيانًا بألم العرق النخاعي. يختلف موقع الألم حسب الفقرة المصابة، فديسك الفقرات القطنية يسبب ألمًا يمتد إلى الأرداف والفخذ والساق، أما ديسك الفقرات العنقية فقد يسبب ألمًا يمتد إلى الكتف والذراع واليد.

2.3 الخدر والتنميل

يشعر المريض غالبًا بالخدر أو التنميل في المناطق التي يغذيها العصب المضغوط. قد يبدأ الشعور بالخدر في أصابع القدمين أو اليدين ويتسع مع تفاقم الحالة.

2.4 ضعف العضلات

ضغط الديسك على الأعصاب يؤثر على توصيل الإشارات العصبية إلى العضلات، مما يؤدي إلى ضعف تدريجي في العضلات المتصلة بالعصب المتضرر. قد يعاني المريض من صعوبة في المشي أو القيام بحركات معينة بسبب هذا الضعف.

2.5 تشنج العضلات

نتيجة لرد فعل الجسم الطبيعي تجاه الألم، قد تحدث تقلصات أو تشنجات عضلية في المنطقة المحيطة بالديسك. هذه التشنجات تزيد من الألم وتقلل من حركة الظهر.

3. أعراض ديسك الفقرات القطنية (الجزء السفلي من الظهر)

ديسك الظهر القطني هو أكثر أنواع ديسك العمود الفقري شيوعًا، نظرًا للضغط الكبير الذي تتحمله الفقرات القطنية بسبب وزن الجسم والحركة. تختلف أعراضه كالتالي:

3.1 ألم أسفل الظهر

الألم في منطقة أسفل الظهر يكون غالبًا أول علامة على الديسك القطني. يتميز هذا الألم بكونه حادًا أو مزمنًا ويزداد مع الجلوس أو الانحناء.

3.2 ألم يمتد إلى الساق (عرق النسا)

يعتبر ألم عرق النسا من الأعراض المميزة للديسك القطني، حيث ينتقل الألم من أسفل الظهر إلى الأرداف، ثم يمتد إلى الخلف أو الجانب الخارجي من الفخذ، وصولًا إلى الساق وحتى القدم.

3.3 خدر وتنميل في الساق أو القدم

يحدث خدر في المناطق التي يغذيها العصب المصاب مثل القدم أو أصابع القدم، ويصاحب ذلك شعور بوخز أو تنميل.

3.4 ضعف العضلات وصعوبة في المشي

ضعف في عضلات الساق المصابة، مما يؤثر على قدرة المريض على المشي أو الوقوف لفترات طويلة.

4. أعراض ديسك الفقرات العنقية (الرقبة)

يحدث ديسك الرقبة في الفقرات العنقية، ويختلف في الأعراض التي غالبًا ما تركز في الجزء العلوي من الجسم، كما يلي:

4.1 ألم في الرقبة والكتف

الشعور بألم شديد أو مزمن في الرقبة، والذي قد يمتد إلى منطقة الكتف والذراع.

4.2 ألم يمتد إلى الذراع واليد

يشعر المريض بألم يمتد على طول الذراع وحتى الأصابع، ويكون هذا الألم حارقًا أو نابضًا.

4.3 خدر وضعف في اليد

ضعف في قوة القبضة أو صعوبة في حمل الأشياء، إلى جانب خدر وتنميل في اليد أو الأصابع.

4.4 دوخة أو صداع

في بعض الحالات قد يصاحب ديسك الرقبة صداع في الرأس أو دوخة، نتيجة تأثير الانزلاق على الأعصاب التي تتصل بالمخ.

5. الأعراض النادرة والمتقدمة لديسك الظهر

في حالات الديسك المتقدمة، خاصة إذا كان هناك ضغط شديد على الحبل الشوكي أو جذور الأعصاب، قد تظهر أعراض أكثر خطورة تتطلب علاجًا فوريًا، منها:

• فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء: بسبب الضغط على الأعصاب المسؤولة عن الوظائف الحركية للحالب والمستقيم.

• ضعف شديد أو شلل جزئي: في الأطراف السفلية أو العلوية حسب موقع الديسك.

• فقدان الإحساس في مناطق واسعة: قد يمتد إلى أسفل الظهر أو الأطراف.

6. عوامل تؤثر في ظهور الأعراض

تختلف أعراض ديسك الظهر بين شخص وآخر تبعًا لعدة عوامل:

• حجم الديسك: كلما كان الانزلاق أكبر، زاد احتمال ظهور أعراض حادة.

• موقع الانزلاق: الفقرات القطنية أكثر عرضة للأعراض التي تشمل الساقين، في حين أن الفقرات العنقية تؤثر على اليدين والذراعين.

• حساسية الأعصاب: اختلاف حساسية الأعصاب يؤدي إلى تباين في شدة الألم.

• العمر والحالة الصحية العامة: كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في العضلات أو العظام تظهر لديهم أعراض أكثر وضوحًا.

7. تشخيص أعراض ديسك الظهر

التشخيص الدقيق لأعراض ديسك الظهر يتطلب جمع معلومات شاملة عن الأعراض والتاريخ الطبي للمريض، إضافة إلى الفحص السريري والتصوير الطبي:

7.1 الفحص السريري

يشمل تقييم الألم، قوة العضلات، الانعكاسات العصبية، والإحساس في الأطراف. يساعد الطبيب في تحديد موقع العصب المضغوط.

7.2 التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل وسيلة لتشخيص ديسك الظهر، حيث يمكنه عرض القرص الفقري، الأعصاب، والحبل الشوكي بوضوح.

7.3 الأشعة المقطعية (CT Scan)

تستخدم أحيانًا لتحديد درجة الانزلاق، خاصة في حالات وجود تحجر أو تغيرات عظمية.

8. الجدول التالي يوضح الفروقات بين أعراض ديسك الفقرات القطنية والعنقية:

9. الخلاصة

أعراض ديسك الظهر متعددة ومتفاوتة الشدة بحسب موقع الإصابة ومدى تأثر الأعصاب. تبدأ عادة بألم موضعي في الظهر أو الرقبة، وتنتقل إلى مناطق الأطراف مع ظهور خدر وضعف عضلي في الحالات المتقدمة. التشخيص المبكر ضروري لتجنب المضاعفات الخطيرة، ويعتمد على الفحص السريري والتصوير الطبي المتقدم. الوعي الكامل بهذه الأعراض يساهم في اتخاذ الإجراءات العلاجية المناسبة والحفاظ على جودة الحياة.

المصادر والمراجع

1. Braunwald’s Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, 11th Edition, 2018. (معلومات طبية دقيقة حول تشخيص وعلاج الأمراض العصبية والعضلية)

2. Mayo Clinic – Herniated Disk (https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095)

هذا المقال يقدم رؤية علمية متعمقة لأعراض ديسك الظهر مع المحافظة على الدقة والتفصيل بما يخدم القارئ الباحث عن معرفة كاملة وشاملة.