أعراض انفصام الشخصية

يُعدُّ انفصام الشخصية أو الفصام (Schizophrenia) من الأمراض النفسية المزمنة والمعقدة التي تؤثر على تفكير الفرد وسلوكه ومشاعره، مما يسبب اضطرابًا شديدًا في حياته اليومية. يظهر الفصام بأعراض متعددة تتفاوت شدتها من شخص لآخر، ويصنف العلماء الأعراض إلى ثلاث مجموعات رئيسية: الأعراض الإيجابية، الأعراض السلبية، والأعراض الإدراكية. لفهم انفصام الشخصية وأعراضه بشكل مفصل، يجب دراسة هذه الأنواع من الأعراض وأثرها على الفرد المصاب.

التعريف الطبي لانفصام الشخصية

انفصام الشخصية هو اضطراب نفسي حاد يؤثر في كيفية تفكير الشخص، إدراكه للواقع، تعامله مع الآخرين، ونمط سلوكه. يتسم المرض بفقدان الاتصال بالواقع، ما يؤدي إلى ظهور هلوسات وأوهام وأفكار مشوشة. لا يقتصر الفصام على حالة واحدة، بل يشمل طيفًا من الاضطرابات الذهانية التي تتشارك في مجموعة من الأعراض الأساسية.

تقسيم الأعراض في انفصام الشخصية

1. الأعراض الإيجابية

تشير الأعراض الإيجابية إلى الأعراض التي تمثل إضافة إلى السلوك الطبيعي للفرد، وهي الأكثر وضوحًا في تشخيص الفصام. تشمل:

• الهلوسات: وهي إدراك أو سماع أو رؤية أشياء غير موجودة في الواقع، وتكون غالبًا هلوسات سمعية مثل سماع أصوات غير موجودة.

• الأوهام: معتقدات خاطئة وغير واقعية لا تستند إلى الواقع، مثل الاعتقاد بأن هناك من يطارد الشخص أو يراقبه.

• اضطراب التفكير: يتسم بتشتت الفكر، وعدم القدرة على تنظيم الأفكار بشكل منطقي، مما يصعب على المريض التواصل بشكل مفهوم.

• الكلام غير المنسق: يعبر عن أفكار غير مترابطة، قد يصعب فهمها أو تبدو غير ذات صلة ببعضها البعض.

• الحركات غير الطبيعية أو السلوك الغريب: قد يظهر المريض حركات لا هدف لها أو سلوكيات غير متوقعة أو غريبة، مثل التصلب الحركي أو التململ المستمر.

هذه الأعراض عادةً ما تكون واضحة وتؤدي إلى تدخل فوري للعلاج.

2. الأعراض السلبية

تمثل الأعراض السلبية فقدانًا أو نقصانًا في القدرات والسلوكيات الطبيعية، وغالبًا ما تكون أقل وضوحًا لكنها تؤثر بشكل عميق في جودة الحياة. من أهم هذه الأعراض:

• انعدام العاطفة: تقليل أو فقدان التعبير العاطفي، مثل عدم القدرة على الابتسام أو إظهار الحزن أو الفرح.

• الانعزال الاجتماعي: تراجع الرغبة في التفاعل مع الآخرين، والانطواء على النفس، مع صعوبة في بناء العلاقات الاجتماعية.

• انخفاض الحافز: فقدان الدافع للقيام بالأنشطة اليومية، سواء كان العمل، الدراسة، أو حتى العناية بالنفس.

• فقر الكلام: انخفاض في كمية الحديث أو ردود الفعل الكلامية، مما يجعل التواصل ضعيفًا وغير فعال.

• صعوبة في اتخاذ القرارات: ضعف في القدرة على التركيز أو التخطيط، مما يؤثر على أداء المهام البسيطة.

تُعدّ هذه الأعراض تحديًا كبيرًا للعلاج النفسي والاجتماعي، لأنها تقيد قدرة المريض على العودة إلى حياته الطبيعية.

3. الأعراض الإدراكية

تمثل الأعراض الإدراكية تراجعًا في وظائف التفكير المرتبطة بالذاكرة، الانتباه، والقدرة على حل المشكلات، وتتضمن:

• ضعف التركيز والانتباه: يجد المصاب صعوبة في التركيز لفترات طويلة، مما يؤثر على الدراسة والعمل.

• اضطرابات الذاكرة: مشاكل في تذكر المعلومات أو الأحداث، سواء القريبة أو البعيدة.

• ضعف التخطيط والتنظيم: عدم القدرة على ترتيب الأفكار أو تنفيذ المهام المعقدة.

• بطء في معالجة المعلومات: تأخر في فهم الأمور واتخاذ القرارات.

تؤثر هذه الأعراض على الأداء اليومي للفرد وتعيق استقلاليته.

الجدول التالي يوضح تصنيف أعراض انفصام الشخصية:

أعراض انفصام الشخصية التفصيلية

الهلوسات

غالبًا ما تكون الهلوسات السمعية أكثر أنواع الهلوسات انتشارًا في مرضى الفصام. يسمع المريض أصواتًا تتحدث إليه أو عن غيره، قد تكون هذه الأصوات ناقدة أو تهديدية، أو حتى تعطي أوامر. في بعض الحالات، قد تظهر هلوسات بصرية أو حسية أخرى، ولكنها أقل شيوعًا.

الأوهام

الأوهام من أبرز أعراض الفصام التي تعكس خللًا في الإدراك والواقع. تشمل أنواع الأوهام:

• أوهام العظمة: اعتقاد المريض بأنه يمتلك قدرات أو مكانة غير حقيقية.

• أوهام الاضطهاد: الإيمان بأن الآخرين يتآمرون ضده أو يرغبون في إيذائه.

• أوهام السيطرة: الاعتقاد بأن أفكاره أو أفعاله تسيطر عليها قوى خارجية.

هذه الأوهام تخلق حالة من الخوف وعدم الأمان، وتؤثر في سلوك المريض.

اضطراب التفكير

يواجه المريض صعوبة في ربط الأفكار بشكل منطقي، مما ينعكس في كلامه الذي قد يبدو متشتتًا وغير مترابط. هذا الاضطراب يعيق التواصل الفعّال مع الآخرين ويزيد من عزلة المريض.

الأعراض السلوكية

قد يظهر المصاب سلوكيات غير مناسبة مثل التصلب الحركي، أو الحركات المتكررة، أو انخفاض التفاعل الحركي. في بعض الأحيان قد تتغير طريقة المشي أو الجلوس أو التعبير عن الذات بشكل غير معتاد.

الأعراض السلبية وتأثيرها

الانسحاب الاجتماعي والفتور العاطفي يؤديان إلى صعوبات في الحفاظ على العلاقات الأسرية والاجتماعية. كما يعاني المرضى من ضعف في المبادرة، ما يجعلهم غير قادرين على أداء الأعمال اليومية أو المحافظة على النظافة الشخصية.

الأعراض الإدراكية وتأثيرها على الوظائف اليومية

ضعف الذاكرة والتركيز يؤثران على التعلم والقدرة على إنجاز المهام المعقدة. يصعب على المريض التخطيط للمستقبل أو تنظيم حياته، مما ينعكس سلبًا على الاستقلالية وجودة الحياة.

مراحل ظهور أعراض الفصام

عادةً ما يبدأ الفصام بمرحلة مبكرة قبل ظهور الأعراض الصريحة، تعرف بالمرحلة السابقة أو ما قبل الذهان، حيث تظهر تغييرات طفيفة في السلوك والشعور مثل الانسحاب الاجتماعي، اضطرابات النوم، وتغير المزاج. بعد ذلك تتطور الأعراض الإيجابية أو السلبية بمرور الوقت، وقد تتكرر نوبات الذهان مع فترات تعافي متفاوتة.

العوامل المرتبطة بظهور الأعراض

تتأثر شدة الأعراض وتنوعها بعدة عوامل منها:

• العوامل الوراثية: وجود تاريخ عائلي للفصام يزيد من احتمالية الإصابة.

• التغيرات الكيميائية في الدماغ: اضطراب في توازن النواقل العصبية كالدوپامين.

• الضغط النفسي: التعرض لصدمات نفسية أو ضغوط شديدة.

• التعرض للسموم أو الإصابات الدماغية.

خلاصة

أعراض انفصام الشخصية متعددة ومعقدة، وتغطي مجموعة واسعة من الاضطرابات النفسية والسلوكية والإدراكية التي تؤثر على حياة المريض بشكل جذري. التمييز بين الأعراض الإيجابية والسلبية والإدراكية ضروري لفهم طبيعة المرض وتطوير خطط علاجية مناسبة. التعرف المبكر على الأعراض يساعد في تحسين جودة حياة المرضى عبر تدخلات دوائية ونفسية واجتماعية متكاملة.

المراجع

1. American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing.

2. Tandon, R., Nasrallah, H. A., & Keshavan, M. S. (2009). Schizophrenia, “Just the Facts” 5. Treatment and prevention. Schizophrenia Research, 110(1-3), 1-23.