أعراض الصرع وأنواعه

أعراض الصرع

يُعدّ الصرع من أبرز الاضطرابات العصبية المزمنة التي تصيب الملايين حول العالم، ويتميّز بحدوث نوبات كهربائية غير طبيعية في الدماغ تؤدي إلى مظاهر سريرية متعددة تختلف في شدّتها ونوعها من شخص لآخر. يُعتبر فهم أعراض الصرع خطوة أساسية في تشخيص المرض والسيطرة عليه، خصوصًا أن مظاهره لا تقتصر على التشنجات كما يعتقد الكثيرون، بل تمتد لتشمل أعراضاً حسية ونفسية وسلوكية. يعتمد شكل الأعراض على نوع الصرع والمنطقة المصابة في الدماغ، مما يجعل من الضروري الغوص في تفاصيل الأعراض بشكل موسّع وتحليلي.

التصنيف العام لأعراض الصرع

يمكن تصنيف أعراض الصرع إلى ثلاث مجموعات رئيسية، تبعاً لتوزّع النشاط الكهربائي في الدماغ:

1. نوبات صرعية بؤرية (Partial Seizures): تنشأ من منطقة محددة في الدماغ، وقد تبقى محصورة أو تنتشر لاحقاً.

2. نوبات صرعية عامة (Generalized Seizures): تشمل كامل الدماغ منذ البداية.

3. نوبات صرعية مجهولة البدء (Unknown Onset Seizures): عندما لا يكون من الممكن تحديد نقطة البداية بدقة.

أعراض الصرع البؤري

1. أعراض صرع بؤري دون فقدان الوعي (Simple Partial Seizures):

يحتفظ الشخص بوعيه خلال هذه النوبات، وتختلف الأعراض حسب الجزء المصاب من الدماغ:

• أعراض حسية:

  • هلوسات بصرية (رؤية أضواء أو أشكال غريبة).

  • اضطرابات سمعية (طنين أو سماع أصوات غير موجودة).

  • أحاسيس شمية أو تذوقية وهمية (مثل شم روائح كريهة لا وجود لها).

  • وخز أو تنميل في جزء محدد من الجسم.

• أعراض حركية:

  • ارتعاش عضلي موضّع (غالباً في اليد أو الوجه).

  • تشنّجات في جانب واحد من الجسم.

• أعراض نفسية:

  • مشاعر خوف مفاجئة أو قلق حاد.

  • الإحساس بـ “ديجا فو” أو “جيم فو” (الشعور بأن الموقف مألوف أو غريب بشكل غير مبرر).

2. أعراض صرع بؤري مع فقدان الوعي (Complex Partial Seizures):

يفقد المريض وعيه أو وعيه الجزئي، ويظهر سلوكاً آلياً لا إرادياً مثل:

• التحديق في الفراغ.

• حركات مضغ أو بلع لا إرادية.

• تمتمة أو همهمات.

• المشي دون هدف أو أداء حركات متكررة.

أعراض الصرع العام

1. نوبات الغياب (Absence Seizures):

تُشاهد غالباً عند الأطفال، وتتميّز بـ:

• فقدان مؤقت ومفاجئ للوعي يدوم لثوانٍ.

• توقف الطفل عن الحركة أو الكلام.

• رمش متكرر أو حركات طفيفة في الوجه.

• استئناف النشاط مباشرة بعد النوبة دون إدراك ما حدث.

2. نوبات التشنّج التوتري الارتجاجي (Tonic-Clonic Seizures):

أكثر أشكال النوبات الصرعية شهرة وانتشارًا، وتُعرف أيضًا باسم “النوبة الكبرى”:

• المرحلة التوترية (Tonic):

  • تصلّب في جميع عضلات الجسم.

  • سقوط مفاجئ وفقدان للوعي.

  • انحباس النفس واحتمال تغير لون الشفاه.

• المرحلة الارتجاجية (Clonic):

  • حركات ارتعاشية إيقاعية في الأطراف.

  • خروج رغوة من الفم أو عضّ اللسان.

  • فقدان السيطرة على البول أو البراز.

3. نوبات توترية (Tonic Seizures):

• تصلّب مفاجئ في عضلات الجذع والأطراف.

• السقوط للخلف بشكل مفاجئ.

• تدوم النوبة لثوانٍ إلى دقيقة واحدة.

4. نوبات ارتجاجية (Clonic Seizures):

• حركات عضلية ارتعاشية متكررة ومنتظمة.

• تؤثر على جهة أو جهتين من الجسم.

• غالباً ما تكون مصحوبة بفقدان جزئي للوعي.

5. نوبات الرمع العضلي (Myoclonic Seizures):

• انتفاضات عضلية مفاجئة وسريعة.

• غالباً ما تحدث في الذراعين أو الساقين أو الوجه.

• لا تسبب عادة فقدان الوعي.

6. نوبات السقوط المفاجئ (Atonic Seizures):

• فقدان مفاجئ للتوتر العضلي.

• سقوط مفاجئ دون إنذار.

• خطورة عالية لحدوث إصابات بالرأس أو الوجه.

الأعراض المصاحبة للنوبات

بعيدًا عن النوبة الصرعية نفسها، قد تظهر أعراض إضافية قبل أو بعد النوبة، وهي تختلف حسب نوع الصرع:

1. الأعراض التحذيرية (Aura):

• تسبق النوبة في بعض الحالات.

• تمثل نوبة صرعية صغيرة تنذر بحدوث نوبة أكبر.

• تشمل روائح غريبة، مشاعر غير مفسّرة، اضطراب في الرؤية أو السمع.

2. أعراض ما بعد النوبة (Postictal State):

• تشوّش ذهني أو ارتباك.

• تعب شديد وصداع.

• اضطرابات في الرؤية أو الذاكرة المؤقتة.

• ميل للنوم العميق.

• فقدان مؤقت للقدرة على الكلام أو تحريك جزء من الجسم (شلل تود Todd’s Paralysis).

أعراض الصرع عند الأطفال

قد تختلف الأعراض عند الأطفال وتظهر على شكل:

• تراجع في الأداء المدرسي أو الانتباه.

• نوبات غياب متكررة دون ملاحظة الأهل.

• تشنّجات صباحية بعد الاستيقاظ.

• النوم المفرط بعد النوبات.

الجدول التفصيلي لأنواع نوبات الصرع وأعراضها:

التأثيرات النفسية والسلوكية لأعراض الصرع

لا تقتصر أعراض الصرع على النواحي الجسدية، بل يمتد تأثيرها إلى النواحي النفسية والاجتماعية:

• القلق المزمن: خاصة في انتظار حدوث النوبات.

• الاكتئاب: نتيجة القيود اليومية وفقدان السيطرة.

• العزلة الاجتماعية: بسبب الخوف من وصمة المرض.

• الارتباك الذهني: خلال أو بعد النوبات، يؤثر على الأداء الدراسي أو الوظيفي.

أعراض صرعية تتطلب تدخلاً عاجلاً

بعض الأعراض المصاحبة للنوبات الصرعية تستوجب التدخل الطبي الفوري، وتشمل:

• نوبة تستمر أكثر من 5 دقائق (حالة صرعية).

• نوبات متكررة دون استعادة الوعي بينها.

• إصابة الرأس نتيجة السقوط أثناء النوبة.

• صعوبة في التنفس أو زرقة الجلد.

• غياب الوعي بعد النوبة لفترة مطولة.

خاتمة تحليلية

تتجلى أعراض الصرع في طيف واسع من الأشكال السريرية التي تعكس تعقيد هذا المرض العصبي، مما يجعل تشخيصه دقيقًا ومعقدًا أحيانًا. تظهر النوبات في أشكالها المختلفة بحسب موضع النشاط العصبي في الدماغ، وتؤثر على قدرات الفرد الحسية، الحركية، النفسية والاجتماعية. لا بد من الإشارة إلى أن الكشف المبكر، والمراقبة الدقيقة لأعراض الصرع، تساهم بشكل كبير في تحسين جودة حياة المرضى وتخفيف وطأة النوبات. كما أن تفهّم المحيط الاجتماعي لهذه الأعراض يدعم المريض نفسياً، ويُقلل من التأثيرات السلبية للمرض.

المراجع:

1. World Health Organization – Epilepsy. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy

2. Mayo Clinic – Epilepsy Symptoms. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/epilepsy/symptoms-causes