أسباب وعلاج نقص اليود

نقص اليود في الجسم: الأسباب، الأعراض، التأثيرات الصحية، الوقاية والعلاج

يُعتبر اليود من العناصر النزرة الأساسية التي يحتاجها الجسم بكميات ضئيلة ولكنه يؤدي دورًا بالغ الأهمية في الحفاظ على الصحة العامة، خصوصًا في ما يتعلق بعمل الغدة الدرقية وتوازن الهرمونات. ويُعد نقص اليود من المشكلات التغذوية العالمية التي تؤثر على ملايين الأشخاص، لا سيما في المناطق الجغرافية البعيدة عن السواحل أو التي تعاني من نقص في التربة الغنية باليود. إن آثار هذا النقص لا تقتصر فقط على الغدة الدرقية، بل تمتد لتشمل النمو العقلي والبدني، التطور العصبي، القدرة الإنجابية، والصحة العامة للنساء الحوامل والأطفال.

يعكس نقص اليود خللاً في التوازن الغذائي، وقد يتسبب بمشكلات صحية خطيرة إذا تُرك دون علاج. المقال التالي يعرض تفصيلًا علميًا موسعًا حول نقص اليود، أسبابه، أعراضه، آثاره الجسدية والنفسية، أساليب الوقاية، العلاجات المتاحة، والأبعاد المجتمعية والصحية المرتبطة بهذه الحالة.

أولًا: أهمية اليود في الجسم

اليود عنصر كيميائي ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية (الثيروكسين T4 وثلاثي يودوثيرونين T3)، وهي الهرمونات التي تنظم عملية الأيض في الجسم، النمو، تطور الدماغ، الوظائف العصبية، ودرجة حرارة الجسم. تؤثر هذه الهرمونات بشكل مباشر في وظائف القلب، الكلى، العضلات، والدماغ.

نقص اليود يؤدي إلى نقص في إنتاج هذه الهرمونات، مما يتسبب في سلسلة من التفاعلات المرضية تُعرف باضطرابات نقص اليود (IDD – Iodine Deficiency Disorders).

ثانيًا: أسباب نقص اليود

يتفاوت سبب نقص اليود تبعًا للموقع الجغرافي، العادات الغذائية، ومستوى التوعية المجتمعية. من أبرز أسبابه:

• نقص اليود في التربة والمياه: يحدث ذلك غالبًا في المناطق الجبلية مثل جبال الهيمالايا، الألب، ومناطق داخل القارات البعيدة عن البحار.

• عدم استخدام الملح المُعزز باليود: يُعد هذا من أبرز الأسباب خاصة في الدول التي لم تطبق سياسات تدعيم الملح.

• نظام غذائي فقير بالأسماك البحرية والمأكولات الغنية باليود.

• الاعتماد على أغذية مثبطة لليود (Goitrogens) مثل الملفوف، البروكلي، الفجل، فول الصويا في حال تم تناولها بكميات كبيرة دون طبخ، مما يعيق امتصاص اليود.

• نقص التوعية الصحية أو السياسات الغذائية الضعيفة.

ثالثًا: أعراض نقص اليود

تظهر أعراض نقص اليود تدريجيًا، وقد تكون خفية في بدايتها ثم تتطور لتصبح أكثر وضوحًا، خاصة في حال استمرار النقص. تشمل الأعراض ما يلي:

• تضخم الغدة الدرقية (الدراق): يعد من أبرز العلامات، حيث تتضخم الغدة الدرقية لمحاولة تعويض نقص الهرمونات.

• الخمول والإرهاق المستمر.

• زيادة الوزن غير المبررة بسبب بطء الأيض.

• برودة الأطراف وضعف تحمل البرد.

• جفاف الجلد وتقصف الشعر وتساقطه.

• بطء التفكير، ضعف الذاكرة، وقلة التركيز.

• اضطرابات الدورة الشهرية عند النساء.

• العقم أو صعوبات في الحمل.

• الإمساك المزمن.

• صوت أجش أو تضخم في الرقبة.

رابعًا: تأثير نقص اليود على الأطفال والنساء الحوامل

يمثل نقص اليود خطرًا شديدًا على صحة الأم والجنين، خصوصًا في المراحل الأولى من الحمل، حيث يعتمد الجنين على هرمونات الأم لنمو جهازه العصبي.

التأثيرات على الجنين والرضع:

• تأخر في النمو العقلي والجسدي.

• انخفاض مستوى الذكاء (IQ) بشكل دائم.

• الإصابة بالتخلف العقلي (القصور الدرقي الخلقي).

• الولادة المبكرة أو الإجهاض التلقائي.

• نقص السمع وصعوبات التعلم.

التأثيرات على الأطفال:

• تأخر النطق والمشي.

• تراجع الأداء الدراسي والقدرات المعرفية.

• بطء النمو الجسدي والذهني.

خامسًا: الاضطرابات الصحية الناتجة عن نقص اليود

يصنف نقص اليود ضمن أخطر حالات النقص الغذائي نظرًا لآثاره الواسعة، ومنها:

سادسًا: تشخيص نقص اليود

يعتمد التشخيص على التاريخ الغذائي للمريض، الأعراض السريرية، والفحوصات المخبرية. من أبرز طرق التشخيص:

• قياس تركيز اليود في البول: حيث يُفرز أكثر من 90% من اليود الزائد عن الحاجة في البول، لذا يُعد المؤشر الأساسي لتقييم الوضع التغذوي لليود.

• اختبارات هرمونات الغدة الدرقية: لقياس مستوى TSH، T3، T4.

• الموجات فوق الصوتية (Ultrasound): لتقييم حجم الغدة الدرقية ووجود عقيدات.

• فحص الكرياتينين: لمراقبة الوظائف العامة التي قد تتأثر بقصور الغدة.

سابعًا: الوقاية من نقص اليود

الوقاية من هذا النقص لا تتطلب مجهودًا معقدًا، لكنها تعتمد على التوعية المجتمعية والتطبيق السليم للإجراءات الصحية:

• استخدام الملح المُعزز باليود: وهي الطريقة الأكثر فاعلية وانتشارًا عالميًا، بشرط استخدامه بطريقة صحيحة (إضافته بعد الطهي للحفاظ على اليود من التبخر).

• تناول الأطعمة الغنية باليود: مثل:

  • الأسماك البحرية (السلمون، التونة، القد)

  • الأعشاب البحرية مثل kelp

  • منتجات الألبان

  • البيض

  • الجمبري والمأكولات البحرية الأخرى

• الابتعاد عن الأطعمة التي تعيق امتصاص اليود عند الإفراط في تناولها، خاصة إن كانت نيئة.

• تطبيق برامج دعم التغذية الوطنية لتوفير مكملات اليود للحوامل في المناطق النائية.

ثامنًا: علاج نقص اليود

يعتمد العلاج على درجة النقص، العمر، والحالة الصحية العامة، ويشمل ما يلي:

• المكملات الغذائية المحتوية على اليود: تؤخذ تحت إشراف طبي خصوصًا في حالات الحمل.

• استخدام ملح الطعام المدعّم باليود بشكل يومي.

• علاج قصور الغدة الدرقية إن وُجد باستخدام هرمونات بديلة مثل “الليفوثيروكسين”.

• الجراحة في حالات تضخم الغدة الشديد أو عند ظهور عقيدات مشتبه بها.

• المراقبة المستمرة لمستوى الهرمونات والوظائف الجسدية المرتبطة بالغدة الدرقية.

تاسعًا: الفئات الأكثر عرضة لنقص اليود

بعض الفئات معرضة بشكل خاص للإصابة بنقص اليود، وتشمل:

• النساء الحوامل والمرضعات: بسبب زيادة الحاجة الهرمونية للجنين والرضيع.

• الأطفال الرضع: خاصة إن كانت الأمهات تعاني من نقص اليود.

• الأشخاص النباتيون أو من يعتمدون على أغذية فقيرة باليود.

• سكان المناطق الجبلية أو البعيدة عن البحر.

• الأشخاص الذين لا يستخدمون ملح الطعام المدعم باليود.

عاشرًا: أبعاد نقص اليود على الصحة العامة والتنمية البشرية

إن نقص اليود ليس مجرد مشكلة صحية فردية، بل يُعد مشكلة تنموية تؤثر على ذكاء الشعوب، كفاءة الأنظمة التعليمية، الإنتاجية الاقتصادية، ورفاهية المجتمع. تشير دراسات إلى أن نقص اليود قد يُنقص معدل الذكاء العام (IQ) لمجتمع كامل بنسبة 10 إلى 15 نقطة، وهو ما ينعكس على جودة التعليم، الإنتاج الصناعي، والقدرة على الابتكار.

كما أن تكلفة علاج مضاعفات نقص اليود، مثل التخلف العقلي واضطرابات الغدة الدرقية، تمثل عبئًا اقتصاديًا ضخمًا على الأنظمة الصحية، مقارنة بكلفة الوقاية البسيطة والفعالة.

المصادر والمراجع

1. Zimmermann MB. Iodine deficiency. Endocr Rev. 2009 Jun;30(4):376–408.

2. World Health Organization. “Assessment of Iodine Deficiency Disorders and Monitoring their Elimination: A Guide for Programme Managers” (WHO, 2007).