أسباب حكة اليدين وعلاجها

أسباب حكة اليدين

تُعد حكة اليدين من الأعراض الجلدية الشائعة التي قد تُشير إلى مجموعة واسعة من الحالات الصحية، تتراوح ما بين التهيجات البسيطة والمؤقتة إلى أمراض مزمنة أو جهازية تتطلب رعاية طبية متقدمة. إن هذا العرض لا يمكن اعتباره بسيطًا أو عابرًا في جميع الحالات، بل قد يمثل في كثير من الأحيان علامة تحذيرية لمشكلة أعمق. تتعدد أسباب حكة اليدين بشكل كبير، وتشمل الأسباب الجلدية، العصبية، الجهازية، النفسية، والمناعية. يتناول هذا المقال بشكل موسع جميع المسببات المحتملة لحكة اليدين، مرفقًا بتفاصيل علمية دقيقة، وتصنيفات منظمة، لضمان تغطية شاملة لهذا الموضوع الطبي الحيوي.

أولاً: الأسباب الجلدية لحكة اليدين

1. الأكزيما (التهاب الجلد التأتبي)

تُعد الأكزيما من الأسباب الأكثر شيوعًا لحكة اليدين، خاصةً في الأطفال والبالغين الذين يعانون من تاريخ عائلي من الحساسية. تتسبب الأكزيما في ظهور بقع حمراء، متقشرة، ومثيرة للحكة. تتفاقم الحالة عند التعرض لمهيجات مثل الصابون، المنظفات، الطقس البارد، أو التوتر النفسي.

2. التهاب الجلد التماسي

يحدث نتيجة تلامس الجلد مع مواد مهيجة أو مسببة للحساسية مثل النيكل، اللاتكس، مواد التنظيف، أو بعض النباتات. تُحدث هذه المواد تفاعلًا جلديًا يظهر على شكل احمرار، تقشر، وحكة شديدة في اليدين.

3. الصدفية

الصدفية مرض مناعي ذاتي يسبب تكاثرًا غير طبيعي لخلايا الجلد، مما يؤدي إلى تشكل لويحات جلدية سميكة مغطاة بقشور فضية. تؤثر الصدفية على اليدين أحيانًا وتسبب حكة شديدة، خاصة في حالات “صدفية الراحتين”.

4. الجفاف الجلدي (Xerosis)

يؤدي انخفاض رطوبة الجلد، سواء بسبب العوامل البيئية مثل الطقس الجاف، أو الاستخدام المفرط للماء والمنظفات، إلى تشقق الجلد وتهيجه، مما يسبب حكة في اليدين. كبار السن عرضة بشكل خاص لهذا النوع من الحكة بسبب ترقق الجلد وفقدان الدهون الطبيعية.

5. العدوى الجلدية الفطرية أو البكتيرية

يمكن للفطريات مثل “السعفة الجلدية” أن تصيب اليدين وتسبب تقشرًا وحكة، خاصة في راحة اليدين والأصابع. أما العدوى البكتيرية مثل القوباء فتسبب حكة مصحوبة ببثور صغيرة أو تقرحات.

6. الجرب (Scabies)

ينتج الجرب عن طفيلي يُعرف باسم Sarcoptes scabiei، والذي يحفر داخل الجلد مسببًا حكة شديدة، تزداد ليلًا. غالبًا ما يبدأ الجرب في اليدين وبين الأصابع، قبل أن ينتشر لأماكن أخرى من الجسم.

ثانيًا: الأسباب العصبية لحكة اليدين

1. الاعتلال العصبي المحيطي

الاعتلال العصبي الذي يصيب الأعصاب الطرفية، كما في حالات السكري أو نقص فيتامين B12، يمكن أن يسبب شعورًا بالحكة أو الوخز في اليدين. في هذه الحالة، لا يكون السبب جلديًا، بل عصبيًا داخليًا.

2. الانضغاط العصبي

انضغاط الأعصاب، مثل العصب المتوسط في “متلازمة النفق الرسغي”، يمكن أن يسبب أعراضًا تشمل الألم، التنميل، والوخز، إضافة إلى الحكة في راحة اليد أو الأصابع.

3. الحكة العصبية (Neuropathic Pruritus)

هي حكة ناشئة عن خلل في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي، دون وجود مسببات جلدية. ترتبط أحيانًا بأمراض مثل التصلب المتعدد، إصابات الحبل الشوكي، أو بعد السكتة الدماغية.

ثالثًا: الأسباب الجهازية لحكة اليدين

1. أمراض الكبد

الركود الصفراوي، سواء كان ناتجًا عن أمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية، قد يسبب تراكم الأحماض الصفراوية في الجسم، مما يؤدي إلى حكة شديدة، غالبًا ما تبدأ في اليدين والقدمين.

2. أمراض الكلى

المرضى المصابون بالفشل الكلوي المزمن وخاصة الذين يخضعون لغسيل الكلى قد يعانون من حكة معممة، وتظهر أحيانًا بشكل ملحوظ في اليدين. يُعتقد أن تراكم الفضلات مثل اليوريا في الدم يساهم في هذا العرض.

3. اضطرابات الغدة الدرقية

يمكن أن تسبب اضطرابات الغدة الدرقية، خاصة قصور الغدة الدرقية، جفافًا في الجلد مصحوبًا بحكة في اليدين. في بعض الحالات، تُلاحظ هذه الحكة قبل التشخيص.

4. أمراض الدم (مثل اللوكيميا أو كثرة الحمر)

في بعض الأمراض الدموية، تكون الحكة من الأعراض المبكرة. مثال على ذلك كثرة الحمر الحقيقية (Polycythemia Vera) التي تُسبب حكة شديدة بعد الاستحمام بماء دافئ، وغالبًا ما تبدأ في الأطراف.

رابعًا: الأسباب المناعية والحساسية

1. الشرى (Urticaria)

وهو تفاعل تحسسي يؤدي إلى ظهور بقع مرتفعة عن سطح الجلد، مثيرة للحكة، وقد تظهر في اليدين وحدهما أو ضمن استجابة جسمانية شاملة.

2. الحساسية الغذائية أو الدوائية

تُعد الحساسية تجاه بعض الأطعمة أو الأدوية من العوامل التي قد تسبب حكة مفاجئة وشديدة في اليدين، خاصة إذا ترافقت مع طفح جلدي أو أعراض تنفسية.

3. الذئبة الحمامية الجهازية (SLE)

مرض مناعي ذاتي قد يصيب الجلد ويسبب آفات جلدية متقشرة في اليدين وحكة مزمنة، إضافة إلى تأثيرات جهازية تشمل المفاصل والكلى والقلب.

خامسًا: الأسباب النفسية

1. الحكة النفسية (Psychogenic Pruritus)

تُعد من الأسباب غير العضوية لحكة اليدين، وتنشأ نتيجة القلق، التوتر، أو الاكتئاب. يكون الجلد سليمًا ظاهريًا، لكن المريض يشعر برغبة ملحة في الحك، وقد تؤدي هذه الحكة إلى تقرحات جلدية بسبب الحَك المفرط.

2. الوسواس القهري المتعلق بالحكة

في بعض الاضطرابات النفسية مثل الوسواس القهري، قد يشعر الشخص بحاجة مستمرة لحك اليدين بسبب أفكار قهرية تتعلق بالنظافة أو الشعور بوجود شيء تحت الجلد.

سادسًا: الأسباب البيئية والعوامل الخارجية

1. التعرض للحرارة أو البرودة الشديدة

يمكن أن يسبب تغير درجات الحرارة المفاجئ، مثل التعرض للبرد القارس أو الحر الشديد، جفاف الجلد وتهيجه، ما يؤدي إلى حكة اليدين.

2. الماء الملوث أو الكلور في الماء

الاستحمام المتكرر أو غسل اليدين بماء يحتوي على تركيز عالٍ من الكلور قد يضر بطبقة الدهون الطبيعية في الجلد، مما يسهم في جفاف اليدين وحكتهما.

3. استخدام مستحضرات غير مناسبة للبشرة

بعض الكريمات أو المطهرات قد تحتوي على مكونات كيميائية مهيجة، خصوصًا في حالات البشرة الحساسة، مما يحفز ظهور الحكة في راحة اليد أو ظهرها.

سابعًا: العوامل الهرمونية

1. الحمل

تعاني بعض النساء الحوامل من حكة في اليدين، خاصة في الثلث الثالث من الحمل، ويعود ذلك إلى التغيرات الهرمونية وتغيرات الكبد المؤقتة المرتبطة بالحمل، وتُعرف هذه الحالة باسم “الركود الصفراوي الحملي”.

2. سن اليأس

التغيرات الهرمونية في سن اليأس قد تؤثر على نضارة الجلد وترطيبه، مما يؤدي إلى الجفاف والشعور بالحكة في مناطق متعددة، منها اليدان.

جدول توضيحي لأسباب الحكة حسب التصنيف الطبي:

المراجع

1. Habif, T. P. (2016). Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. Elsevier.

2. James, W. D., Berger, T. G., & Elston, D. M. (2015). Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Elsevier.