أسباب اضطرابات كهرباء القلب

أسباب كهرباء القلب: دراسة شاملة

كهرباء القلب هي مجموعة من الإشارات الكهربائية التي تتحكم في نبضات القلب، مما يؤدي إلى تنظيم معدل ضرباته واتجاهها. تعد هذه الإشارات جزءاً أساسياً في الحفاظ على أداء القلب بشكل سليم، إذ إنها تضمن أن القلب ينبض بشكل متناسق ومتوازن. لكن في بعض الحالات، قد تتعطل هذه الإشارات أو تخرج عن النظام المعتاد، مما يؤدي إلى اضطرابات قلبية تعرف بـ”اضطرابات نظم القلب” أو “خفقان القلب”. في هذا المقال، سنتناول أسباب كهرباء القلب بمختلف أنواعها، وكيفية تأثيرها على صحة الإنسان، وأسباب حدوث هذه الاضطرابات.

1. الآلية الطبيعية لكهرباء القلب

قبل التطرق إلى الأسباب التي قد تؤدي إلى خلل في كهرباء القلب، من المهم أن نفهم كيف يعمل النظام الكهربائي الطبيعي للقلب. يتكون النظام الكهربائي للقلب من عدة أجزاء رئيسية تعمل معاً لضمان تنسيق ضربات القلب.

• العقدة الجيبية (Sinoatrial Node – SA Node): هي عبارة عن مجموعة من الخلايا في الأذين الأيمن للقلب تعمل على توليد الإشارات الكهربائية الأولية. تُعد هذه العقدة بمثابة “منظم” ضربات القلب، حيث تبدأ منها الإشارة الكهربائية التي تنشر عبر القلب.

• العقدة الأذينية البطينية (Atrioventricular Node – AV Node): تعمل على تأخير الإشارة الكهربائية قليلاً لتسمح للأذينين بالتقلص بشكل كامل قبل إرسال الإشارة إلى البطينين.

• الألياف الكهربائية (Bundle of His و Purkinje fibers): تقوم هذه الألياف بنقل الإشارات الكهربائية إلى عضلات البطينين لتنظيم انقباضهما.

2. أنواع اضطرابات كهرباء القلب

عندما تحدث مشكلة في أي من هذه المكونات، قد تظهر اضطرابات كهرباء القلب التي تتنوع حسب نوع الخلل في الإشارة الكهربائية:

• الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation): هو اضطراب في نظم القلب يحدث عندما تصبح الإشارات الكهربائية غير منتظمة في الأذينين، مما يؤدي إلى نبضات غير منتظمة وسريعة.

• الرجفان البطيني (Ventricular Fibrillation): يحدث عندما تتداخل الإشارات الكهربائية في البطينين، مما يؤدي إلى انقباضات غير فعالة للقلب. هذا الاضطراب يعد من الحالات الطارئة التي تهدد الحياة.

• تسرع القلب (Tachycardia): هو تسارع غير طبيعي في ضربات القلب، ويحدث بسبب إشارات كهربائية سريعة.

• بطء القلب (Bradycardia): يشير إلى ضربات قلب بطيئة، وعادة ما تحدث نتيجة خلل في العقدة الجيبية أو مشاكل في نقل الإشارة الكهربائية عبر الأذينين أو البطينين.

3. الأسباب الرئيسية لاضطرابات كهرباء القلب

تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث خلل في كهرباء القلب، وتنقسم إلى أسباب متعلقة بالعوامل الوراثية، والأمراض المزمنة، وأسلوب الحياة، وغيرها. نستعرض في هذا القسم أبرز هذه الأسباب:

3.1 أسباب مرضية تتعلق بالقلب

• أمراض الشرايين التاجية: تعتبر أمراض الشرايين التاجية من الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى اضطراب كهرباء القلب. عندما تصاب الشرايين التاجية بالتضيق أو الانسداد، فإن تدفق الدم إلى القلب يتأثر، مما يضعف قدرة العضلة القلبية على العمل بشكل سليم ويؤدي إلى اضطرابات في النظم الكهربائي.

• احتشاء عضلة القلب (الجلطة القلبية): حدوث تلف في العضلة القلبية نتيجة انسداد في الشرايين التاجية قد يؤدي إلى تدمير بعض الأنسجة التي تلعب دورًا في نقل الإشارات الكهربائية، مما يسبب خللاً في نظم ضربات القلب.

• قصور القلب: في حالات فشل القلب، حيث لا يستطيع القلب ضخ الدم بشكل فعال، قد تتأثر الإشارات الكهربائية وتؤدي إلى اضطراب النظم، وقد يحدث تسرع أو تباطؤ في ضربات القلب.

• التهاب القلب (Myocarditis): الإصابة بالتهاب في العضلة القلبية قد تؤدي إلى تلف الخلايا الكهربائية في القلب، مما يسبب خللاً في النبضات الكهربائية.

3.2 العوامل الوراثية

الأمراض الوراثية تعد من العوامل المهمة التي تؤثر على كهرباء القلب. بعض الأمراض مثل متلازمة كيو تي الطويلة (Long QT Syndrome) ومتلازمة بروجادا (Brugada Syndrome) هي أمراض وراثية تؤدي إلى خلل في النظم الكهربائي للقلب. هذه المتلازمات تجعل القلب عرضة للإشارات الكهربائية غير الطبيعية التي قد تؤدي إلى تسارع ضربات القلب أو توقف القلب.

3.3 الأدوية والعقاقير

بعض الأدوية يمكن أن تؤثر سلبًا على النظم الكهربائي للقلب وتؤدي إلى اضطراباته. على سبيل المثال:

• أدوية مضادة للفطريات: قد تؤثر بعض الأدوية المضادة للفطريات على كهرباء القلب، مما يؤدي إلى تسرع في ضربات القلب أو إطالة فترة الانتقال بين الأذينين والبطينين.

• أدوية مضادة للفيروسات: في بعض الحالات، قد تسبب الأدوية المضادة للفيروسات زيادة في تردد نبضات القلب أو قد تؤدي إلى الرجفان الأذيني.

• أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم: بعض الأدوية مثل حاصرات بيتا قد تؤدي إلى بطء في ضربات القلب، في حين أن أدوية أخرى مثل مدرات البول قد تساهم في حدوث اضطرابات نظم قلبية.

3.4 العوامل البيئية وأسلوب الحياة

• التدخين: يساهم التدخين في ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، مما قد يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب واضطرابات كهرباء القلب.

• التوتر والقلق: التوتر النفسي والعاطفي يمكن أن يسبب زيادة في معدل ضربات القلب ويؤدي إلى اضطرابات في نظم القلب.

• الكافيين والمشروبات المنبهة: تناول كميات كبيرة من الكافيين قد يؤدي إلى زيادة في ضربات القلب، مما يزيد من خطر حدوث اضطرابات كهرباء القلب.

3.5 مشاكل الغدة الدرقية

الغدة الدرقية تلعب دورًا كبيرًا في تنظيم العديد من وظائف الجسم، بما في ذلك النظم الكهربائي للقلب. سواء كان القصور في نشاط الغدة الدرقية (Hypothyroidism) أو زيادة النشاط (Hyperthyroidism)، فإن ذلك قد يؤثر على كهرباء القلب. فرط نشاط الغدة الدرقية قد يؤدي إلى تسارع ضربات القلب، بينما نقص النشاط قد يسبب بطء القلب.

3.6 الاضطرابات الأيضية والهرمونية

• اضطرابات الإلكتروليت: المعادن مثل البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم تؤثر على انتقال الإشارات الكهربائية في القلب. أي خلل في مستويات هذه المعادن يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات في كهرباء القلب.

• السكري: مرض السكري قد يؤدي إلى تلف الأعصاب والأوعية الدموية التي تغذي القلب، مما يزيد من خطر حدوث اضطرابات في النظم الكهربائي للقلب.

3.7 الإصابات والعمليات الجراحية

العمليات الجراحية في القلب أو الصدمات الميكانيكية قد تؤدي إلى تلف الأنسجة الكهربائية في القلب، مما يعرض الشخص لخطر اضطراب النظم الكهربائي. على سبيل المثال، قد يحدث ذلك بعد إجراء عملية جراحية لعلاج أمراض الشرايين التاجية أو زراعة صمام قلبي.

3.8 الإفراط في ممارسة الرياضة

رغم أن الرياضة تعد عاملاً مهمًا في تعزيز صحة القلب، إلا أن ممارسة الرياضة بشكل مفرط دون إشراف طبي قد يؤدي إلى تراكم آثار سلبية على القلب، بما في ذلك اضطرابات في كهرباء القلب.

4. تشخيص اضطرابات كهرباء القلب

يتم تشخيص اضطرابات كهرباء القلب عبر مجموعة من الفحوصات التي تتضمن:

• تخطيط القلب الكهربائي (ECG): هو الفحص الأكثر شيوعًا لتحديد النظم الكهربائية للقلب.

• مراقبة نبضات القلب: قد يتم استخدام جهاز “هولتر” لمراقبة نشاط القلب على مدار 24 ساعة أو أكثر.

• الفحص باستخدام جهاز الإيكو: يمكن أن يساعد في تقييم وظائف القلب وعملية ضخ الدم.

• اختبارات التمرين: تستخدم هذه الاختبارات لفحص رد فعل القلب أثناء النشاط البدني.

5. علاج اضطرابات كهرباء القلب

تتفاوت طرق العلاج حسب نوع الاضطراب وحدته. تشمل العلاجات المتاحة:

• الأدوية: مثل الأدوية المضادة للرجفان أو الأدوية التي تنظم ضربات القلب.

• العلاج بالكهرباء: في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر استخدام جهاز منظم ضربات القلب أو جهاز إزالة الرجفان.

• الجراحة: في الحالات المتقدمة قد يتطلب الأمر إجراء عمليات جراحية لتصحيح الاضطراب الكهربائي.

الخاتمة

يعد اضطراب كهرباء القلب من المشكلات الصحية المهمة التي قد تؤثر بشكل كبير على حياة المريض. تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى هذا الخلل، من عوامل وراثية وأمراض مزمنة إلى نمط الحياة غير