أسباب ارتفاع الحرارة ليلاً

أسباب ارتفاع درجة حرارة الجسم ليلاً

يُعد ارتفاع درجة حرارة الجسم في الليل ظاهرةً طبية يلاحظها العديد من الأفراد، سواء كانوا يعانون من أمراض مزمنة أو حالات مؤقتة. قد يتجلى هذا الارتفاع في صورة شعور بالسخونة أو التعرق الليلي الغزير، أو حتى تغير في نوعية النوم، ويشير غالبًا إلى اضطرابات فسيولوجية أو مرضية تستدعي الدراسة الدقيقة. إن حرارة الجسم الطبيعية تتفاوت خلال اليوم نتيجةً لدورة الساعة البيولوجية، غير أن الارتفاع غير المبرر في الحرارة ليلاً يستوجب الانتباه لعدة احتمالات طبية يجب النظر فيها بدقة.

التنظيم الحراري في الجسم

قبل التطرق إلى الأسباب، من الضروري فهم كيفية تنظيم الجسم لحرارته. يعتمد تنظيم الحرارة على تفاعل معقد بين الجهاز العصبي المركزي، خاصةً منطقة الوطاء (الهيبوثالاموس)، والهرمونات، ومستقبلات الحرارة المنتشرة في أنحاء الجسم. يعمل هذا النظام بتناغم لتثبيت درجة حرارة الجسم حول المعدل الطبيعي الذي يبلغ حوالي 37 درجة مئوية.

أسباب فسيولوجية طبيعية

بعض حالات ارتفاع درجة الحرارة ليلاً لا تشير بالضرورة إلى مرض، بل قد تكون نتيجة لعوامل طبيعية تتعلق بإيقاع الساعة البيولوجية والنشاط الهرموني.

1. التغيرات الهرمونية الطبيعية

في أوقات معينة من اليوم، وبخاصة خلال الليل، قد تتغير مستويات بعض الهرمونات كالكورتيزول والميلاتونين. ينخفض الكورتيزول ليلاً، وهو هرمون له تأثير مضاد للالتهابات، وقد يؤدي هذا الانخفاض إلى زيادة الإحساس بالحرارة أو تفعيل العمليات الالتهابية البسيطة.

2. الدورة الشهرية لدى النساء

تمر النساء بتغيرات هرمونية دورية تتضمن ارتفاع مستوى البروجستيرون في النصف الثاني من الدورة، مما يؤدي إلى ارتفاع طفيف في حرارة الجسم، قد يكون أكثر وضوحاً ليلاً.

3. التمثيل الغذائي المرتفع

في بعض الأفراد الذين لديهم معدل أيض مرتفع أو بعد تناول وجبات غنية بالبروتينات أو الكربوهيدرات مساءً، قد ينشط التمثيل الغذائي ويؤدي إلى زيادة إنتاج الحرارة الداخلية.

الأسباب المرضية الشائعة

1. الحمى الليلية المرتبطة بالعدوى

العدوى هي أحد أكثر الأسباب شيوعاً لارتفاع درجة حرارة الجسم ليلاً. ويشمل ذلك:

• الدرن الرئوي (السل): أحد أبرز الأمثلة على الأمراض التي تترافق مع تعرق ليلي وارتفاع حرارة ملحوظ خلال الليل.

• العدوى الجرثومية المزمنة: مثل خُراجات الأسنان أو التهابات المفاصل أو عدوى المسالك البولية المزمنة.

• العدوى الفيروسية: كالتهاب الكبد الفيروسي أو فيروس إبشتاين بار.

2. الأمراض الالتهابية والمناعية

تشمل العديد من الحالات الالتهابية الذاتية التي قد تسبب ارتفاعاً في الحرارة ليلاً:

• الذئبة الحمراء الجهازية (SLE)

• التهاب المفاصل الروماتويدي

• التهاب الأوعية الدموية

في هذه الحالات، يكون جهاز المناعة نشطاً بطريقة غير طبيعية، مما يؤدي إلى إطلاق مواد التهابية في الدم، تُسبب بدورها ارتفاعاً حرارياً خاصة في أوقات الراحة.

3. الأورام الخبيثة

من أبرز أعراض السرطانات، خصوصاً الأورام اللمفاوية (مثل لِمفوما هودجكين أو غير الهودجكين)، هي الحمى الليلية. ويُعد التعرق الليلي الغزير مع فقدان الوزن وارتفاع الحرارة دون سبب واضح إشارات تحذيرية يجب أخذها على محمل الجد.

4. فرط نشاط الغدة الدرقية

في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)، يعاني المريض من زيادة في معدل الاستقلاب الأساسي، ما يؤدي إلى شعور دائم بالحرارة، يزداد وضوحاً خلال ساعات الليل مع الأرق والتعرق.

5. الاضطرابات النفسية والعصبية

بعض الاضطرابات النفسية مثل القلق الحاد واضطرابات الهلع قد تؤدي إلى تفعيل الجهاز العصبي السمبثاوي ليلاً، مما يُسبب ارتفاعاً في حرارة الجسم وزيادة التعرق.

العوامل البيئية والسلوكية

1. البيئة المحيطة

ارتفاع درجة حرارة الغرفة، أو استخدام أغطية ثقيلة، أو النوم في بيئة غير جيدة التهوية، قد يؤدي إلى زيادة الحرارة المحسوسة ليلاً، خصوصاً في غياب مكيفات أو وسائل تهوية فعالة.

2. تناول بعض الأدوية

بعض العقاقير يمكن أن تُسبب ارتفاع درجة حرارة الجسم أو تعرقاً ليلياً كأثر جانبي، منها:

• مضادات الاكتئاب (مثل مثبطات استرداد السيروتونين)

• أدوية خفض ضغط الدم (كحاصرات قنوات الكالسيوم)

• أدوية الستيرويدات القشرية

• خافضات السكر الفموية

3. الكحول والمواد المنبهة

استهلاك الكحول أو الكافيين مساءً يُمكن أن يُحدث تغيرات في التنظيم الحراري أو يؤدي إلى اضطرابات النوم التي تترافق مع نوبات حرارة مفاجئة.

4. اضطرابات النوم

مثل متلازمة انقطاع النفس النومي، وهي حالة تترافق مع توقف التنفس أثناء النوم، يمكن أن تؤدي إلى نوبات ارتفاع حرارة قصيرة وتعرق مفاجئ في الليل.

حالات خاصة مرتبطة بالأطفال

في الأطفال، يمكن أن ترتفع الحرارة ليلاً لأسباب متعددة تختلف قليلاً عن البالغين، ومنها:

• العدوى الفيروسية أو البكتيرية البسيطة: مثل التهابات الحلق أو الأذن أو الجهاز التنفسي.

• التسنين: يُعد التسنين من أسباب ارتفاع الحرارة الخفيف عند الرضع والأطفال في سن صغيرة.

• اللقاحات: بعض التطعيمات قد تسبب ارتفاعاً حرارياً ليلاً بعد ساعات من إعطائها.

مقارنة بين الأسباب بحسب الفئة

متى يستدعي الوضع القلق؟

رغم أن بعض الحالات تُعد عابرة أو مرتبطة بعوامل بسيطة، فإن استمرار ارتفاع الحرارة ليلاً لمدة تتجاوز عدة أيام، خاصة إذا ترافق مع فقدان في الوزن، تعب شديد، أو تعرق ليلي غزير، يُعد مؤشرًا على اضطراب عضوي يستدعي الفحص الطبي الشامل.

تشخيص الحالة

تشمل خطوات التشخيص:

• التاريخ المرضي المفصل: يشمل توقيت الحرارة، شدتها، الأعراض المصاحبة.

• الفحص السريري: للبحث عن علامات عدوى أو التهابية أو ورمية.

• الفحوصات المخبرية: مثل العد الدموي الكامل، اختبارات الالتهاب (CRP و ESR)، وظائف الكبد والكلى، وتحاليل الغدة الدرقية.

• التصوير الشعاعي: مثل الأشعة الصدرية أو التصوير الطبقي المحوري حسب الضرورة.

• فحوصات متقدمة: مثل زراعة الدم أو البول، أو الخزعات في حال وجود مؤشرات سريرية لذلك.

علاج ارتفاع درجة الحرارة ليلاً

العلاج يتوقف على السبب الكامن. إليك تفصيلًا عامًا:

• العدوى: تعالج بالمضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات المناسبة.

• فرط نشاط الدرقية: يتم علاجه بالأدوية المنظمة لنشاط الغدة، أو اليود المشع، أو الجراحة في بعض الحالات.

• الأمراض المناعية: يُستخدم الكورتيزون ومثبطات المناعة.

• الأورام: يتطلب الأمر علاجاً كيميائياً أو إشعاعياً حسب نوع الورم.

• العوامل البيئية: يُنصح بتعديل حرارة الغرفة والملابس وتنظيم أوقات الوجبات والنوم.

الوقاية والنصائح العامة

• النوم في بيئة ذات حرارة معتدلة جيدة التهوية.

• تجنب الوجبات الثقيلة أو المنبهة قبل النوم.

• مراجعة الطبيب عند استخدام أدوية قد تسبب اضطرابات في الحرارة.

• مراقبة أي تغيرات في حرارة الجسم على مدار عدة ليالٍ لتحديد نمط الارتفاع.

الخلاصة

ارتفاع درجة حرارة الجسم ليلاً ليس بالضرورة دلالة على مرض خطير، لكنه مؤشر يستوجب التحري الدقيق، خصوصاً إذا تكرر بشكل مزمن أو ترافق مع أعراض أخرى. وتتنوع الأسباب بين الفسيولوجية والمرضية، ويتطلب التشخيص تقييماً شاملاً للوصول إلى العلاج المناسب الذي يضمن استقرار حرارة الجسم وتحسين جودة النوم والحياة بشكل عام.

المراجع:

1. Mayo Clinic. Night sweats – Symptoms and causes.

2. Cleveland Clinic. Causes of Fever: Infection, Autoimmune, Malignancy & More.