أسباب البقع البنية على الأظافر

البقع البنية على الأظافر: الأسباب، الدلالات الصحية، طرق التشخيص والعلاج

تشكل الأظافر جزءًا لا يتجزأ من نظام الصحة العامة في الجسم، حيث تُعد مرآة دقيقة تعكس العديد من الحالات الصحية الداخلية. ومن بين العلامات الملفتة التي قد تظهر على الأظافر، نجد البقع البنية التي تختلف في شكلها، حجمها، لونها وامتدادها، وتثير قلق الكثيرين نظرًا لاحتمالية ارتباطها بمشاكل صحية تتفاوت بين البسيطة والخطيرة. لا يمكن تجاهل هذه العلامات أو اعتبارها مشكلة جمالية فحسب، بل يجب التوقف عندها، وفهم طبيعتها وأسبابها المحتملة، لأن بعضها قد يكون مؤشرًا لمشكلة صحية تحتاج إلى تدخل طبي فوري.

في هذا المقال الموسع، سيتم تناول الأسباب المحتملة لظهور البقع البنية على الأظافر بشكل شامل، مع تحليل علمي لكل سبب، والتفريق بين الدلالات الحميدة والخطيرة، إضافة إلى استعراض الطرق الحديثة للتشخيص، والخيارات العلاجية المتاحة، والممارسات الوقائية للحفاظ على صحة الأظافر.

أولًا: الخصائص العامة للبقع البنية على الأظافر

البقع البنية على الأظافر قد تظهر على شكل خطوط طولية أو عرضية، أو بقع دائرية، أو تصبغات غير منتظمة تمتد تحت صفيحة الظفر. أحيانًا تكون ناتجة عن تراكم مادة ملونة (مثل الميلانين أو الدم المؤكسد)، وفي أحيان أخرى ناتجة عن اختلال في البنية الخلوية للظفر أو الأنسجة المحيطة به. كما تختلف درجات اللون البني من الفاتح إلى الداكن، وقد يصاحبها تغير في سمك الظفر أو هشاشته.

ثانيًا: الأسباب الشائعة لظهور البقع البنية على الأظافر

1. إصابات الظفر (Trauma)

الإصابة المباشرة للظفر نتيجة ضغط، ضربة قوية، أو انغلاق الباب على الإصبع من الأسباب الأكثر شيوعًا للبقع البنية. هذه البقع عادة ما تكون نتيجة لتجمع دموي تحت الظفر يُعرف بالـ”hematoma”، وتظهر بلون بني محمر أو أسود، وقد تتغير مع نمو الظفر حتى تختفي تلقائيًا.

2. العدوى الفطرية (Onychomycosis)

العدوى الفطرية للأظافر قد تُسبب تغيّر اللون إلى البني أو الأصفر، وتؤدي إلى تشوه في شكل الظفر وهشاشته. الفطريات تهاجم صفيحة الظفر أو السرير الظفري وتُنتج صبغات داكنة نتيجة لتكاثرها أو استجابات الجسم المناعية.

3. فرط التصبغ الميلانيني (Melanonychia)

هي حالة تتميز بوجود خط أو شريط بني داكن على الظفر نتيجة لزيادة إنتاج الميلانين من قبل الخلايا الميلانينية في سرير الظفر. هذا النوع من التصبغ قد يكون حميدًا، وخاصة لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، لكنه أحيانًا يكون مؤشرًا مبكرًا على ورم ميلانيني خبيث، ما يستوجب التشخيص الدقيق.

4. الورم الميلانيني تحت الظفر (Subungual Melanoma)

هو نوع خطير من سرطان الجلد ينشأ تحت الظفر، ويظهر على شكل شريط بني أو أسود لا يتحرك مع نمو الظفر، أو يمتد إلى الجلد المحيط بالظفر (علامة هوتشينسون). يعتبر من أخطر أسباب التصبغات البنية، ويستلزم تدخلًا طبيًا سريعًا.

5. الصدفية الظفرية (Nail Psoriasis)

الصدفية يمكن أن تؤثر على الأظافر محدثةً تغييرات لونية تشمل البقع البنية أو البنية المائلة للصفرة. هذه التغيرات قد تكون مصحوبة بتجويفات سطحية على الظفر، انفصال الظفر عن الجلد، أو سماكة في قاعدة الظفر.

6. أمراض الكبد والدم (مثل الهيموكروماتوسيس)

بعض الأمراض الجهازية مثل ترسب الحديد المفرط (الهيموكروماتوسيس) قد تؤدي إلى تصبغات بنية رمادية على الأظافر بسبب تراكم الحديد في الأنسجة المختلفة، ومنها سرير الظفر.

7. الأدوية والمركبات الكيميائية

بعض الأدوية مثل أدوية العلاج الكيميائي (مثل دواء دوكسوروبيسين)، أو مضادات الملاريا (مثل الكلوروكين)، أو الأدوية المضادة للفيروسات قد تؤدي إلى تصبغات بنية في الأظافر نتيجة لتأثيرها على الخلايا الميلانينية أو الأوعية الدموية الدقيقة.

8. نقص الفيتامينات والمعادن

خاصة نقص فيتامين B12 أو الزنك، إذ يؤثر ذلك على إنتاج الميلانين وصحة الخلايا المكونة للظفر، ما يؤدي إلى ظهور تغيرات لونية قد تشمل التصبغ البني.

9. الحمل والتغيرات الهرمونية

الحمل قد يؤدي إلى زيادة التصبغ في مناطق مختلفة من الجسم بسبب التغيرات الهرمونية، ومنها الأظافر، وهو ما يُعرف بالـ”melanonychia gravidarum”، وعادة ما يكون مؤقتًا.

10. الاستخدام المفرط للطلاء الكيميائي للأظافر

بعض منتجات التجميل وطلاء الأظافر الرديئة الجودة تحتوي على مركبات تسبب تصبغ الظفر عند الاستخدام المفرط أو عدم استخدام قاعدة حماية (Base coat)، ما يؤدي إلى ظهور بقع بنية أو داكنة.

ثالثًا: التفريق بين الحالات الحميدة والخطيرة

رابعًا: خطوات التشخيص الطبي

1. التاريخ الطبي والفحص السريري

يشمل الاستفسار عن مدة وجود البقعة، وجود إصابة سابقة، أدوية مستعملة، حالات مرضية مزمنة، والتغيرات المصاحبة للأظافر.

2. الفحص المجهري (Dermatoscopy)

يُستخدم لرؤية تفاصيل دقيقة للظفر تحت الضوء المكبر، خاصة في حالات الشك في الورم الميلانيني.

3. الخزعة الظفرية (Nail Biopsy)

في الحالات التي يُحتمل وجود ورم خبيث أو اضطراب خطير، يتم أخذ عينة من سرير الظفر لفحصها مختبريًا.

4. التحاليل الدموية

للكشف عن نقص في العناصر الغذائية، أو مؤشرات لأمراض جهازية كاضطرابات الكبد أو الدم.

5. زراعة الأظافر

تُستخدم لتشخيص الالتهابات الفطرية عبر أخذ عينة من الظفر وزراعتها للكشف عن الفطريات المسببة.

خامسًا: العلاجات المتاحة وفقًا للمسبب

سادسًا: طرق الوقاية والعناية اليومية بالأظافر

• الحفاظ على نظافة الأظافر وتجفيفها جيدًا بعد غسل اليدين.

• تقليم الأظافر بشكل منتظم لتجنب تكسرها أو إصابتها.

• استخدام كريمات مرطبة للأظافر والجلد المحيط بها.

• تجنب مشاركة أدوات العناية بالأظافر لتفادي نقل العدوى.

• استخدام طلاء أظافر عالي الجودة وذو قاعدة واقية.

• تناول نظام غذائي متوازن يدعم صحة الأظافر، غني بالبروتين، الحديد، الزنك، وفيتامينات B.

• حماية الأظافر من الصدمات أثناء أداء المهام اليدوية القاسية.

• مراقبة أي تغييرات مفاجئة في لون أو شكل الظفر والتوجه إلى طبيب الجلدية فورًا عند الشك.

المراجع العلمية

1. Baran R, Dawber RP. Diseases of the Nails and their Management. Blackwell Science; 2003.

2. Scher RK, Daniel CR III. Nails: Diagnosis, Therapy, Surgery. Saunders Elsevier; 2005.