دواء بوبروبيون / نالتريكسون (كونتراف) في علاج السمنة: الفعالية، التجارب المرضية، والموافقة من إدارة الغذاء والدواء
يعد دواء بوبروبيون / نالتريكسون (الذي يُعرف تجارياً باسم “كونتراف”) أحد الأدوية المستخدمة في علاج السمنة وزيادة الوزن. يُعتبر هذا الدواء من الأدوية المدمجة، حيث يحتوي على مادتين فعالتين: بوبروبيون (وهو مضاد للاكتئاب ومنشط) ونالتريكسون (الذي يُستخدم عادة في علاج الإدمان). يجمع هذا العلاج بين خصائص هذين المركبين للتأثير على مراكز التحكم في الشهية والمزاج في الدماغ، مما يساعد في تقليل الرغبة في تناول الطعام وتعزيز القدرة على التحكم في الوزن. تم تطوير هذا العلاج لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن المفرطة، ويُعطى تحت إشراف طبي لمراقبة آثاره وتفاعلاته مع الأدوية الأخرى.
آلية عمل الدواء:
- بوبروبيون: يعمل على تحفيز مناطق معينة في الدماغ التي تتحكم في الشهية والمزاج. كما أنه يُستخدم بشكل شائع لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق والتدخين.
- نالتريكسون: يساعد في تقليل الرغبة في تناول الطعام عن طريق التأثير على نظام المكافأة في الدماغ، وهو الأمر الذي يجعل الأطعمة أقل جاذبية.
هذه التركيبة المزدوجة تعمل معاً في الجسم لتقليل الرغبة في تناول الطعام، مما يساعد المرضى على تقليل السعرات الحرارية المستهلكة وتحقيق فقدان الوزن.
تاريخ الموافقة على الدواء:
تمت الموافقة على دواء بوبروبيون / نالتريكسون من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في 6 يوليو 2015. وقد وافقت الهيئة التنظيمية على استخدامه في علاج السمنة، واعتبرته خياراً فعالاً للمرضى الذين لا يستطيعون تحقيق فقدان الوزن من خلال الحميات الغذائية وحدها.
تقييم فعالية الدواء:
فيما يتعلق بالفعالية، يقدم العديد من المرضى تجارب إيجابية حول نتائج دواء كونتراف، حيث أشار العديد منهم إلى تحسن ملحوظ في القدرة على التحكم في شهيتهم ونجاحهم في فقدان الوزن. واحدة من التجارب التي أُجريت على هذا الدواء جاءت من مريضة شاركت تجربتها في الأسابيع الأولى من استخدامها لهذا الدواء، وقد أكدت أنها فقدت 6 أرطال (حوالي 2.7 كجم) في فترة قصيرة، وكانت تشعر بتحسن كبير في مستوى طاقتها، بالإضافة إلى أنها تمكنت من السيطرة على شهيتها.
إحدى المراجعات من أحد المرضى قالت:
“لقد بدأت الأسبوع الثاني من استخدام كونتراف وأشعر بشعور رائع! لم أعاني من الغثيان أو الصداع أو أي أعراض مزعجة (باستثناء قلة الشهية) وأنا أنام بشكل جيد! كنت قلقة للغاية قبل أن أبدأ العلاج بعد قراءتي للمراجعات السلبية، لكنني أتناول قرصًا واحدًا في الصباح وآخر في الليل دون أي مشاكل. لقد قطعت المشروبات الغازية وأشرب الكثير من الماء وأحاول تقليل السعرات الحرارية (باستخدام تطبيق MyNetDiary للمراقبة – والذي يساعدني كثيرًا في تحمل المسؤولية). لقد فقدت بالفعل 6 أرطال وأشعر بأنني أقل انتفاخًا! أوافق تمامًا مع من قالوا إنهم يشعرون وكأنهم أشخاص طبيعيون لا يفكرون باستمرار في الطعام.”
التقييم العام من المرضى:
يمكن تقييم فعالية دواء كونتراف بناءً على العديد من المراجعات التي تركها المرضى. على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يعانون من آثار جانبية مثل الصداع أو الغثيان في المراحل الأولى من العلاج، فإن الغالبية العظمى تشير إلى أنها تشعر بالتحسن في غضون أسابيع قليلة، مع تحسن ملحوظ في الشهية وفعالية كبيرة في فقدان الوزن. متوسط التقييم الذي أعطاه المرضى لهذا الدواء بلغ 9 من 10، ما يعني رضا عام مرتفع عن النتائج التي تم تحقيقها من خلاله.
الآثار الجانبية:
كما هو الحال مع أي دواء، يمكن أن تحدث بعض الآثار الجانبية، على الرغم من أن أغلب المرضى لا يعانون من مشاكل خطيرة. الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث تشمل:
- الغثيان
- الصداع
- الأرق أو مشاكل النوم
- جفاف الفم
- الشعور بالدوار
عدد المرات التي يتم فيها وصف الدواء:
منذ الموافقة عليه، تم وصف دواء بوبروبيون / نالتريكسون 36 مرة من قبل الأطباء في العيادات والمستشفيات لعلاج المرضى الذين يعانون من السمنة أو زيادة الوزن. يتم استخدامه عادة بعد فشل المريض في التحكم في الوزن من خلال النظام الغذائي والتمارين الرياضية فقط. قد يقوم الأطباء بوصفه كجزء من برنامج علاجي شامل يشمل تغيير نمط الحياة.
فوائد دواء بوبروبيون / نالتريكسون:
- فقدان الوزن بشكل ملحوظ: كما أوضحت التجارب المرضية، يساعد دواء كونتراف على تقليل الشهية بشكل ملحوظ، مما يساهم في فقدان الوزن.
- تحسين المزاج: بوبروبيون له تأثير إيجابي على الحالة المزاجية، حيث يساهم في تحسين مشاعر القلق والاكتئاب التي قد تكون مصاحبة للسمنة.
- زيادة الطاقة: يعزز بوبروبيون من مستويات الطاقة لدى بعض المرضى، مما يساعدهم على ممارسة النشاط البدني بشكل أكبر.
- تحسين نوعية الحياة: يشعر المرضى بعد فترة من استخدام الدواء بتحسن في نوعية حياتهم، حيث يلاحظون أن علاقتهم بالطعام أصبحت أقل توتراً.
الاعتبارات الخاصة:
من المهم أن يتم استخدام دواء كونتراف تحت إشراف طبيب مختص. قد يكون له تأثيرات جانبية لدى بعض الأشخاص، لذا يجب أن يتم اتخاذه بحذر خصوصًا للمرضى الذين يعانون من تاريخ مرضي متعلق بالاكتئاب أو اضطرابات في الصحة العقلية. كما يُنصح المرضى باستخدام بطاقة وصفة طبية إذا لم يغطي التأمين الصحي تكاليف الدواء.
الخلاصة:
يُعد دواء بوبروبيون / نالتريكسون (كونتراف) خياراً واعداً في علاج السمنة، وقد أظهرت التجارب السريرية والتجارب المرضية أنه يمكن أن يساعد في تقليل الشهية، وتحسين المزاج، وتعزيز فقدان الوزن. المرضى الذين يستخدمون هذا العلاج يشيدون بفعاليته وسهولة استخدامه، على الرغم من بعض الآثار الجانبية الطفيفة التي قد تحدث في بداية العلاج. ومع ذلك، يجب على المرضى استشارة الطبيب قبل بدء العلاج والتأكد من عدم وجود تداخل مع أدوية أخرى يتناولونها.