في إطار الفحص الطبي، يعتبر التاريخ الطبي والفحص البدني (Focused History and Physical Examination) جزءًا أساسيًا للتشخيص الدقيق وتقييم حالة المريض. يُشير مصطلح “Focused H and P” إلى جمع المعلومات السريرية بطريقة محددة تتناسب مع الأعراض أو المشكلة الصحية الرئيسية التي يواجهها المريض. يتيح هذا النهج للطبيب فحص المريض بشكل فعال وسريع، مما يساعد في تحديد التشخيص ووضع خطة علاج مناسبة.
بدايةً، يتم تجميع التاريخ الطبي الذي يشمل معلومات حول الأعراض الرئيسية، وقد يتطلب ذلك توجيه أسئلة محددة حول النوع والشدة والتوقيت والعوامل المساعدة أو المُسببة للأعراض. يتناول الطبيب أيضًا التاريخ الصحي السابق للمريض والتاريخ العائلي للأمراض والأدوية المستخدمة حاليًا أو سابقًا.
فيما يخص الفحص البدني، يتم تنفيذه بدقة وتركيز على المناطق ذات الصلة بالشكوى الرئيسية. يستخدم الطبيب جميع حواسه السريرية لتقييم الحالة، بما في ذلك النظر، والسمع، واللمس، والتنفس. يمكن أن يشمل الفحص البدني فحصًا للأعضاء والأنظمة المختلفة في الجسم، مع التركيز على تحديد أي علامات مرضية أو تغيرات في الوظائف الطبيعية.
من خلال الجمع بين هذين الجانبين – التاريخ الطبي والفحص البدني – يكتسب الطبيب رؤية شاملة حول حالة المريض. يمكن لـ Focused H and P أن يسهم في تحديد الاحتمالات التشخيصية الرئيسية وتوجيه الخطوات التشخيصية الإضافية إن كانت ضرورية. وباستناد إلى هذه المعلومات، يمكن للفريق الطبي تحديد العلاج الأمثل وتحقيق أفضل نتائج صحية للمريض.