أسباب تورم القدمين وعلاجها

أسباب تورم القدمين

تورم القدمين يُعدّ من الأعراض الشائعة التي يعاني منها عدد كبير من الأفراد من مختلف الفئات العمرية، ويعود هذا العرض إلى العديد من الأسباب الصحية والبيئية والفيزيولوجية. وفي كثير من الأحيان، يكون التورم عابراً وغير مقلق، إلا أنه قد يُشير في أحيان أخرى إلى وجود اضطرابات طبية كامنة تستدعي التدخل والعلاج. يتجلى التورم عادةً في امتلاء الأنسجة بالسوائل، وهو ما يُعرف طبيًا بالوذمة (Edema)، وقد يصيب قدمًا واحدة أو كلتا القدمين. هذا المقال يستعرض بشكل شامل وعلمي الأسباب المتنوعة التي قد تؤدي إلى تورم القدمين، مع التطرق إلى الآليات الفسيولوجية، والعوامل المؤثرة، والمضاعفات المحتملة في حال إهمال التشخيص والعلاج.

أولًا: الأسباب الشائعة وغير المرضية لتورم القدمين

1. الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة

من أبرز الأسباب غير المرضية لتورم القدمين هو البقاء في وضعية واحدة لفترة طويلة، سواء بالوقوف أو الجلوس، ما يعيق حركة الدورة الدموية ويؤدي إلى تراكم السوائل في الأطراف السفلية. هذا النوع من التورم غالبًا ما يُلاحظ عند الأشخاص الذين يعملون في مهن مكتبية أو في الوقوف الدائم مثل المعلّمين وعمال المصانع.

2. الحمل

خلال فترة الحمل، يتعرض جسم المرأة لتغيرات هرمونية تؤثر على الأوعية الدموية واحتباس السوائل. كما أن الرحم المتوسع يضغط على الأوردة الحوضية، ما يعيق تدفق الدم من الساقين إلى القلب. التورم في هذه الحالة يُعدّ طبيعيًا إلى حدٍ ما، لكنه يستدعي المراقبة لتفادي المضاعفات مثل تسمم الحمل.

3. الحرارة المرتفعة

الطقس الحار يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية، مما يسمح بتسرب السوائل إلى الأنسجة المحيطة، وبالتالي حدوث التورم، ويكون هذا شائعًا في فصل الصيف أو في الأماكن المغلقة ذات الحرارة المرتفعة.

4. الأنظمة الغذائية الغنية بالصوديوم

تناول كميات كبيرة من الملح يؤدي إلى احتباس السوائل داخل الجسم، وهو ما يُسهم في حدوث تورم الأطراف السفلية، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو القلب.

ثانيًا: الأسباب المرضية لتورم القدمين

1. أمراض القلب

يُعد فشل القلب الاحتقاني من أبرز الأسباب المرضية لتورم القدمين. فعندما لا يتمكن القلب من ضخ الدم بكفاءة، تتراكم السوائل في أنسجة الجسم، خاصة في القدمين والكاحلين. يُصاحب هذا التورم غالبًا ضيق في التنفس وتعب عام.

2. أمراض الكلى

عندما تتدهور وظائف الكلى، يفقد الجسم قدرته على التخلص من السوائل الزائدة، مما يؤدي إلى تراكمها في الأنسجة. التورم الناتج عن مشاكل الكلى يبدأ غالبًا في القدمين وقد يمتد إلى مناطق أخرى مثل الوجه وحول العينين.

3. أمراض الكبد

في حالات تليف الكبد أو التهاب الكبد المزمن، يقل إنتاج الألبومين (بروتين مهم للحفاظ على توازن السوائل في الأوعية الدموية)، ما يؤدي إلى تسرب السوائل إلى الأنسجة وحدوث التورم في الأطراف.

4. الجلطات الوريدية العميقة (DVT)

تحدث الجلطة الوريدية العميقة نتيجة تكون جلطة دموية في الأوردة العميقة، وغالبًا ما تكون في الساق. تؤدي هذه الحالة إلى تورم في قدم واحدة يصاحبه ألم وحرارة، وهي حالة طارئة تتطلب تدخلاً طبيًا سريعًا.

5. القصور الوريدي المزمن

عندما تضعف صمامات الأوردة في الساقين، لا يتمكن الدم من العودة بكفاءة إلى القلب، مما يؤدي إلى تراكمه في القدمين والتسبب في التورم، ويكون ذلك مصحوبًا بظهور الدوالي وتغيرات جلدية مزمنة.

6. التهابات الأنسجة

مثل التهاب النسيج الخلوي (Cellulitis)، حيث تغزو البكتيريا الجلد والأنسجة تحته، مسببة تورمًا مؤلمًا وساخنًا، وغالبًا ما يُصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة واحمرار في الجلد.

ثالثًا: الأسباب الدوائية لتورم القدمين

تُعد بعض الأدوية من العوامل المؤثرة في ظهور التورم، وذلك بسبب تأثيراتها الجانبية على توازن السوائل أو على الأوعية الدموية. من أهم الأدوية المرتبطة بذلك:

• مضادات ارتفاع الضغط مثل أملوديبين.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين.

• الستيرويدات مثل البريدنيزولون.

• أدوية السكري مثل بيوجليتازون وروسيجليتازون.

• حبوب منع الحمل أو الأدوية التي تحتوي على الإستروجين أو البروجستيرون.

رابعًا: الأسباب الهرمونية

الاختلالات الهرمونية، سواء كانت ناتجة عن قصور في الغدة الدرقية أو تغيرات في مستويات الهرمونات الجنسية، يمكن أن تؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم وتورم القدمين، ويُلاحظ هذا بشكل خاص في حالات خمول الغدة الدرقية.

خامسًا: الأسباب العصبية

الأمراض العصبية مثل الاعتلال العصبي السكري أو إصابات النخاع الشوكي قد تؤثر على الدورة الدموية أو حركة العضلات المسؤولة عن ضخ الدم، ما يؤدي إلى ركود السوائل وتورم القدمين، وفي بعض الحالات يكون التورم مصحوبًا بفقدان الإحساس أو الألم.

سادسًا: العوامل الميكانيكية والإصابات

الإصابات الموضعية مثل الالتواء أو الكسور في مفصل الكاحل أو القدم تسبب التورم كرد فعل التهابي طبيعي، وتشمل الأسباب الأخرى:

• ارتداء الأحذية الضيقة أو غير المناسبة.

• الجلوس في أوضاع غير صحية تضغط على الأوعية الدموية.

جدول توضيحي لأبرز أسباب تورم القدمين

سابعًا: متى يكون تورم القدمين مؤشرًا خطيرًا؟

تورم القدمين ليس دائمًا حالة حميدة. بعض العلامات المصاحبة قد تشير إلى وجود مشكلة صحية طارئة تستوجب الرعاية الفورية، منها:

• التورم المفاجئ والمصحوب بألم حاد.

• تورم في قدم واحدة فقط دون سبب واضح.

• التورم المصحوب بصعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.

• تورم مستمر رغم الراحة أو رفع القدمين.

• التورم المصحوب بتغيرات في لون الجلد أو قرحات.

ثامنًا: العوامل المساعدة على الوقاية والتخفيف من التورم

رغم تعدد الأسباب، يمكن اتباع مجموعة من الإجراءات الوقائية والتدابير المنزلية التي تساهم في التخفيف من حدة التورم، ومنها:

• رفع القدمين فوق مستوى القلب لتحسين عودة الدم.

• تجنب الجلوس أو الوقوف الطويل وتغيير الوضعية بانتظام.

• تقليل استهلاك الصوديوم في النظام الغذائي.

• شرب كميات كافية من الماء للحفاظ على توازن السوائل.

• ارتداء الجوارب الضاغطة في حالات القصور الوريدي.

• ممارسة الرياضة المعتدلة مثل المشي أو السباحة لتحسين الدورة الدموية.

• تجنب الكحول والتدخين نظرًا لتأثيرهما السلبي على الأوعية الدموية.

المراجع

1. Mayo Clinic. Swollen legs and ankles: Causes

2. Cleveland Clinic. Leg Swelling