أسباب اصفرار العين وعلاجه

أسباب اصفرار العين: التشخيص والعلاج

يعد اصفرار العين، أو ما يُعرف باليرقان (Jaundice)، من الأعراض التي تثير القلق عند الكثير من الأشخاص عند ملاحظتها. يظهر هذا الاصفرار عادةً في الجزء الأبيض من العين، ويحدث نتيجة زيادة مستويات البيليروبين في الدم، وهو مادة ناتجة عن تكسير خلايا الدم الحمراء. عند ارتفاع مستوى البيليروبين في الجسم بشكل غير طبيعي، يتراكم في الأنسجة، ما يؤدي إلى ظهور الاصفرار في الجلد والعينين. يشير الاصفرار في العين عادةً إلى مشكلة صحية تتعلق بالكبد أو القنوات الصفراوية أو الدم، وقد يكون علامة على عدة حالات طبية قد تتراوح في شدتها.

أسباب اصفرار العين

تختلف أسباب اصفرار العين باختلاف الحالات الطبية، وتعد الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

1. أمراض الكبد

يعتبر الكبد العضو المسؤول عن العديد من الوظائف الحيوية في الجسم، بما في ذلك معالجة السموم وإفراز العصارة الصفراوية. عندما يحدث تضرر في خلايا الكبد أو تعطل وظائفه، يمكن أن يتراكم البيليروبين في الدم ويؤدي إلى اصفرار العين.

• التهاب الكبد الفيروسي: يعد التهاب الكبد الفيروسي من الأسباب الرئيسية لظهور اليرقان. يمكن أن ينتج هذا المرض عن الإصابة بأنواع مختلفة من الفيروسات مثل التهاب الكبد A وB وC. وتؤثر هذه الفيروسات على قدرة الكبد في معالجة البيليروبين بشكل صحيح، ما يؤدي إلى تراكمه في الدم.

• تشمع الكبد: يحدث تشمع الكبد عندما يصاب الكبد بتلف طويل الأمد يؤدي إلى تليف الأنسجة. ينتج عن ذلك ضعف في أداء الكبد، مما يعوق عملية تصفية السموم والبيليروبين من الدم.

• سرطان الكبد: يمكن أن يكون السرطان، سواء كان أوليًا أو ناتجًا عن انتشار خلايا سرطانية من أعضاء أخرى، أحد أسباب اليرقان. في مثل هذه الحالات، قد تؤثر الأورام على وظائف الكبد أو القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى تراكم البيليروبين في الدم.

2. انسداد القنوات الصفراوية

القنوات الصفراوية هي الأنابيب التي تنقل العصارة الصفراوية من الكبد إلى الأمعاء للمساعدة في هضم الدهون. عندما تكون هذه القنوات مسدودة بسبب الحصوات المرارية، الأورام، أو التهابات، لا يمكن للعصارة الصفراوية أن تصل إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى تراكم البيليروبين.

• حصوات المرارة: يمكن أن تتسبب حصوات المرارة في انسداد القنوات الصفراوية، مما يعطل إفراز العصارة الصفراوية ويسبب تراكم البيليروبين في الدم.

• أورام القنوات الصفراوية: إذا كانت هناك أورام في القنوات الصفراوية، سواء كانت حميدة أو خبيثة، فإنها قد تتسبب في انسداد القنوات ومن ثم تراكم البيليروبين في الدم.

3. اضطرابات الدم

قد يرتبط اصفرار العين أيضًا بحالات طبية تؤثر على خلايا الدم الحمراء.

• فقر الدم الانحلالي: في هذا النوع من فقر الدم، يحدث تدمير مبكر لخلايا الدم الحمراء، ما يؤدي إلى زيادة كمية البيليروبين في الدم. يمكن أن يحدث هذا بسبب أمراض مثل مرض السكلر، الأنيميا المنجلية، أو التسمم.

• مرض غلوبولين الدم: في حالات معينة، يمكن أن يؤدي نقص أو عدم توافق الغلوبولينات في الدم إلى تدمير خلايا الدم الحمراء وزيادة البيليروبين في الدم.

4. الأمراض الوراثية

بعض الأمراض الوراثية يمكن أن تؤدي إلى زيادة مستويات البيليروبين في الدم، ما يؤدي إلى اصفرار العين. من بين هذه الأمراض:

• متلازمة جيلبرت: هي حالة وراثية حميدة تتمثل في خلل في عملية تكسير البيليروبين في الكبد. وعلى الرغم من أن هذه المتلازمة عادةً ما تكون غير خطيرة، إلا أنها قد تسبب اصفرار العينين والجلد في بعض الأحيان.

• متلازمة كرينيغ-نولن: هي مرض وراثي نادر يؤثر على قدرة الكبد في معالجة البيليروبين بشكل فعال، مما يؤدي إلى تراكمه في الدم وتسبب اصفرار الجلد والعينين.

5. التسمم

قد يسبب التسمم بمختلف أنواعه، سواء كان بسبب الكحول أو الأدوية السامة أو المواد الكيميائية، إلى تدمير خلايا الكبد. مما يعطل وظيفتها في معالجة البيليروبين، وبالتالي يتراكم في الدم.

• التسمم بالكحول: يعد الإفراط في تناول الكحول سببًا رئيسيًا لأمراض الكبد المزمنة، والتي يمكن أن تؤدي إلى تراكم البيليروبين.

• التسمم بالأدوية: بعض الأدوية مثل أدوية مضادة للفطريات، أدوية معالجة السرطان، أو حتى الأدوية التي تؤخذ لفترات طويلة قد تسبب تلفًا في الكبد.

6. التهاب الكبد المناعي الذاتي

هو حالة طبية نادرة يحدث فيها مهاجمة الجهاز المناعي لخلايا الكبد. يؤدي ذلك إلى التهاب الكبد وتدمير الخلايا الكبدية، مما يعيق قدرة الكبد على معادلة البيليروبين.

7. التهابات البطن والمعدة

في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي التهابات الأمعاء والمعدة إلى اضطراب في وظيفة الكبد. على سبيل المثال، في حالات التهاب القولون أو داء الأمعاء الالتهابي قد يتأثر الكبد.

8. داء ويلسون

مرض وراثي نادر يسبب تراكم النحاس في الكبد وأعضاء أخرى، مما يؤدي إلى تلف الكبد ويؤثر على قدرته في معالجة البيليروبين، مما ينتج عنه اصفرار في العينين والجلد.

أعراض يرافقها اصفرار العين

إضافة إلى اصفرار العين، قد يصاحب العديد من الحالات المذكورة أعلاه أعراض أخرى، مثل:

• الشعور بالتعب العام: نتيجة لتأثير المرض على وظيفة الكبد أو خلايا الدم.

• الحكة: نتيجة لارتفاع مستويات البيليروبين في الدم.

• ألم في البطن: غالبًا في الجزء العلوي من البطن.

• تورم القدمين أو الكاحلين: نتيجة احتباس السوائل.

• بول داكن اللون: نتيجة لتراكم البيليروبين في الدم.

• خروج براز شاحب أو عديم اللون: بسبب ضعف إفراز العصارة الصفراوية.

التشخيص

عند ظهور اصفرار العين، من المهم استشارة الطبيب بسرعة لتحديد السبب الدقيق. يبدأ الطبيب بتقييم التاريخ الطبي للمريض، والفحص السريري، ثم يطلب مجموعة من الفحوصات المخبرية. تشمل الفحوصات:

• اختبارات وظائف الكبد: لقياس مستويات الإنزيمات الكبدية وتحديد ما إذا كان هناك أي ضرر في الكبد.

• اختبار البيليروبين: لقياس مستويات البيليروبين في الدم.

• التصوير الطبي: مثل الأشعة فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد وجود حصوات في المرارة أو الأورام.

• اختبارات الدم: لاكتشاف اضطرابات الدم أو الأمراض الوراثية.

العلاج

يختلف علاج اصفرار العين بناءً على السبب الكامن وراء الحالة. قد يشمل العلاج:

• علاج التهاب الكبد: في حالات التهاب الكبد الفيروسي، قد يتطلب العلاج تناول أدوية مضادة للفيروسات.

• التخلص من الحصوات المرارية: إذا كانت الحصوات هي السبب في انسداد القنوات الصفراوية، قد يحتاج المريض إلى إجراء جراحة لإزالة الحصوات.

• إدارة مرض الكبد المزمن: في حالة الإصابة بتشمع الكبد أو تليف الكبد، قد يتطلب العلاج متابعة طبية مستمرة وأحيانًا زراعة كبد.

• علاج التسمم: قد يتطلب التسمم إجراء علاج فوري لإزالة السموم من الجسم.

الخلاصة

اصفرار العين هو علامة واضحة على وجود خلل في الكبد أو القنوات الصفراوية أو الدم. على الرغم من أن هذا العرض قد يكون بسيطًا في بعض الحالات، إلا أنه قد يكون أيضًا مؤشرًا على حالات طبية خطيرة تتطلب العلاج الفوري. ينبغي على الأفراد الذين يلاحظون اصفرار العين أن يطلبوا الرعاية الطبية لتحديد السبب والعلاج المناسب.