علاج الفطريات في الفم عند الكبار: الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج الشاملة

تُعدّ الفطريات الفموية من المشكلات الصحية الشائعة بين البالغين، وهي حالة تُعرف طبيًا باسم “داء المبيضات الفموي” (Oral Candidiasis)، وتحدث نتيجة فرط نمو نوع من الخمائر يُعرف بـ Candida albicans. على الرغم من أنّ هذه الفطريات تعيش بصورة طبيعية في الفم والجهاز الهضمي دون أن تُسبّب ضررًا، إلا أنّ بعض العوامل قد تؤدي إلى نموها بشكل مفرط مسببة أعراضًا مزعجة وتستلزم علاجًا دقيقًا. هذا المقال يستعرض بشكل موسّع الأسباب، العلامات السريرية، وسائل التشخيص، وأهم أساليب العلاج الطبي والطبيعي لهذه الحالة، مع التركيز على الوقاية والدعم المناعي، ضمن إطار علمي وعملي متكامل.

أولًا: لمحة عن فطريات الفم عند الكبار

ما هي فطريات الفم؟

هي عدوى فطرية تصيب الأغشية المخاطية المبطنة لتجويف الفم، وتحدث غالبًا بسبب تكاثر غير منضبط لفطريات Candida albicans. يمكن أن تنتشر هذه الفطريات لتشمل الحلق واللسان واللثة وسقف الحلق وأحيانًا المريء. هذه الحالة شائعة بين البالغين وخاصةً كبار السن، والذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي أو يتناولون أدوية مثبطة للمناعة أو مضادات حيوية طويلة الأمد.

ثانيًا: أسباب الإصابة بفطريات الفم عند الكبار

تتعدد العوامل التي تساهم في الإصابة بهذه العدوى، ومن أبرزها:

1. ضعف الجهاز المناعي

غالبًا ما يُلاحظ انتشار فطريات الفم بين الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة، سواء كان ذلك بسبب أمراض مزمنة (مثل السكري والإيدز والسرطان)، أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة (مثل الكورتيكوستيرويدات، أدوية زرع الأعضاء).

2. تناول المضادات الحيوية

استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف لفترة طويلة يؤدي إلى قتل البكتيريا المفيدة التي تساعد في موازنة نمو الفطريات، مما يسمح لها بالانتشار بسهولة.

3. مرض السكري

ارتفاع مستويات السكر في الدم يُسهم في توفير بيئة مثالية لنمو الفطريات داخل الفم.

4. التدخين

النيكوتين يُغيّر البيئة الميكروبية في الفم ويُضعف الدفاعات المناعية المحلية، مما يسهل تكاثر الفطريات.

5. تركيب أطقم الأسنان

عدم تنظيف الأطقم بشكل جيد أو استخدامها لفترات طويلة يزيد من خطر الإصابة بالفطريات الفموية، خصوصًا عند كبار السن.

6. جفاف الفم

قد يكون ناتجًا عن حالات طبية مثل متلازمة شوغرن أو نتيجة استخدام أدوية مثل مضادات الاكتئاب ومدرات البول.

ثالثًا: أعراض فطريات الفم لدى الكبار

الأعراض قد تتفاوت في شدتها، وتشمل:

• بقع بيضاء على اللسان واللثة وسقف الحلق

• احمرار أو تشققات في زوايا الفم (التهاب الشفة الزاوي)

• طعم غير طبيعي في الفم (غالبًا طعم معدني)

• ألم أو حرقة عند تناول الطعام أو الشراب

• صعوبة في البلع (خاصة إذا انتقلت العدوى إلى الحلق أو المريء)

• جفاف الفم وتشققات اللسان

رابعًا: تشخيص الحالة

يعتمد التشخيص غالبًا على الفحص السريري من قبل طبيب الأسنان أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة، وقد تُجرى بعض الفحوصات لتأكيد العدوى:

• الفحص المجهري: كشط العينة من البقع البيضاء وفحصها تحت المجهر.

• الزراعة الميكروبية: للتعرف على نوع الفطر المسبب.

• فحوص الدم: إذا اشتُبه بوجود خلل مناعي أو داء السكري.

• تنظير المريء: في حال وجود صعوبة شديدة في البلع.

خامسًا: علاج فطريات الفم عند الكبار

العلاج الطبي

يهدف العلاج إلى السيطرة على العدوى وتقليل الأعراض، وتشمل خياراته:

1. الأدوية المضادة للفطريات (Antifungals)

تُعطى عادةً على شكل:

2. علاج السبب الجذري

• ضبط مستويات السكر في حالة مرضى السكري.

• التقليل من استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية.

• إعادة تقييم الأطقم السنية وتنظيفها بانتظام.

• تغيير الأدوية المسببة للجفاف الفموي إذا أمكن.

سادسًا: العلاجات الطبيعية والداعمة

يمكن لبعض العلاجات الطبيعية أن تُسهم في تسريع الشفاء والحد من تكاثر الفطريات عند استخدامها بشكل مكمل للعلاج الطبي، ومن أبرزها:

1. زيت جوز الهند

يحتوي على حمض اللوريك الذي يمتلك خصائص مضادة للفطريات. يمكن استخدامه كمضمضة (طريقة “السحب الزيتي”) يوميًا لمدة 10-15 دقيقة.

2. الزبادي الطبيعي (Probiotic Yogurt)

غني بالبكتيريا النافعة التي تساعد على إعادة توازن الميكروبيوم الفموي، مما يثبط نمو Candida.

3. الخل الأبيض أو خل التفاح

يتميز بقدرته على تعطيل نشاط الفطريات عند تخفيفه بالماء واستخدامه كمضمضة يومية.

4. الثوم

يحتوي على مركب الأليسين ذي الخصائص المضادة للفطريات. يمكن تناول فصوص الثوم النيء أو كبسولات مستخلصة.

5. الشاي الأخضر

مضاد أكسدة قوي، ويمتلك خواصًا مضادة للفطريات والبكتيريا عند استخدامه كمشروب أو كمضمضة باردة.

سابعًا: النظام الغذائي وأسلوب الحياة

التعديلات الغذائية:

• تجنّب السكريات والنشويات المكررة التي تُغذي الفطريات وتُسرع نموها.

• زيادة تناول الخضروات الورقية والمأكولات الغنية بالبروبيوتيك.

• الإكثار من شرب الماء لترطيب الفم وتقليل الجفاف.

• تجنب الكحول والمشروبات الغازية.

تحسين نظافة الفم:

• استخدام فرشاة أسنان ناعمة وتبديلها بانتظام.

• تنظيف اللسان باستخدام كاشطة خاصة.

• تجنّب غسولات الفم التي تحتوي على الكحول.

• استخدام غسول فم مضاد للفطريات بوصفة طبية.

ثامنًا: الوقاية من عودة الفطريات

تكرار الإصابة بفطريات الفم شائع بين البالغين، لذا فإن الوقاية تلعب دورًا جوهريًا في تقليل احتمالية تكرار العدوى، وتشمل:

• المتابعة الطبية المنتظمة خاصة لدى مرضى السكر أو من يتناولون أدوية مزمنة.

• الابتعاد عن التدخين لما له من تأثير سلبي على البيئة الفموية.

• الحفاظ على صحة الفم الجيدة باستخدام الفرشاة والمعجون مرتين يوميًا.

• الامتناع عن تناول المضادات الحيوية بدون حاجة طبية واضحة.

• تقوية المناعة عبر أسلوب حياة صحي ومتوازن، نوم كافٍ، رياضة منتظمة، وتناول مكملات مثل فيتامين D والزنك عند الحاجة.

تاسعًا: مضاعفات محتملة في حال إهمال العلاج

إهمال علاج الفطريات الفموية قد يؤدي إلى:

• انتقال العدوى إلى المريء والبلعوم.

• الإصابة المزمنة بالفطريات والتي تتطلب علاجًا طويل الأمد.

• نقص الوزن وسوء التغذية بسبب صعوبة البلع.

• العدوى الفطرية الجهازية (نادرة لكنها خطيرة، خصوصًا عند مرضى السرطان أو ضعف المناعة الشديدة).

عاشرًا: ملخص لأهم النقاط

المراجع

1. Mayo Clinic. Oral thrush — Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org

2. CDC – Centers for Disease Control and Prevention. Candidiasis: Oral Thrush. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush