دسك الرقبة: الأسباب والعلاج

دسك الرقبة: الأسباب، الأعراض، المضاعفات، والعلاج الشامل

تُعد مشكلة دسك الرقبة من الاضطرابات الشائعة التي تصيب الفقرات العنقية، وتؤثر بشكل مباشر على جودة حياة الإنسان. تنشأ هذه الحالة نتيجة انزلاق غضروفي بين الفقرات العنقية في العمود الفقري، مما يؤدي إلى ضغط على الأعصاب المحيطة بتلك الفقرات، وهو ما يُعرف طبيًا بـ “الانزلاق الغضروفي العنقي” أو “Cervical Disc Herniation”. تكمن خطورة هذا النوع من الدسك في ارتباطه بمنطقة حساسة تحتوي على أعصاب مسؤولة عن الإحساس والحركة في الأطراف العلوية، وقد تؤدي إهمال العلاج إلى مضاعفات عصبية مزمنة أو حتى فقدان السيطرة على بعض الوظائف الحركية.

يُعد فهم دسك الرقبة ضرورة طبية وصحية لعدد كبير من الأشخاص، خاصةً أولئك الذين تتطلب أعمالهم الجلوس الطويل أو الحركات المتكررة للرقبة، كما أن كبار السن والرياضيين معرضون كذلك لهذه الحالة. يستعرض هذا المقال المفصل الأسباب، الأعراض، التشخيص، العلاجات المتاحة، ومضاعفات دسك الرقبة، إضافة إلى طرق الوقاية منه.

التركيب التشريحي للرقبة وأساس المشكلة

الرقبة تتكون من سبع فقرات عنقية، يرمز لها طبيًا من C1 إلى C7، وبين هذه الفقرات توجد أقراص غضروفية مرنة (Discs) تعمل كوسائد تساعد في امتصاص الصدمات أثناء الحركة. يحتوي كل قرص على طبقتين: اللب الداخلي (Nucleus Pulposus) الذي يشبه الجل، والحلقة الليفية الخارجية (Annulus Fibrosus) التي تحيط باللب وتثبته في مكانه.

في حالة دسك الرقبة، يحدث تمزق أو ضعف في الحلقة الليفية الخارجية، مما يؤدي إلى خروج جزء من اللب الداخلي وضغطه على الأعصاب المجاورة أو حتى الحبل الشوكي نفسه. هذا الضغط يسبب ألمًا وتنميلًا قد ينتشر من الرقبة إلى الكتف، الذراع وحتى اليد والأصابع.

الأسباب والعوامل المساهمة في دسك الرقبة

هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى تطور هذه الحالة، وتتضمن الأسباب التالية:

1. الشيخوخة والتغيرات التنكسية: مع التقدم في العمر، تفقد الأقراص الغضروفية مرونتها وتبدأ في الجفاف والضعف، مما يسهل تمزقها أو انزلاقها.

2. الإجهاد المتكرر: الحركات المتكررة للرقبة أو حمل أوزان ثقيلة بطريقة خاطئة يمكن أن تسبب ضغطًا مستمرًا على الأقراص العنقية.

3. الجلوس الخاطئ لفترات طويلة: خصوصًا عند استخدام الحاسوب أو الهاتف الذكي، حيث يؤدي انحناء الرقبة المتواصل إلى زيادة العبء على الفقرات العنقية.

4. إصابات الرقبة: مثل الصدمات الناتجة عن حوادث السير أو السقوط.

5. ضعف اللياقة البدنية: ضعف عضلات الرقبة والظهر يساهم في تقليل الدعم للفقرات، مما يعرضها لخطر الانزلاق الغضروفي.

6. العوامل الوراثية: بعض الأشخاص يولدون بأقراص أكثر عرضة للتآكل أو التمزق.

7. التدخين: يقلل من تغذية الغضاريف بالدم، مما يسرع من تآكلها.

8. السمنة: الوزن الزائد يزيد من الضغط على العمود الفقري، بما في ذلك الفقرات العنقية.

الأعراض المرتبطة بدسك الرقبة

تتباين أعراض دسك الرقبة حسب شدة الانزلاق الغضروفي ومكان ضغطه على الأعصاب. من أبرز هذه الأعراض:

• ألم موضعي في الرقبة: قد يكون حادًا أو مستمرًا.

• ألم ممتد إلى الكتف والذراع: غالبًا في جهة واحدة.

• تنميل أو وخز في الذراع أو الأصابع: نتيجة تأثر الأعصاب.

• ضعف العضلات في الذراع أو اليد: في الحالات المتقدمة.

• صعوبة في تحريك الرقبة أو التواء الرأس: بسبب الألم أو التشنج العضلي.

• صداع: خاصة إذا كان الانزلاق في الفقرات العلوية من الرقبة.

• فقدان التوازن أو الدوخة: عند تأثير الانزلاق على بعض المراكز العصبية.

المضاعفات المحتملة إذا لم يُعالج دسك الرقبة

إذا تُركت هذه الحالة دون علاج، يمكن أن تتفاقم وتؤدي إلى مشاكل مزمنة، منها:

• الضعف الدائم في الذراع أو اليد.

• تلف دائم في الأعصاب.

• فقدان الإحساس في الأطراف العلوية.

• فقدان القدرة على التحكم في المثانة أو الأمعاء في الحالات الشديدة.

• تشوهات في العمود الفقري أو اعوجاج في الرقبة.

تشخيص دسك الرقبة

يعتمد تشخيص هذه الحالة على الفحص السريري بالإضافة إلى اختبارات التصوير الطبي التي تساعد في تحديد موضع الانزلاق ومدى تأثيره. ومن أهم هذه الفحوصات:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُعتبر الفحص الأدق لتشخيص دسك الرقبة، حيث يُظهر تفاصيل الغضاريف والأعصاب.

• الأشعة السينية (X-ray): تُستخدم لتحديد وجود تغييرات تنكسية في الفقرات.

• التصوير الطبقي المحوري (CT scan): يستخدم لتقييم مدى تضيق القناة الشوكية.

• اختبارات التوصيل العصبي (Nerve conduction studies): تُستخدم لتحديد مدى تأثير الضغط على الأعصاب.

طرق علاج دسك الرقبة

تختلف استراتيجيات العلاج حسب شدة الحالة وتطور الأعراض، وتتراوح بين العلاجات التحفظية والعلاج الجراحي:

أولًا: العلاجات التحفظية (غير الجراحية)

1. الراحة وتجنب الحركات المفاجئة: لتقليل الضغط على الفقرات.

2. الأدوية المضادة للالتهاب ومسكنات الألم: مثل الإيبوبروفين والباراسيتامول.

3. مرخيات العضلات: لتخفيف التشنجات العضلية المصاحبة.

4. العلاج الطبيعي: يشمل تمارين تقوية الرقبة، العلاج بالموجات فوق الصوتية، العلاج بالحرارة والبرودة، وتمارين التمدد.

5. الحقن الموضعي بالكورتيزون: لتخفيف الالتهاب في حال استمرار الألم.

6. استخدام طوق الرقبة الطبي: لفترات محدودة تحت إشراف الطبيب.

ثانيًا: التدخل الجراحي

يُوصى به في حالات نادرة، عندما تفشل جميع الوسائل التحفظية في تخفيف الألم أو في حال وجود أعراض عصبية خطيرة. وتشمل الإجراءات الجراحية:

• استئصال القرص المنزلق (Discectomy): إزالة الجزء المنزلق من القرص.

• دمج الفقرات (Spinal Fusion): يتم دمج الفقرتين المتجاورتين بعد إزالة القرص.

• استبدال القرص الصناعي: للحفاظ على حركة الفقرة.

نصائح للوقاية من دسك الرقبة

للوقاية من هذه الحالة، يمكن اتباع الإجراءات التالية ضمن نمط الحياة:

• تحسين وضعية الجلوس: استخدام كراسي صحية ومكاتب بارتفاع مناسب.

• أخذ فترات راحة أثناء العمل: لتجنب الضغط المستمر على الرقبة.

• تجنب حمل الأوزان الثقيلة بشكل خاطئ.

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: لتقوية عضلات الرقبة والظهر.

• الابتعاد عن استخدام الهاتف لفترات طويلة بطريقة منحنية.

• الإقلاع عن التدخين: لتعزيز صحة الأقراص الغضروفية.

• التحكم بالوزن: لتقليل الضغط على العمود الفقري.

جدول توضيحي لمقارنة بين الحالات الخفيفة والشديدة من دسك الرقبة

خاتمة علمية

يُعد دسك الرقبة من المشكلات الصحية ذات التأثير الواسع، والتي قد تبدأ بأعراض بسيطة وتنتهي بمضاعفات عصبية شديدة في حال عدم التعامل معها بشكل مبكر. يوفر الطب الحديث مجموعة متكاملة من الوسائل التشخيصية والعلاجية التي تمكن من التعامل مع هذه الحالة بكفاءة. ويبقى تبني نمط حياة صحي، والحفاظ على الوضعيات السليمة، وممارسة التمارين المناسبة، هو الحصن الأول للوقاية من هذه المشكلة المزمنة.

المراجع:

1. Mayo Clinic. “Cervical disk herniation.” www.mayoclinic.org

2. National Institute of Neurological Disorders and Stroke. “Herniated Disc.” www.ninds.nih.gov