خشونة الرقبة والدوخة

خشونة الرقبة والدوخة: الأسباب، الأعراض، التشخيص والعلاج الشامل

تُعد خشونة الرقبة من الاضطرابات الشائعة التي تصيب فئة كبيرة من الأشخاص، خصوصاً مع التقدم في العمر أو نتيجة أنماط الحياة اليومية الخاطئة، وغالباً ما ترتبط هذه الحالة بأعراض متعددة تتراوح بين الألم والتيبّس، وقد تصل إلى الشعور بالدوخة والدوار، وهو عرض يُثير القلق عند كثير من المرضى لما له من تأثير على التوازن والقدرة على أداء الأنشطة الحياتية. إن فهم العلاقة بين خشونة الفقرات العنقية والدوخة يتطلب نظرة متعمقة إلى البنية التشريحية للرقبة، والأسباب الفسيولوجية والمرضية التي تؤدي إلى هذه الأعراض المتشابكة، مما يسمح بوضع خطة علاجية دقيقة وشاملة.

أولاً: ما هي خشونة الرقبة؟

خشونة الرقبة، أو ما يُعرف أيضًا باسم الفُصال العظمي العنقي (Cervical Spondylosis)، هي حالة تنكسية تصيب الأقراص الغضروفية والفقرات في منطقة العنق، حيث يحدث تآكل تدريجي للغضاريف التي تفصل بين الفقرات، إلى جانب تغيّرات في بنية العظام مثل تكون الزوائد العظمية (Osteophytes) التي قد تضغط على الأعصاب أو الأوعية الدموية المحيطة.

ثانياً: البنية التشريحية للفقرات العنقية وعلاقتها بالدوخة

تتكون الرقبة من سبع فقرات عنقية (C1 إلى C7)، وتحتوي على ممرات ضيقة تمر بها أعصاب الحبل الشوكي، بالإضافة إلى الشرايين الفقرية (Vertebral Arteries) التي تغذي المخيخ وجذع الدماغ، وهي المناطق المسؤولة عن تنظيم التوازن. عند حدوث ضغط على هذه الشرايين أو الأعصاب نتيجة التغيرات التنكسية، قد يحدث اضطراب في تدفق الدم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى أعراض مثل الدوخة أو الدوار، خصوصاً مع حركات الرقبة المفاجئة.

ثالثاً: الأسباب المحتملة لخشونة الرقبة

1. الشيخوخة الطبيعية: تبدأ التغيرات التنكسية في الأقراص الغضروفية مع التقدم في العمر، وتُعد السبب الرئيسي في معظم الحالات.

2. الجلوس الخاطئ: مثل الجلوس لفترات طويلة أمام الحاسوب أو الهاتف الذكي مع انحناء الرقبة.

3. الإصابات المزمنة أو الحادة: كالحوادث أو الإصابات الرياضية.

4. التحميل الزائد على الرقبة: نتيجة حمل أوزان ثقيلة أو النوم في أوضاع خاطئة.

5. العوامل الوراثية: تلعب دورًا في زيادة قابلية الشخص للإصابة بالأمراض التنكسية.

6. الأمراض الالتهابية: مثل الروماتويد أو الذئبة الحمراء التي تسرّع من تآكل المفاصل.

رابعاً: كيف تؤدي خشونة الرقبة إلى الدوخة؟

تحدث الدوخة المرتبطة بخشونة الرقبة بسبب عدة آليات:

خامساً: الأعراض المصاحبة لخشونة الرقبة والدوخة

1. ألم مستمر أو متقطع في الرقبة

2. تيبّس في الفقرات العنقية خاصة عند الاستيقاظ

3. صداع يبدأ من قاعدة الجمجمة وقد يمتد إلى الجبين

4. دوخة متكررة أو إحساس بعدم التوازن

5. ألم يمتد إلى الكتف والذراعين

6. تنميل أو خدر في اليدين

7. طنين في الأذن في بعض الحالات

8. صعوبة في التركيز أو شعور عام بالإرهاق

سادساً: تشخيص خشونة الرقبة والدوخة

يعتمد تشخيص الحالة على جمع معلومات دقيقة من التاريخ المرضي والفحص الإكلينيكي، بالإضافة إلى الوسائل التشخيصية التالية:

• الأشعة السينية (X-ray): تُظهر التغيرات العظمية مثل الزوائد أو تقلص المسافة بين الفقرات.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يكشف عن وضع الأقراص الغضروفية وحالة الأعصاب والشرايين.

• التصوير المقطعي المحوسب (CT scan): يُستخدم لتحديد مدى تطور الخشونة بدقة.

• اختبارات الاتزان والدوار: لفحص استجابة الجهاز الدهليزي وتأثير الرقبة عليه.

• تخطيط كهربية العضلات (EMG): لتحديد وجود انضغاط عصبي يسبب خدر أو ضعف عضلي.

سابعاً: الفرق بين الدوخة الناتجة عن خشونة الرقبة وأسباب أخرى

من المهم التفرقة بين الدوخة الناتجة عن خشونة الرقبة وتلك الناتجة عن أمراض أخرى مثل:

ثامناً: العلاج غير الجراحي لخشونة الرقبة والدوخة

1. الراحة وتعديل السلوكيات الحركية

• تجنب الحركات المفاجئة للرقبة.

• استخدام وسادة طبية مريحة.

• تصحيح وضعية الجلوس والعمل.

2. العلاج الطبيعي

• تمارين التمدد والتقوية لعضلات الرقبة.

• تقنيات التحفيز الكهربائي وتطبيق الحرارة أو الثلج.

• العلاج اليدوي تحت إشراف مختص.

3. الأدوية

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين).

• مرخيات العضلات.

• الأدوية المعالجة للدوار مثل “بيتاهيستين”.

• في بعض الحالات، قد تُوصف أدوية لعلاج التوتر والقلق.

4. الرقبة الطبية (الرقبة المرنة)

• تُستخدم لفترة قصيرة لدعم الفقرات وتخفيف التشنج.

تاسعاً: العلاج الجراحي

يُفكر في الجراحة فقط في الحالات التي لا تستجيب للعلاج المحافظ، أو عند وجود ضغط كبير على الأعصاب أو الشرايين، وتتضمن الإجراءات:

• استئصال الزوائد العظمية.

• تثبيت الفقرات.

• استبدال القرص الغضروفي المتآكل.

• توسيع القناة الشوكية.

عاشراً: الوقاية من تطور خشونة الرقبة

1. الحفاظ على وضعية صحية للرقبة أثناء الجلوس والنوم.

2. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام خاصة تمارين التمدد.

3. تجنّب حمل الأشياء الثقيلة على الرأس أو في وضعية غير صحيحة.

4. استخدام معدات طبية مريحة مثل الوسائد الطبية والكراسي الداعمة.

5. التحكم في التوتر عبر تمارين الاسترخاء والتنفس العميق.

6. مراقبة صحة العمود الفقري عبر فحوصات دورية في حال وجود تاريخ عائلي.

الحادي عشر: دور التغذية والمكملات الغذائية

• الفيتامين د والكالسيوم: لدعم صحة العظام.

• الأحماض الدهنية أوميغا-3: تقلل من الالتهاب.

• المغنيسيوم: يساعد في استرخاء العضلات.

• مضادات الأكسدة: مثل فيتامين C وE لتقليل التدهور الخلوي.

الثاني عشر: علاقة الحالة بالصحة النفسية

خشونة الرقبة المزمنة والدوخة المتكررة قد تؤثر سلبًا على الحالة النفسية للمريض، ما يؤدي إلى:

• القلق المستمر من السقوط أو فقدان التوازن

• نوبات هلع أو توتر مفرط

• الاكتئاب الناتج عن قلة النشاط

لذلك، من الضروري دعم الحالة النفسية للمريض عبر التوعية، والعلاج السلوكي عند الحاجة، وتوفير بيئة داعمة تحفز على التعايش الإيجابي مع الأعراض.

الثالث عشر: الخلاصة

خشونة الرقبة والدوخة تمثلان تحدياً صحياً قد يؤثر على جودة الحياة بشكل ملحوظ، ويستدعيان فهماً دقيقاً للعوامل المسببة والتشخيص التفريقي للأعراض، من أجل وضع خطة علاجية متكاملة تجمع بين العلاج الفيزيائي، وتعديل نمط الحياة، واستخدام الأدوية المناسبة، وربما التدخل الجراحي عند الضرورة. إن التوعية المستمرة والوقاية من العوامل المحفزة لهذه الحالة تبقى من أهم ركائز تقليل انتشارها وتحسين نوعية حياة المصابين بها.

المراجع:

1. Cervical Spondylosis and Cervicogenic Dizziness: Review of Pathophysiology and Management, Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2020.

2. American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) – Cervical Spondylosis Clinical Guidelines, 2021.