التنكس البقعي لدى كبار السن: تعريفه، أسبابه، وأعراضه
يُعد التنكس البقعي من أبرز المشكلات الصحية التي تؤثر على كبار السن، ويعني تدهور الشبكية في العين مع مرور الوقت، ما يؤدي إلى تأثيرات كبيرة على الرؤية، وخاصة في الجزء المركزي منها. يعتبر التنكس البقعي أحد الأسباب الرئيسية لفقدان الرؤية لدى الأشخاص فوق سن الـ60 عامًا، إذ يؤثر بشكل خاص على القدرة على الرؤية الدقيقة في الأماكن التي تحتاج إلى تركيز عالٍ مثل القراءة أو قيادة السيارة.
تعريف التنكس البقعي
التنكس البقعي هو مرض يتسبب في تلف البقعة، وهي الجزء المركزي من الشبكية المسؤولة عن الرؤية الحادة والمركزة. تتكون الشبكية من طبقات من الأنسجة الحساسة للضوء التي ترسل إشارات إلى الدماغ لترجمة الصور. تنحصر الأعراض الأساسية لهذا المرض في ضعف الرؤية المركزية، مما يجعل من الصعب أداء الأنشطة اليومية مثل القراءة أو التعرف على الوجوه.
تظهر الحالة في شكلين رئيسيين: التنكس البقعي الجاف (النوع الأكثر شيوعًا) والتنكُّس البقعي الرطب (النوع الأكثر خطورة).
أنواع التنكس البقعي
1. التنكس البقعي الجاف
يمثل التنكس البقعي الجاف حوالي 90% من حالات التنكس البقعي. في هذا النوع من المرض، يحدث تلف تدريجي للخلايا في الشبكية، ما يؤدي إلى تكوُّن بقع صفراء صغيرة تسمى “drusen” في الجزء المركزي من الشبكية. لا يتسبب هذا النوع في تدهور مفاجئ أو حاد في الرؤية، لكن تدهور الرؤية يحدث ببطء على مدى عدة سنوات.
2. التنكس البقعي الرطب
يعتبر التنكس البقعي الرطب أكثر خطورة ويؤثر في حوالي 10% من الحالات. يحدث هذا النوع عندما تتشكل أوعية دموية غير طبيعية تحت الشبكية وتبدأ في التسرب أو النزيف، ما يؤدي إلى تلف سريع في الأنسجة. قد يؤدي هذا النوع إلى فقدان حاد ومفاجئ للرؤية في الجزء المركزي.
أسباب التنكس البقعي
يعد السبب الدقيق للتنكس البقعي غير مفهوماً بشكل كامل، ولكن هناك العديد من العوامل التي قد تساهم في تطوره. يتضمن ذلك العوامل الوراثية، والعوامل البيئية، والتغيرات الطبيعية المرتبطة بالتقدم في العمر.
1. التقدم في العمر
يُعد التقدم في السن أكبر عامل خطر للإصابة بالتنكس البقعي. مع التقدم في العمر، تحدث تغيرات طبيعية في الخلايا والأوعية الدموية في العين، ما يزيد من خطر الإصابة بالتنكس البقعي. لذا، فإن معظم الحالات تظهر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
2. العوامل الوراثية
تلعب الوراثة دورًا مهمًا في تطور التنكس البقعي. إذا كان أحد أفراد العائلة مصابًا بالتنكس البقعي، فإن فرص الإصابة تزيد. هناك بعض الجينات المعروفة التي قد تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض.
3. التدخين
يعد التدخين من أبرز العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتنكس البقعي. وقد أظهرت الدراسات أن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بالمرض مقارنة بغير المدخنين. يعتقد الباحثون أن السموم الناتجة عن التدخين تضر بالأوعية الدموية في العين وتؤدي إلى تدهور البقعة.
4. التغذية السيئة
النظام الغذائي غير المتوازن، وخاصة نقص المواد الغذائية الضرورية مثل الفيتامينات A، C، E، والزنك، قد يساهم في تدهور صحة العين. الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة والسكريات قد تكون أيضًا عوامل مساعدة على تطور المرض.
5. الأمراض المزمنة
الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، أو أمراض القلب لديهم خطر أكبر للإصابة بالتنكس البقعي. تؤثر هذه الأمراض على الأوعية الدموية في الجسم، بما في ذلك الأوعية التي تغذي العين.
6. التعرض للأشعة فوق البنفسجية
التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية، سواء من الشمس أو من مصادر أخرى، قد يزيد من خطر الإصابة بالتنكس البقعي. لذا، يُنصح باستخدام نظارات شمسية لحماية العين من الأشعة الضارة.
أعراض التنكس البقعي
يعد التنكس البقعي مرضًا تدريجيًا، وعادة ما تبدأ أعراضه في الظهور بشكل غير ملحوظ في مراحله الأولى. ولكن مع تقدم المرض، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وتؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة.
1. تدهور الرؤية المركزية
أحد الأعراض الأكثر شيوعًا للتنكس البقعي هو تدهور الرؤية المركزية. قد يجد الشخص المصاب صعوبة في القراءة أو التعرف على الوجوه أو أداء الأنشطة التي تتطلب رؤية دقيقة.
2. تشوُّش أو ضبابية الرؤية
قد يلاحظ المصاب ظهور خطوط أو صور مشوهة عند النظر إلى الأشياء. هذه التشوهات تحدث بسبب التلف الذي يحدث في الأنسجة المسؤولة عن الرؤية الحادة في البقعة.
3. ظهور بقع مظلمة في مركز الرؤية
قد يظهر لدى المصاب بقع مظلمة أو فجوات في مركز الرؤية. قد تكون هذه البقع غير مرئية في البداية، لكنها تزداد حجماً مع مرور الوقت.
4. صعوبة في التمييز بين الألوان
قد يشعر الشخص المصاب بالتنكس البقعي بصعوبة في تمييز الألوان، خاصة في الأماكن ذات الإضاءة الضعيفة.
5. انخفاض القدرة على الرؤية الليلية
يعاني الكثير من المصابين بالتنكس البقعي من صعوبة في الرؤية في الإضاءة المنخفضة أو الليل.
تشخيص التنكس البقعي
يتم تشخيص التنكس البقعي من خلال فحص العين الشامل الذي يقوم به طبيب العيون. قد يتضمن التشخيص عدة اختبارات:
1. فحص العين بواسطة المصباح الشقي
يستخدم الطبيب المصباح الشقي لفحص العين وتقييم صحة الشبكية والبقعة.
2. فحص الشبكية
قد يستخدم الطبيب فحص شبكية العين باستخدام تقنية فحص الشبكية العميقة. يساعد هذا الفحص في تحديد أي تغييرات أو تدهور في الشبكية.
3. تصوير الأوعية الدموية
قد يتم استخدام التصوير بالأشعة لتحديد ما إذا كان هناك نزيف أو تسرب في الأوعية الدموية تحت الشبكية.
4. اختبار حدة الرؤية
يتم من خلال هذا الاختبار تقييم حدة الرؤية لمعرفة مدى تأثر الرؤية المركزية.
علاج التنكس البقعي
على الرغم من أنه لا يمكن الشفاء من التنكس البقعي، إلا أن هناك عدة طرق لعلاج المرض وإبطاء تقدمه. يعتمد العلاج على نوع المرض ومدى تأثيره على الرؤية.
1. الأدوية لعلاج التنكس البقعي الرطب
في حالات التنكس البقعي الرطب، قد يتم استخدام الأدوية التي تساعد في تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية تحت الشبكية. تُعطى هذه الأدوية عادة عن طريق الحقن في العين. تعتبر أدوية مثل “Lucentis” و”Avastin” و”Eylea” من العلاجات الرئيسية في هذه الحالات.
2. الليزر
قد يستخدم العلاج بالليزر لتدمير الأوعية الدموية غير الطبيعية في حالات التنكس البقعي الرطب. يتم استخدام الليزر بحذر لتقليص خطر تلف الأنسجة السليمة.
3. الأدوية المكملّة
تعتبر المكملات الغذائية مثل الفيتامينات C وE والزنك من العلاجات التي تساعد في تأخير تطور التنكس البقعي الجاف.
4. تغييرات نمط الحياة
قد يساعد الحفاظ على نمط حياة صحي في تحسين الصحة العامة للعين. يشمل ذلك اتباع نظام غذائي غني بالمواد المضادة للأكسدة، الامتناع عن التدخين، وحماية العين من أشعة الشمس باستخدام نظارات شمسية.
5. برامج إعادة التأهيل البصري
يستفيد الكثير من الأشخاص المصابين بالتنكس البقعي من برامج إعادة التأهيل البصري التي تساعدهم في التكيف مع فقدان الرؤية. تتضمن هذه البرامج تعليمات وتقنيات لتساعد الشخص في التعامل مع الأنشطة اليومية.
الخاتمة
يعد التنكس البقعي مرضًا يؤثر على كبار السن بشكل رئيسي، ويؤدي إلى فقدان تدريجي للرؤية المركزية. على الرغم من أنه لا يمكن القضاء عليه بشكل كامل، فإن هناك العديد من العلاجات والخيارات الوقائية التي يمكن أن تساعد في تقليل تأثير المرض على حياة المصابين به.
