أسباب تورم الرجلين

تورم الرجلين من المشاكل الصحية الشائعة التي يعاني منها العديد من الأشخاص، وهو عبارة عن تجمع غير طبيعي للسوائل في أنسجة الساقين، يؤدي إلى زيادة حجمها وظهور انتفاخ ملحوظ. هذا الانتفاخ قد يكون مؤقتاً أو مستمراً، وقد يصاحبه شعور بالألم أو الثقل، مما يؤثر بشكل سلبي على جودة الحياة والقدرة على الحركة. أسباب تورم الرجلين متعددة ومتنوعة، وتتفاوت من حيث خطورتها ومدى الحاجة إلى التدخل الطبي، لذا فإن فهم هذه الأسباب بشكل علمي ومفصل يساعد في التعامل مع الحالة بشكل صحيح وفعّال.

تعريف تورم الرجلين وأنواعه

تورم الرجلين، أو ما يعرف طبياً باسم الوذمة الطرفية، هو حالة تتجمع فيها السوائل بين خلايا الأنسجة في أسفل الساقين والقدمين، ويحدث ذلك نتيجة خلل في توازن السوائل داخل الأوعية الدموية أو الأنسجة. يمكن تصنيف تورم الرجلين إلى نوعين رئيسيين:

1. الوذمة الحادة: تظهر فجأة وتكون مصحوبة بأعراض أخرى مثل الألم، الاحمرار، أو الحرارة، وتتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً.

2. الوذمة المزمنة: تتطور تدريجياً وتستمر لفترة طويلة، وغالباً ما تكون مرتبطة بأمراض مزمنة مثل مشاكل القلب أو الكلى.

الأسباب الرئيسية لتورم الرجلين

1. الأسباب الفيزيولوجية والطبيعية

• الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة: يؤدي البقاء في وضعية ثابتة لفترات طويلة إلى ضعف في عودة الدم من الساقين إلى القلب، مما يسبب تجمع السوائل في الأطراف السفلية. يحدث ذلك بسبب الجاذبية التي تؤثر على حركة الدم والسوائل، خصوصاً في حالة نقص حركة العضلات التي تساعد على دفع الدم.

• زيادة الوزن: تؤدي السمنة إلى زيادة الضغط على الأوردة والأوعية الدموية في الساقين، مما يعيق تدفق الدم ويؤدي إلى تورم.

• الحمل: يؤدي التغير الهرموني وزيادة حجم الدم خلال فترة الحمل إلى تجمع السوائل في الساقين، بالإضافة إلى الضغط على الأوردة في منطقة الحوض مما يعرقل تدفق الدم.

2. الأمراض القلبية

أمراض القلب من أبرز الأسباب التي تؤدي إلى تورم الرجلين. عندما يفشل القلب في ضخ الدم بكفاءة (فشل القلب)، تتجمع السوائل في الأطراف السفلى بسبب زيادة الضغط داخل الأوعية الدموية واحتباس السوائل في الجسم. هذا النوع من التورم غالباً ما يكون مصحوباً بأعراض أخرى مثل ضيق التنفس والتعب الشديد.

3. أمراض الكلى

الكلى مسؤولة عن تصفية السوائل والفضلات من الدم، وعند وجود خلل في وظائفها، لا يتم تصريف السوائل بشكل كافٍ، مما يؤدي إلى تراكمها في الجسم وبالأخص في الساقين. الفشل الكلوي أو التهاب الكلى يمكن أن يسبب وذمة في الأطراف.

4. أمراض الكبد

تسبب بعض أمراض الكبد مثل تليف الكبد اضطراباً في إنتاج البروتينات مثل الألبومين، وهو ما يؤدي إلى انخفاض الضغط الأسموزي في الدم، وبالتالي تسرب السوائل إلى الأنسجة المحيطة، ويحدث تورم في الساقين والبطن.

5. اضطرابات الأوردة

• الدوالي الوريدية: تمثل الدوالي حالة شائعة تحدث بسبب ضعف صمامات الأوردة، مما يؤدي إلى رجوع الدم إلى الخلف وتجمعه في الساقين، مسببة تورم وانتفاخ.

• التخثر الوريدي العميق (جلطة الأوردة العميقة): جلطة دموية تمنع تدفق الدم بشكل طبيعي، مما يؤدي إلى تورم حاد وألم في الساق.

6. الالتهابات

التهاب أنسجة الساق أو العدوى الجلدية قد تؤدي إلى تورم موضعي، وغالباً ما يكون مصحوباً بألم واحمرار وارتفاع درجة الحرارة في المنطقة المتأثرة.

7. اضطرابات الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية يمكن أن يسبب احتباس السوائل في الجسم، مما يؤدي إلى تورم الأطراف، وذلك بسبب تباطؤ العمليات الأيضية التي تؤثر على توازن السوائل.

8. استخدام بعض الأدوية

بعض الأدوية تؤدي كأثر جانبي إلى احتباس السوائل وتورم الرجلين، من هذه الأدوية:

• أدوية ضغط الدم مثل مثبطات قنوات الكالسيوم.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

• أدوية السكري.

• بعض أدوية الهرمونات مثل الستيرويدات أو أدوية منع الحمل.

العوامل التي تزيد من خطر تورم الرجلين

هناك عوامل عدة تزيد من احتمال الإصابة بتورم الساقين، ومنها:

• التقدم في السن: تقل فعالية الدورة الدموية والوظائف الكلوية مع التقدم بالعمر.

• نمط الحياة الخامل: قلة الحركة تسبب ضعف العضلات وركود الدم.

• التدخين: يؤثر سلباً على الأوعية الدموية ويزيد من احتمالات الإصابة بأمراض القلب والشرايين.

• الإصابة السابقة بجروح أو جلطات في الساقين: تزيد من احتمالية التورم المتكرر.

• حمل الحقائب الثقيلة أو الوقوف لفترات طويلة دون راحة.

التشخيص الطبي لتورم الرجلين

يتم تشخيص سبب تورم الساقين من خلال:

• التاريخ الطبي والفحص السريري: يشمل تقييم الأعراض المرتبطة مثل الألم، لون الجلد، وجود جروح أو التهابات.

• الفحوصات المخبرية: مثل تحليل الدم لفحص وظائف الكلى والكبد والغدة الدرقية.

• الفحوصات التصويرية: مثل موجات الدوبلر لتقييم تدفق الدم في الأوردة والشرايين، الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي في بعض الحالات.

• فحص البول: للكشف عن وجود بروتين أو مشاكل في الكلى.

علاج تورم الرجلين

يرتكز علاج تورم الرجلين على السبب الكامن وراءه، ويشمل:

العلاج الدوائي

• الأدوية المدرّة للبول (Diuretics): تساعد على تقليل احتباس السوائل.

• الأدوية المضادة للالتهاب: في حالة وجود التهاب.

• علاج أمراض القلب والكلى والكبد: بتحسين وظائفها عبر الأدوية المناسبة.

• مضادات تخثر الدم: في حالات الجلطات.

العلاج الطبيعي والإجراءات المنزلية

• رفع الساقين فوق مستوى القلب للحد من تجمع السوائل.

• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحسين الدورة الدموية.

• ارتداء جوارب ضاغطة تساعد على دعم الأوردة ومنع تجمع السوائل.

• تقليل تناول الملح في الطعام، لأنه يزيد من احتباس السوائل.

• الحفاظ على وزن صحي.

التدخل الجراحي

في بعض الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي مثل دوالي الأوردة الشديدة أو الجلطات العميقة، قد يلزم التدخل الجراحي.

الجدول التالي يوضح أهم أسباب تورم الرجلين مع أعراضها والعلاج المناسب لكل حالة:

خاتمة

تورم الرجلين هو عرض طبي له أسباب متعددة تبدأ من أسباب بسيطة قابلة للعلاج في المنزل، وتصل إلى أمراض مزمنة تحتاج إلى متابعة طبية دقيقة. الفهم الدقيق للسبب يساعد في تحديد أفضل أسلوب للعلاج وتجنب المضاعفات الخطيرة التي قد تصاحب بعض الحالات. الاهتمام بنمط الحياة، والمتابعة الطبية الدورية، والتشخيص المبكر يضمنان صحة أفضل للأطراف السفلية ويقيان من المشاكل المرتبطة بتورم الساقين.

المصادر والمراجع

1. Harrison’s Principles of Internal Medicine, 20th Edition, McGraw-Hill Education.

2. Mayo Clinic – Edema (Swelling): https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/edema/symptoms-causes/syc-20366493