أسباب سواد اللثة: نظرة طبية شاملة في العوامل والتفسيرات

تُعد اللثة من الأنسجة الأساسية في تجويف الفم، وتلعب دوراً بالغ الأهمية في حماية الأسنان وتثبيتها، كما تُعد أيضاً مؤشراً عاماً لصحة الفم والجسم. وعندما يتغير لون اللثة عن اللون الوردي الطبيعي إلى لون داكن أو أسود، فقد يكون ذلك مصدراً للقلق لدى البعض، ويستدعي فهماً دقيقاً للأسباب الطبية والبيولوجية التي قد تكمن وراء هذا التغيير. لا يُعد سواد اللثة دائماً حالة مرضية، إذ قد يكون في أحيان كثيرة نتيجة طبيعية لتوزيع صبغات الميلانين في الجسم. ومع ذلك، فإن الحالات الأخرى قد تشير إلى وجود خلل صحي يحتاج إلى تقييم ومعالجة.

هذا المقال يُقدم تحليلاً معمقاً لأسباب سواد اللثة، مستعرضاً العوامل الفسيولوجية، الوراثية، البيئية، الدوائية، والمرتبطة بنمط الحياة، إلى جانب الحالات الطبية المختلفة التي قد تؤدي إلى تصبغ اللثة، وذلك ضمن إطار علمي شامل يتناول التفاصيل الحيوية التي قد تكون وراء هذا التغير الملحوظ في لون أنسجة الفم.

أولاً: التصبغات الفسيولوجية الطبيعية

يُعتبر أحد أكثر أسباب سواد اللثة شيوعاً هو التصبغ الفسيولوجي، ويُعرف أحياناً بـ”فرط التصبغ الميلانيني الفسيولوجي”. في هذه الحالة، تكون الصبغة الداكنة ناتجة عن زيادة طبيعية في إفراز الميلانين، وهي مادة صبغية تُفرز من خلايا تُعرف باسم الخلايا الميلانينية (Melanocytes) وتوجد بشكل طبيعي في اللثة.

يُلاحظ هذا النوع من التصبغ عادة لدى الأشخاص ذوي البشرة السمراء أو الداكنة، حيث يكون التوزيع الميلانيني أكثر نشاطاً مقارنة بذوي البشرة الفاتحة. وفي مثل هذه الحالات، لا يُعد اللون الداكن علامة على مرض أو عدوى، بل يُعتبر سمة جينية طبيعية لا تتطلب علاجاً.

ثانياً: التأثيرات الوراثية

تلعب العوامل الوراثية دوراً أساسياً في لون اللثة، حيث يُمكن أن تنتقل ميزة فرط التصبغ من الآباء إلى الأبناء، تماماً كما تنتقل سمات لون العينين أو الشعر. الأشخاص الذين ينتمون إلى أصول عرقية معينة، مثل الأفارقة أو بعض شعوب جنوب آسيا أو سكان الشرق الأوسط، يُلاحظ لديهم في كثير من الأحيان وجود تصبغات داكنة في اللثة نتيجة النشاط الوراثي العالي في الخلايا الميلانينية.

ثالثاً: التدخين وتأثيره على تصبغ اللثة

التدخين يُعد من أبرز العوامل البيئية التي تؤثر في لون اللثة، إذ يُعرف بأنه يُحفّز ما يُسمى بـ”تصبغ المدخن” (Smoker’s Melanosis). هذه الحالة ناتجة عن التحفيز الكيميائي للخلايا الميلانينية بفعل النيكوتين والقطران الموجودين في التبغ. يؤدي هذا التحفيز إلى إنتاج كميات كبيرة من الميلانين، ما يسبب اسوداداً في أنسجة اللثة.

وتظهر هذه التصبغات عادة في اللثة الأمامية للفك السفلي، ويمكن أن تكون أكثر وضوحاً لدى الأشخاص الذين يدخنون بكثافة أو لفترات طويلة. لحسن الحظ، فإن هذا النوع من التصبغ غالباً ما يتراجع تدريجياً بعد الإقلاع عن التدخين، غير أن بعض التصبغات قد تبقى لفترات طويلة أو تكون دائمة في بعض الحالات.

رابعاً: التغيرات الهرمونية

تُظهر الدراسات أن التغيرات الهرمونية، خاصة خلال مراحل مثل البلوغ، الحمل، أو استخدام موانع الحمل الهرمونية، قد تؤدي إلى تحفيز الخلايا الميلانينية وزيادة التصبغ في اللثة. هذه الظاهرة تُعرف بـ”فرط تصبغ اللثة المرتبط بالهرمونات”، وتُشاهد عند بعض النساء اللواتي يعانين من تغيرات هرمونية مفاجئة أو مزمنة.

هذه التغيرات قد لا تقتصر على اللثة فقط، بل قد تشمل مناطق أخرى من الجسم مثل الجلد واللسان. في الغالب، يختفي هذا التصبغ تدريجياً بعد انتهاء السبب الهرموني، كفترة الحمل أو إيقاف موانع الحمل.

خامساً: تناول بعض الأدوية

يمكن لبعض الأدوية أن تُسبب سواد اللثة نتيجة تفاعلها مع الخلايا الميلانينية أو عبر ترسيب مواد ملونة في الأنسجة. من أبرز الأدوية المرتبطة بذلك:

• مضادات الملاريا مثل الكلوروكين.

• أدوية العلاج الكيميائي.

• أدوية مضادة للذهان مثل كلوربرومازين.

• الأدوية الحاوية على البيسموث المستخدمة أحياناً لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي.

تتفاوت شدة التصبغ المرتبط بالأدوية بحسب نوع الدواء ومدة الاستخدام والحالة العامة للمريض. في بعض الأحيان، يتوقف هذا التصبغ بعد إيقاف الدواء، بينما قد يظل دائماً في حالات أخرى.

سادساً: أمراض واضطرابات صحية

هناك عدد من الأمراض الجهازية أو الجلدية التي قد تُسبب تصبغات غير طبيعية في اللثة، ومن أبرزها:

1. مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية):

يرتبط هذا المرض بزيادة إفراز هرمون ACTH، والذي بدوره يُحفز إنتاج الميلانين في الجلد والأغشية المخاطية، بما في ذلك اللثة، ما يؤدي إلى ظهور لون داكن.

2. متلازمة بيودز-جيغرز (Peutz-Jeghers Syndrome):

وهي حالة وراثية نادرة تتسم بظهور بقع صبغية داكنة على الشفتين واللثة، بالإضافة إلى وجود زوائد حميدة في الجهاز الهضمي.

3. داء الكبد المزمن وبعض أمراض الجهاز الهضمي:

قد ترتبط أمراض الكبد والكلى المزمنة بظهور تصبغات غامقة في اللثة، نتيجة لتغيرات في استقلاب الحديد أو ترسيب المعادن في الأنسجة المخاطية.

سابعاً: التهابات اللثة وتراكم المعادن

في بعض الحالات، قد يؤدي التهاب اللثة المزمن إلى تغير لون الأنسجة المصابة نتيجة لتغيرات في تدفق الدم وتركيبة الأنسجة. كما أن ترسب بعض المعادن مثل الحديد أو الزئبق أو الرصاص (خاصة لدى الأشخاص الذين يتعرضون لها مهنياً) قد يؤدي إلى تصبغات غامقة في اللثة تُعرف بـ”خط بورتون” (Burton Line) عند التسمم بالرصاص.

ثامناً: الزراعة السنية ومواد الحشوات

يمكن أن يُسبب استخدام بعض المواد المعدنية في زراعة الأسنان أو التيجان أو الحشوات السنية القديمة، مثل الزئبق أو الفضة أو حتى التيتانيوم، تصبغات في أنسجة اللثة المحيطة بتلك التركيبات نتيجة تفاعلها مع اللعاب أو الأنسجة، ما يُعرف بالتصبغ المعدني الموضعي.

تاسعاً: التصبغ المرتبط بالإصابات أو الجراحات

في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي الصدمات المباشرة للثة أو الجراحات السنية إلى تصبغات موضعية ناتجة عن نزيف دموي تحت الجلد، حيث يبقى الهيموغلوبين المتحلل مترسباً في الأنسجة كصبغة داكنة تُشبه الميلانين. غالباً ما تكون هذه التصبغات مؤقتة وتختفي مع مرور الوقت، لكنها قد تستمر في بعض الحالات.

عاشراً: تأثير العوامل الغذائية ونقص الفيتامينات

تلعب العناصر الغذائية دوراً محورياً في صحة أنسجة الفم، ونقص بعض الفيتامينات والمعادن مثل فيتامين B12، الحديد، وحمض الفوليك قد يؤدي إلى تغيرات في لون اللثة بما في ذلك ظهور بقع داكنة أو شحوب مزمن مترافق بتصبغ.

كما أن الإفراط في تناول بعض الأطعمة أو الأعشاب الغنية بالأصباغ القوية، كالقهوة، الشاي الأسود، العرقسوس، أو الأعشاب الملونة، قد يترك أثراً على لون اللثة خاصة عند تكرار التعرض لها.

جدول يوضح الفرق بين أبرز أسباب سواد اللثة

المصادر والمراجع

• Neville, B. W., Damm, D. D., Allen, C. M., & Chi, A. C. (2015). Oral and Maxillofacial Pathology. Elsevier Health Sciences.

• Regezi, J. A., Sciubba, J. J., & Jordan, R. C. (2016). Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations. Elsevier.

سواد اللثة حالة متعددة الأسباب تختلف باختلاف العوامل الوراثية والبيئية والصحية والدوائية، ويتطلب تحديد طبيعتها فحصاً دقيقاً يشمل التاريخ الطبي والتعرضات البيئية وأنماط الحياة. فهم هذه الأسباب بشكل علمي يُمكن أن يساعد في توجيه العناية المناسبة والتمييز بين الحالات الحميدة وتلك التي قد تنذر بوجود خلل جهازي أو مرضي يستحق التقييم والعلاج.