أمراض الخصيتين: نظرة شاملة على الأنواع، الأسباب، الأعراض، وطرق العلاج

تعتبر الخصيتان من الأعضاء الحيوية في الجهاز التناسلي الذكري، إذ تلعبان دوراً محورياً في إنتاج الحيوانات المنوية وإفراز هرمون التستوستيرون المسؤول عن الخصائص الجنسية الثانوية لدى الرجال. بسبب حساسية الخصيتين وتركيبهما التشريحي، فإنهما عرضة للعديد من الأمراض والحالات المرضية التي قد تؤثر على الصحة الإنجابية والجنسية. يتناول هذا المقال بشكل مفصل أهم أمراض الخصيتين، مع التركيز على الأسباب، الأعراض، التشخيص، وطرق العلاج المتبعة.

مقدمة تشريحية ووظيفية للخصيتين

الخصيتان هما غدتان بيضاويتان تقعان في كيس الصفن أسفل القضيب، يتراوح طول كل خصية بين 4 إلى 5 سنتيمترات، وتقوم بإنتاج الحيوانات المنوية والتستوستيرون. الخصيتان محاطتان بغلاف يسمى الغمد المنوي، وتحتوي على أنابيب دقيقة تسمى الأنابيب المنوية التي يحدث فيها تكون الحيوانات المنوية.

يتحكم الجهاز العصبي والهرموني في وظائف الخصيتين، حيث يتم تحفيز إنتاج الهرمونات من خلال محور تحت المهاد-الغدة النخامية-الخصية، ما يجعل أي اضطراب في هذا المحور قد يؤثر بشكل مباشر على صحة الخصيتين.

أهم أمراض الخصيتين

1. التهاب الخصية (Orchitis)

التهاب الخصية هو حالة تصيب نسيج الخصية نتيجة عدوى بكتيرية أو فيروسية. من أشهر مسببات التهاب الخصية فيروس النكاف، كما يمكن أن يكون مصاحباً لالتهاب البربخ.

الأسباب:

• العدوى الفيروسية مثل فيروس النكاف.

• العدوى البكتيرية، وغالباً تنتقل عبر الجهاز البولي أو من خلال العدوى المنتقلة جنسياً.

• التعرض لإصابة مباشرة أو جراحة سابقة.

الأعراض:

• ألم شديد في الخصية المصابة.

• تورم واحمرار كيس الصفن.

• ارتفاع في درجة الحرارة.

• شعور عام بالإعياء.

التشخيص:

يتم التشخيص من خلال الفحص السريري، بالإضافة إلى تحاليل الدم والبول، وأحياناً استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لتقييم درجة الالتهاب.

العلاج:

• المضادات الحيوية في حالة العدوى البكتيرية.

• مسكنات الألم ومضادات الالتهاب.

• الراحة ورفع كيس الصفن لتقليل التورم.

2. دوالي الخصية (Varicocele)

دوالي الخصية هي توسع غير طبيعي في الأوردة التي تصرف الدم من الخصيتين، وتعتبر من أكثر الأسباب شيوعاً لتدهور جودة الحيوانات المنوية وتأخر الإنجاب.

الأسباب:

• ضعف صمامات الأوردة التي تعود بالدم إلى القلب.

• زيادة الضغط داخل أوردة الحوض.

• قد تحدث بسبب انسداد في الأوردة أو عوامل أخرى.

الأعراض:

• شعور بثقل أو ألم خفيف في كيس الصفن.

• في بعض الحالات قد لا تظهر أعراض واضحة.

• تضخم أو إحساس بالكتل داخل كيس الصفن.

التشخيص:

• الفحص السريري الدقيق.

• التصوير بالموجات فوق الصوتية مع دوبلر لقياس تدفق الدم في الأوردة.

العلاج:

• قد لا يحتاج بعض المرضى إلى علاج إذا لم تظهر أعراض أو مشاكل في الإنجاب.

• الجراحة لإزالة الدوالي أو ربط الأوردة المتوسعة.

• استخدام تقنيات حديثة مثل الانصمام بالأوعية.

3. دوالي الصفن (Hydrocele)

دوالي الصفن هي تراكم للسائل داخل كيس الصفن حول الخصية، وتنتج عادة عن خلل في توازن إنتاج وامتصاص السائل.

الأسباب:

• قد تكون خلقية أو مكتسبة.

• التهاب أو إصابة في كيس الصفن.

• انسداد في قنوات تصريف السائل.

الأعراض:

• تورم ملحوظ في كيس الصفن.

• عادة لا يسبب ألم.

• قد يسبب انزعاجاً عند التورم الكبير.

التشخيص:

• الفحص السريري.

• الموجات فوق الصوتية لتأكيد التشخيص.

العلاج:

• قد لا يحتاج إلى علاج إذا كان صغيراً ولا يسبب أعراض.

• الجراحة لإزالة السائل أو إصلاح القناة المسربة في الحالات المتقدمة.

4. دوالي البربخ (Epididymal cysts)

هي أكياس مملوءة بسائل تتكون في البربخ، وهو القناة التي تخزن وتنقل الحيوانات المنوية.

الأسباب:

• أسباب غير واضحة، غالباً تكوّن حميد.

• قد تظهر مع تقدم العمر.

الأعراض:

• عادة لا تسبب أعراضاً.

• يمكن الشعور بها ككتل صغيرة في كيس الصفن.

التشخيص:

• الموجات فوق الصوتية.

• الفحص السريري.

العلاج:

• لا تحتاج غالباً إلى علاج.

• في حال وجود ألم أو تضخم كبير قد تحتاج إلى استئصال جراحي.

5. سرطان الخصية (Testicular cancer)

سرطان الخصية من الأمراض الخطيرة التي تصيب الخصيتين، وغالباً ما يصيب الرجال بين سن 15 و35 عاماً.

الأسباب:

• عوامل وراثية.

• وجود خصية غير نازلة (cryptorchidism).

• التعرض لمواد كيميائية أو عوامل بيئية معينة.

الأعراض:

• وجود كتلة صلبة غير مؤلمة في الخصية.

• شعور بثقل في كيس الصفن.

• أحياناً ألم خفيف أو انزعاج في أسفل البطن.

التشخيص:

• الفحص السريري.

• الموجات فوق الصوتية.

• فحوصات دم لعلامات الأورام (مثل ألفا فيتو بروتين).

• الخزعة أو الاستئصال الجراحي لتأكيد التشخيص.

العلاج:

• الجراحة لإزالة الخصية المصابة.

• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي حسب مرحلة المرض.

• المتابعة الدورية للكشف المبكر عن الانتكاس.

6. تمزق الخصية (Testicular rupture)

تمزق الخصية هو حالة طبية طارئة تنتج عن إصابة مباشرة وشديدة للخصية، تؤدي إلى تمزق الغلاف الخارجي للخصية وتسرب النسيج الداخلي.

الأسباب:

• ضربات قوية أو إصابات حادة.

• حوادث رياضية أو حوادث سير.

الأعراض:

• ألم شديد ومفاجئ.

• تورم كبير ونزيف داخل كيس الصفن.

• احتمال فقدان وظيفة الخصية إذا لم يعالج فوراً.

التشخيص:

• الفحص السريري.

• الموجات فوق الصوتية.

العلاج:

• تدخل جراحي عاجل لإصلاح التمزق.

• مسكنات وأدوية مضادة للالتهاب.

7. احتقان الخصية (Testicular torsion)

احتقان الخصية أو التواء الخصية هو حالة طبية طارئة تحدث عند التواء الحبل المنوي الذي يحمل الأوعية الدموية إلى الخصية، مما يوقف تدفق الدم.

الأسباب:

• ضعف في تثبيت الخصية داخل كيس الصفن.

• حركات مفاجئة أو إصابة.

الأعراض:

• ألم شديد مفاجئ في كيس الصفن.

• تورم واحمرار.

• غثيان وقيء أحياناً.

التشخيص:

• الفحص السريري.

• الموجات فوق الصوتية مع دوبلر لقياس تدفق الدم.

العلاج:

• التدخل الجراحي السريع لفك الالتواء.

• تأخير العلاج قد يؤدي إلى موت النسيج وفقدان الخصية.

جدول مقارنة بين أمراض الخصيتين

الوقاية والعناية بصحة الخصيتين

الوقاية من أمراض الخصيتين تبدأ باتباع نمط حياة صحي، يتضمن:

• تجنب الإصابات المباشرة للخصيتين خاصة في الرياضات.

• الحفاظ على نظافة الجهاز التناسلي.

• إجراء الفحوصات الدورية وخاصة عند الشعور بأي تغير في الخصيتين.

• الانتباه للأعراض مثل الألم أو التورم وعدم تأجيل زيارة الطبيب.

• تجنب التدخين والكحول لما لهما من تأثير سلبي على صحة الخصيتين وجودة الحيوانات المنوية.

الختام

أمراض الخصيتين متعددة ومتشعبة بين حالات التهابية، وعائية، وأورام، ويجب التعامل معها بجدية لتفادي المضاعفات الخطيرة التي قد تؤثر على الصحة الإنجابية وجودة الحياة. التشخيص المبكر والعلاج المناسب هما العاملان الرئيسيان لضمان نتائج جيدة. مع التقدم الطبي المستمر، باتت معظم هذه الأمراض قابلة للعلاج والشفاء مع المحافظة على الوظيفة الطبيعية للخصيتين.

المصادر والمراجع

1. Mayo Clinic – Testicular Disorders: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/testicular-problems/symptoms-causes/syc-20352964

2. MedlinePlus – Testicular Diseases: https://medlineplus.gov/testiclesdisorders.html