أعراض اعتلال الشبكية السكري: التشخيص المبكر والوقاية من المخاطر
مقدمة
يعد اعتلال الشبكية السكري أحد المضاعفات الرئيسية التي تصيب مرضى السكري، وهو عبارة عن حالة مرضية تؤثر على الأوعية الدموية في الشبكية نتيجة لتراكم مستويات مرتفعة من السكر في الدم لفترة طويلة. الشبكية هي الطبقة الحساسة للضوء في مؤخرة العين التي تقوم بتحويل الضوء إلى إشارات كهربائية، والتي تُرسل بعد ذلك إلى الدماغ لترجمتها إلى صور. لذلك، فإن أي خلل يحدث في الشبكية يمكن أن يؤثر بشكل كبير على الرؤية.
في هذا المقال، سنستعرض أعراض اعتلال الشبكية السكري، وكيفية تشخيصها في المراحل المبكرة، وكيفية الوقاية منها. بالإضافة إلى ذلك، سنتناول المخاطر التي قد تنجم عن تطور هذا المرض دون علاج، وتأثيراته على جودة الحياة.
ما هو اعتلال الشبكية السكري؟
قبل أن نتحدث عن الأعراض، من الضروري أن نفهم كيف يتطور اعتلال الشبكية السكري. يحدث هذا المرض بسبب الضرر الذي يلحق بالأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية نتيجة لمستويات السكر المرتفعة المزمنة. قد يتسبب هذا في تسريب السوائل أو الدم إلى الشبكية، مما يؤدي إلى ضعف الرؤية وتدهورها.
هناك نوعان رئيسيان من اعتلال الشبكية السكري:
-
اعتلال الشبكية السكري غير المتكاثر: في هذه المرحلة المبكرة، لا تظهر الأعراض بشكل واضح، لكن يمكن ملاحظة بعض التغيرات في الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية.
-
اعتلال الشبكية السكري المتكاثر: في هذه المرحلة المتقدمة، تظهر الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية التي قد تكون ضعيفة ومعرضة للتسرب، مما يؤدي إلى نزيف داخل العين.
أعراض اعتلال الشبكية السكري
تتفاوت أعراض اعتلال الشبكية السكري من شخص لآخر، وقد لا تظهر الأعراض في المراحل المبكرة، ما يجعل التشخيص المبكر أمرًا بالغ الأهمية. في المراحل المتقدمة، قد تظهر الأعراض بشكل أكثر وضوحًا. إليك أبرز الأعراض التي قد تشير إلى وجود اعتلال في الشبكية:
1. تشوش الرؤية
يعد تشوش الرؤية أحد الأعراض الأكثر شيوعًا لاعتلال الشبكية السكري، خاصةً في المراحل المتقدمة. قد يعاني المريض من صعوبة في القراءة أو رؤية التفاصيل الدقيقة. يمكن أن يتغير هذا التشوش بشكل دوري، مما يجعل من الصعب التنبؤ متى سيحدث.
2. الرؤية الضبابية
تظهر الرؤية الضبابية عندما يتسرب السائل إلى الشبكية، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين. هذه الحالة تجعل الصورة غير واضحة وقد يعاني المريض من صعوبة في تمييز الأشياء عن بعد أو القرب.
3. فقدان الرؤية المركزية
يعتبر فقدان الرؤية المركزية من أخطر أعراض اعتلال الشبكية السكري، حيث يبدأ المريض في فقدان القدرة على رؤية التفاصيل الدقيقة التي يحتاجها مثل القراءة أو التمييز بين الألوان في الجزء المركزي من المجال البصري.
4. رؤية النقاط العائمة (الوميض أو السحابات)
قد يعاني المريض من رؤية نقاط عائمة أو خطوط غير طبيعية في مجال الرؤية. هذه النقاط عادة ما تكون نتيجة لوجود نزيف صغير داخل الشبكية. يمكن أن تظهر هذه النقاط بشكل متقطع، وقد تتزايد مع مرور الوقت.
5. صعوبة في الرؤية في الظلام
يتسبب اعتلال الشبكية السكري في تدهور القدرة على الرؤية في الإضاءة المنخفضة أو في الظلام. قد يجد المريض صعوبة في التنقل في أماكن ذات إضاءة خافتة، مثل القيادة ليلاً أو التنقل في المنزل في أوقات الليل.
6. ظهور بقع داكنة في الرؤية
في بعض الحالات، قد تظهر بقع داكنة أو ظلال سوداء في مجال الرؤية، وهي ناتجة عن وجود نزيف داخلي في العين أو عن تسرب السائل إلى الأنسجة الشبكية.
7. تدهور سريع في الرؤية
في بعض الحالات المتقدمة، قد يعاني المريض من تدهور سريع في الرؤية خلال فترة قصيرة. في هذه الحالات، قد يحدث فقدان جزئي أو كامل للرؤية في أحد العينين أو كلتيهما، خاصة إذا كان المريض يعاني من شكل متقدم من اعتلال الشبكية السكري.
8. تورم الجفون أو العين
على الرغم من أن تورم الجفون قد لا يكون من الأعراض الشائعة، إلا أنه قد يحدث في بعض الحالات المتقدمة من اعتلال الشبكية السكري. يشير هذا التورم إلى وجود اضطرابات في الأوعية الدموية داخل العين.
مراحل تطور اعتلال الشبكية السكري
لا يتطور اعتلال الشبكية السكري فجأة، بل يمر بعدة مراحل:
-
المرحلة الأولية (اعتلال الشبكية السكري غير المتكاثر): في هذه المرحلة، قد لا تظهر الأعراض بوضوح، ولكن التغيرات في الأوعية الدموية قد تكون قابلة للرصد باستخدام فحص العين. تتسبب مستويات السكر المرتفعة في تمدد الأوعية الدموية الدقيقة وتسرب السوائل.
-
المرحلة المتقدمة (اعتلال الشبكية السكري المتكاثر): مع تقدم المرض، تتشكل أوعية دموية جديدة غير طبيعية في الشبكية، مما يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي وزيادة الضغط داخل العين. في هذه المرحلة، تظهر الأعراض بشكل أكبر ويمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية بشكل ملحوظ.
تشخيص اعتلال الشبكية السكري
يتم تشخيص اعتلال الشبكية السكري عادة من خلال فحوصات العين الدورية التي تشمل:
-
فحص قاع العين: يتم من خلاله فحص الشبكية باستخدام عدسة مكبرة أو جهاز خاص لقياس مستوى تلف الأوعية الدموية في الشبكية.
-
فحص التصوير بالشبكية (OCT): يستخدم هذا الفحص تقنيات التصوير الحديثة لرصد التغيرات في الأنسجة الشبكية والبحث عن أي تجمعات سائلة أو نزيف.
-
فحص الأوعية الدموية: يشمل هذا الفحص حقن صبغة خاصة في الوريد لمراقبة الأوعية الدموية في الشبكية باستخدام كاميرا خاصة.
علاج اعتلال الشبكية السكري
علاج اعتلال الشبكية السكري يعتمد على مرحلة المرض ومدى تأثيره على الرؤية. يشمل العلاج التالي:
-
السيطرة على مستويات السكر في الدم: يُعد التحكم في مستويات السكر في الدم من الخطوات الأساسية في الوقاية والعلاج. يساعد الحفاظ على مستويات السكر في نطاقات طبيعية في تقليل المخاطر المرتبطة بتدهور الشبكية.
-
العلاج بالليزر: يمكن استخدام العلاج بالليزر لعلاج الأوعية الدموية غير الطبيعية ومنع تسرب السوائل داخل الشبكية.
-
العلاج بالأدوية: في حالات معينة، قد يُوصى باستخدام أدوية مضادة للتكاثر العائي (Anti-VEGF) للمساعدة في تقليص الأوعية الدموية غير الطبيعية.
-
الجراحة: في الحالات المتقدمة التي تشمل نزيفًا حادًا أو انفصالًا في الشبكية، قد يتطلب الأمر إجراء جراحة لاستعادة الرؤية.
الوقاية من اعتلال الشبكية السكري
على الرغم من أن اعتلال الشبكية السكري قد لا يمكن الوقاية منه تمامًا، إلا أن هناك خطوات يمكن أن تساعد في تقليل المخاطر، ومنها:
-
التحكم في مستويات السكر في الدم: الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن النطاق الطبيعي هو الأداة الأساسية في الوقاية من المضاعفات.
-
التمارين الرياضية: الممارسة المنتظمة للتمارين الرياضية يمكن أن تساعد في تحسين التحكم في مستويات السكر في الدم.
-
الفحوصات المنتظمة: يجب أن يخضع مرضى السكري لفحص دوري للعين للكشف المبكر عن أي تغيرات قد تحدث في الشبكية.
خاتمة
اعتلال الشبكية السكري هو مرض تدريجي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الرؤية إذا لم يتم تشخيصه وعلاجه بشكل مبكر. من خلال مراقبة الأعراض والتشخيص المبكر، يمكن الحد من تأثيرات هذا المرض على الرؤية. لذلك، فإن اتخاذ خطوات للسيطرة على مستويات السكر في الدم، والحصول على فحوصات منتظمة للعين، من الأمور الأساسية التي يجب أن يتبعها مرضى السكري للحفاظ على صحة عيونهم والوقاية من هذا المرض الخطير.
المراجع
-
American Diabetes Association. (2022). Diabetic Retinopathy: Overview of the Condition and Latest Advances in Treatment. Retrieved from [www.diabetes.org].
-
National Eye Institute. (2021). Diabetic Retinopathy. Retrieved from [www.nei.nih.gov].
