أطفال الأنابيب: التطور العلمي في علاج العقم

مقدمة

في العقود الأخيرة، شهد العالم تطورات علمية وطبية غير مسبوقة، ومن بين أبرز هذه الإنجازات تقنية “أطفال الأنابيب” أو ما يعرف طبيًا بالإخصاب في المختبر (In Vitro Fertilization – IVF). لقد شكل هذا الابتكار ثورة في عالم علاج العقم والإنجاب، حيث أتاح لعدد لا يحصى من الأزواج فرصة تحقيق حلم الأبوة والأمومة رغم التحديات الصحية أو البيولوجية التي تعيق الحمل الطبيعي. يشير مصطلح أطفال الأنابيب إلى عملية تتم خارج الجسم، حيث تُلقّح البويضة بالحيوان المنوي داخل المختبر، ثم تُعاد البويضة المخصبة إلى رحم المرأة لتنمو جنينًا بصورة طبيعية.

المفهوم العلمي لأطفال الأنابيب

تقنية أطفال الأنابيب هي إجراء طبي معقد يُستخدم لمساعدة الأزواج الذين يعانون من مشاكل في الخصوبة. بدأ استخدام هذه التقنية لأول مرة في أواخر السبعينيات، حيث وُلدت أول طفلة بهذه الطريقة عام 1978 في بريطانيا، وسُميت “لويز براون”، لتصبح بذلك أول إنسان يُولد عبر الإخصاب المخبري، فاتحة بذلك آفاقًا جديدة في مجال الإنجاب.

تعتمد تقنية أطفال الأنابيب على سلسلة من الخطوات تشمل تحفيز المبيض لإنتاج بويضات متعددة، ثم جمع هذه البويضات، وتلقيحها بالحيوانات المنوية داخل بيئة مخبرية، وأخيرًا نقل الأجنة الناتجة إلى الرحم.

دواعي اللجوء إلى أطفال الأنابيب

تُستخدم تقنية أطفال الأنابيب في حالات متعددة من العقم، سواء لدى الرجال أو النساء. من أبرز الأسباب التي قد تستدعي اللجوء إلى هذه التقنية ما يلي:

• انسداد أو تلف قنوات فالوب: وهي حالة تمنع التقاء الحيوان المنوي بالبويضة داخل الجسم.

• ضعف الخصوبة عند الرجال: مثل انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو ضعف حركتها أو وجود تشوهات في بنيتها.

• بطانة الرحم المهاجرة: حيث تؤثر على خصوبة المرأة عن طريق تشكل أنسجة رحمية خارج الرحم.

• العقم غير المفسر: في بعض الحالات، لا يتمكن الأطباء من تحديد سبب محدد للعقم رغم إجراء الفحوصات اللازمة.

• فشل محاولات التلقيح الصناعي (IUI).

• العمر المتقدم للمرأة: حيث تقل جودة وعدد البويضات مع التقدم في السن.

• الحاجة إلى الفحص الوراثي قبل الزرع: للتأكد من خلو الجنين من بعض الأمراض الوراثية.

مراحل عملية أطفال الأنابيب

تمر عملية أطفال الأنابيب بعدة مراحل دقيقة ومتسلسلة لضمان أعلى نسب النجاح الممكنة. ويمكن تلخيص هذه الخطوات كما يلي:

1. تحفيز المبيض

في الدورة الشهرية الطبيعية، ينتج المبيض بويضة واحدة فقط. ولكن في حالة أطفال الأنابيب، تُعطى المرأة أدوية هرمونية لتحفيز المبيض على إنتاج عدة بويضات. يُراقب الطبيب نمو البويضات باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية وتحاليل الدم.

2. سحب البويضات

بعد التأكد من نضوج البويضات، تُجرى عملية سحب البويضات من المبيض باستخدام إبرة رفيعة موجهة بالموجات فوق الصوتية تحت تأثير التخدير. تُجمع البويضات في أنابيب خاصة وتحفظ في ظروف معملية مناسبة.

3. جمع الحيوانات المنوية

في اليوم نفسه، يُطلب من الرجل توفير عينة من السائل المنوي. تُفصل الحيوانات المنوية ذات الجودة العالية عن البقية لاستخدامها في التلقيح.

4. الإخصاب والتلقيح

تُخلط البويضات المجمعة مع الحيوانات المنوية داخل طبق خاص وتوضع في حاضنة بدرجة حرارة معينة تحاكي بيئة الرحم. في بعض الحالات، يُستخدم التلقيح المجهري (ICSI)، حيث يُحقن حيوان منوي واحد مباشرة في البويضة.

5. نمو الأجنة

تُتابع البويضات الملقحة لمدة تتراوح بين 3 إلى 5 أيام حتى تنقسم وتتشكل الأجنة. يُقيّم الأطباء جودة الأجنة لاختيار الأفضل منها لنقله إلى الرحم.

6. نقل الأجنة إلى الرحم

باستخدام أنبوب رفيع، يُنقل جنين واحد أو أكثر إلى داخل رحم المرأة. تُجرى هذه العملية دون تخدير، وهي غير مؤلمة عادة.

7. اختبار الحمل

بعد حوالي أسبوعين من نقل الأجنة، تُجرى تحاليل الدم للكشف عن وجود هرمون الحمل (hCG) وتأكيد نجاح العملية.

نسب النجاح والعوامل المؤثرة

تعتمد نسبة نجاح عملية أطفال الأنابيب على عدة عوامل منها:

• عمر المرأة: تُعد نسبة النجاح الأعلى في النساء دون سن 35 عامًا، وتقل تدريجيًا مع التقدم في السن.

• جودة الحيوانات المنوية والبويضات.

• سبب العقم ومدته.

• خبرة المركز الطبي والطبيب المشرف.

• الوزن ونمط الحياة: تؤثر السمنة والتدخين سلبًا على فرص النجاح.

وفقًا لإحصائيات الجمعية الأمريكية للطب التناسلي (ASRM)، تتراوح نسب النجاح بين 40% للنساء تحت سن 35، وتقل إلى نحو 10% في النساء فوق سن 42.

المضاعفات والمخاطر

رغم أن تقنية أطفال الأنابيب آمنة بشكل عام، إلا أنها قد تترافق مع بعض المضاعفات والمخاطر، منها:

• فرط تحفيز المبيض (OHSS): نتيجة الإفراط في إنتاج البويضات، ما يؤدي إلى تورم المبيض واحتباس السوائل.

• الحمل المتعدد: بسبب نقل أكثر من جنين واحد، ما يزيد احتمالية الحمل بتوأم أو أكثر، وهو ما قد يزيد من مخاطر الولادة المبكرة.

• الإجهاض: كما في الحمل الطبيعي، هناك احتمال للإجهاض في مراحل مبكرة.

• الإجهاد النفسي والضغط العاطفي: نتيجة تكرار المحاولات والتكاليف المادية العالية.

• مشكلات خلقية (نادرة): رغم أن معظم أطفال الأنابيب يولدون بصحة جيدة، إلا أن بعض الدراسات أشارت إلى زيادة طفيفة في بعض التشوهات الخلقية.

الاعتبارات الأخلاقية والدينية

أثارت تقنية أطفال الأنابيب الكثير من النقاشات الأخلاقية والدينية منذ بداياتها. في بعض الثقافات، يُنظر إلى التدخل في عملية الإنجاب كأمر يتطلب تنظيما دقيقا لضمان الحفاظ على القيم الأخلاقية. تتباين آراء العلماء في العالم الإسلامي حول بعض الجوانب المرتبطة بالتقنية، مثل استخدام البويضات أو الحيوانات المنوية من متبرعين، أو تجميد الأجنة.

وقد أفتت العديد من المجامع الفقهية بجواز استخدام أطفال الأنابيب بين الزوجين فقط، بشرط عدم خلط الأنساب، ومنع استخدام أطراف ثالثة سواء في البويضات أو الحيوانات المنوية أو الأرحام البديلة.

التكلفة الاقتصادية

تُعد عملية أطفال الأنابيب من الإجراءات الطبية المكلفة نسبيًا، حيث تختلف الأسعار بشكل كبير حسب الدولة والمركز الطبي وتعقيدات الحالة. وتشمل التكاليف:

• التحاليل المخبرية.

• الأدوية الهرمونية.

• إجراءات سحب البويضات والإخصاب.

• تكلفة نقل الأجنة والتخزين في حال الحاجة.

تتراوح الكلفة التقديرية في معظم الدول العربية بين 3000 و7000 دولار أمريكي لكل دورة علاجية. وفي بعض الحالات، قد يتطلب الأمر تكرار المحاولة أكثر من مرة، مما يضيف عبئًا ماديًا إضافيًا على الزوجين.

مستقبل أطفال الأنابيب

شهدت تقنية أطفال الأنابيب تطورًا متسارعًا خلال العقود الماضية، ومن أبرز الابتكارات المستقبلية:

• تحسين تجميد الأجنة: مما يسمح بحفظها لفترات طويلة دون التأثير على جودتها.

• الفحص الوراثي قبل الزرع (PGT): لاختيار الأجنة الخالية من الأمراض الوراثية.

• الذكاء الاصطناعي في تقييم الأجنة: لتحديد الأجنة الأعلى جودة باستخدام خوارزميات التعلم الآلي.

• إنتاج بويضات من خلايا جذعية: وهو توجه بحثي واعد قد يحدث نقلة نوعية في علاج العقم عند النساء غير القادرات على إنتاج بويضات.

جدول: مقارنة بين الإخصاب الطبيعي وأطفال الأنابيب

الخلاصة

أطفال الأنابيب ليست مجرد إجراء طبي، بل هي ثورة إنسانية وعلمية أعادت الأمل لملايين الأزواج حول العالم. ورغم ما قد يرافقها من تحديات ومخاطر، تظل هذه التقنية إحدى أعظم إنجازات الطب الحديث في مجال الإنجاب وعلاج العقم. لا تتوقف أهميتها عند حدود الحمل والولادة، بل تشمل كذلك أبعادًا اجتماعية ونفسية وأخلاقية تحتاج إلى تعامل متزن بين ما تتيحه العلوم وما تفرضه القيم.

المراجع:

• American Society for Reproductive Medicine (ASRM)

• World Health Organization (WHO)