أسباب اصفرار العين وعلاجه

أسباب اصفرار العين: الأسباب، التشخيص والعلاج

إن اصفرار العين هو تغير لوني يظهر في بياض العينين (الصلبة) ويُعرف طبياً بـ “اليرقان” أو “Jaundice”. يحدث الاصفرار عندما يتجمع الصباغ المعروف بالبيليروبين في الجسم، وهو مادة صفراء تنتج عندما يتم تكسير خلايا الدم الحمراء في الكبد. يعتبر اصفرار العين واحداً من العلامات التي تنبه الشخص إلى احتمال وجود مشكلة صحية، وقد يرافقه اصفرار في الجلد أيضًا، وهو ما قد يشير إلى مشكلات صحية تتراوح من البسيطة إلى الخطيرة. في هذا المقال، سنناقش الأسباب المتنوعة التي قد تؤدي إلى اصفرار العين، والأعراض المصاحبة لها، وكيفية تشخيص وعلاج هذه الحالة.

1. البيليروبين ودوره في الجسم

البيليروبين هو منتج ناتج عن تحلل الهيموغلوبين في خلايا الدم الحمراء القديمة أو التالفة. في الحالة الطبيعية، يتم معالجة البيليروبين في الكبد، حيث يتم تحويله إلى شكل قابل للذوبان في الماء ليتم التخلص منه عبر البول أو البراز. ولكن عندما يفشل الجسم في التخلص من البيليروبين بشكل صحيح، أو عندما يفرز الكبد كميات كبيرة من البيليروبين، يبدأ هذا الصباغ بالترسب في الأنسجة، مما يؤدي إلى ظهور اللون الأصفر في الجلد والعينين.

2. الأسباب الطبية لاصفرار العين

2.1 أمراض الكبد

يعد الكبد من الأعضاء الرئيسية التي تتعامل مع البيليروبين. إذا كان الكبد غير قادر على معالجة البيليروبين بشكل كافٍ بسبب تلفه أو اضطراب في وظيفته، فقد يتراكم البيليروبين في الجسم، مما يسبب اصفرار العين. من أبرز الأمراض التي قد تؤدي إلى هذا التراكم:

• التهاب الكبد الفيروسي: يعد التهاب الكبد الفيروسي (وخاصة التهاب الكبد A، B، وC) من أكثر الأسباب شيوعًا لاصفرار العين. هذه العدوى تؤدي إلى التهاب الكبد وتلف الخلايا الكبديّة، مما يعطل قدرة الكبد على معالجة البيليروبين.

• تليف الكبد: في مراحل تليف الكبد المتقدمة، يتحول الكبد إلى نسيج ندبي مما يفقده قدرته على العمل بشكل فعال. وهذا يؤدي إلى تراكم البيليروبين في الجسم.

• تشمع الكبد: نتيجة للإصابة المزمنة بالكبد أو التهاب الكبد غير المعالج، يمكن أن يحدث تشمع في الكبد، حيث يتحول النسيج الكبدي الطبيعي إلى نسيج غير قادر على أداء وظائفه بشكل صحيح.

• سرطان الكبد: يؤدي سرطان الكبد إلى تلف الأنسجة الكبديّة، مما يعيق معالجة البيليروبين ويؤدي إلى اصفرار العين والجلد.

2.2 اضطرابات القنوات الصفراوية

القنوات الصفراوية هي الأنابيب التي تنقل الصفراء من الكبد إلى الأمعاء الدقيقة. إذا كانت هناك انسدادات أو مشاكل في هذه القنوات، فإن الصفراء قد تتراكم في الكبد وتؤدي إلى زيادة مستويات البيليروبين في الدم.

• حصوات المرارة: عندما تتشكل الحصوات في المرارة وتمنع تدفق الصفراء من الكبد إلى الأمعاء، فإنها تتسبب في تراكم البيليروبين في الدم مما يؤدي إلى اصفرار العين.

• التهاب القناة الصفراوية: هو التهاب يحدث في القنوات الصفراوية ويمكن أن يمنع تدفق الصفراء. هذا يؤدي إلى تراكم الصفراء في الكبد وبالتالي زيادة البيليروبين في الدم.

• سرطان القنوات الصفراوية: هو نوع نادر من السرطان الذي يمكن أن يؤدي إلى انسداد القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى تراكم الصفراء في الكبد.

2.3 اضطرابات الدم

في بعض الحالات، يمكن أن يحدث اصفرار العين بسبب مشاكل في الدم تؤدي إلى تدمير خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر من قدرة الجسم على استبدالها. هذه الحالات تشمل:

• فقر الدم الانحلالي: في هذا النوع من فقر الدم، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء بشكل أسرع من المعتاد، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البيليروبين وتراكمه في الجسم.

• الثلاسيميا: هي اضطراب وراثي في الدم يؤدي إلى إنتاج خلايا دم حمراء غير طبيعية، مما يمكن أن يسبب تدميرًا سريعًا لهذه الخلايا ويؤدي إلى تراكم البيليروبين.

2.4 التسمم والكحول

• الإفراط في تناول الكحول: يؤدي شرب كميات كبيرة من الكحول على المدى الطويل إلى تلف خلايا الكبد وتليفها، مما يقلل من قدرة الكبد على معالجة البيليروبين، مما يتسبب في اصفرار العين.

• التسمم بالأدوية أو المواد الكيميائية: بعض الأدوية أو المواد السامة يمكن أن تتسبب في تلف الكبد وتؤثر على قدرة الجسم في التخلص من البيليروبين، مما يؤدي إلى اصفرار العين.

2.5 مشاكل البنكرياس

• التهاب البنكرياس: يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس إلى انسداد القنوات الصفراوية المشتركة بين البنكرياس والكبد، مما يؤدي إلى تراكم البيليروبين.

• سرطان البنكرياس: في بعض الحالات، قد يتسبب سرطان البنكرياس في ضغط أو انسداد القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى تراكم البيليروبين في الدم.

2.6 اضطرابات وراثية

بعض الاضطرابات الوراثية تؤثر على قدرة الجسم في معالجة البيليروبين، مثل:

• متلازمة جيلبيرت: هو اضطراب وراثي خفيف يؤثر على قدرة الكبد في معالجة البيليروبين. غالباً ما يتم تشخيصه أثناء مرحلة البلوغ ويتميز بتراكم كميات صغيرة من البيليروبين في الدم، مما يسبب اصفرار العينين بشكل متقطع.

3. أعراض اصفرار العين

عادةً ما يصاحب اصفرار العين بعض الأعراض الإضافية التي تساعد في تحديد السبب المحتمل وراء الحالة. هذه الأعراض قد تشمل:

• تغير في لون البول: قد يتحول البول إلى لون داكن، وذلك بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين.

• آلام في البطن: خاصة في الجزء العلوي من البطن أو في الجانب الأيمن، حيث يوجد الكبد.

• الحكة الجلدية: قد يشعر المرضى بحكة في الجلد بسبب تراكم الصفراء في الجسم.

• فقدان الوزن: في بعض الحالات المصاحبة لأمراض الكبد أو السرطان.

• التعب والإرهاق: قد يعاني الشخص من شعور دائم بالتعب والإرهاق نتيجة لمشاكل الكبد أو الدم.

4. تشخيص اصفرار العين

تشخيص اصفرار العين يتطلب مجموعة من الفحوصات الطبية التي قد تشمل:

• الفحص البدني: حيث يقوم الطبيب بفحص العينين والجلد لتحديد درجة الاصفرار.

• تحاليل الدم: بما في ذلك قياس مستويات البيليروبين في الدم واختبارات وظائف الكبد.

• التصوير بالأشعة: مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد وجود أي انسدادات أو مشاكل في الكبد والقنوات الصفراوية.

• الخزعة الكبدية: في بعض الحالات قد يتطلب الأمر أخذ عينة من الكبد لفحصه تحت المجهر.

5. علاج اصفرار العين

تعتمد طرق العلاج على السبب الكامن وراء اصفرار العين. العلاجات المحتملة قد تشمل:

• علاج أمراض الكبد: إذا كان السبب هو التهاب الكبد أو تليف الكبد، فالعلاج يتضمن الأدوية المضادة للفيروسات أو العلاجات المناعية.

• إزالة الحصوات الصفراوية: في حالة وجود حصوات في المرارة أو انسدادات في القنوات الصفراوية، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الحصوات أو إصلاح القنوات المسدودة.

• نقل الدم: في حالة الاضطرابات الدموية مثل فقر الدم الانحلالي، قد يتطلب الأمر نقل الدم لعلاج الحالة.

• إيقاف التسمم: إذا كان السبب هو التسمم بالكحول أو الأدوية، فإن التوقف عن تعاطي هذه المواد يمكن أن يساعد في علاج الحالة.

من المهم أن يتم تشخيص السبب الجذري لاصفرار العين في وقت مبكر للحصول على العلاج المناسب وتجنب المضاعفات.